Kopsupõletik lapsel pärast sündi
Kopsupõletik imikutel võib esineda ka vahetult pärast sündi. See on nn vastsündinu nakkus, millel on erinevad põhjused. Amniootilise infektsiooni sündroomi taustal võib laps nakatuda mikroobe juba ema oma emakas.
Haigustekitajad tõusevad tavaliselt ema tupest emakas ja põhjustada seal infektsiooni. Lapse sündides ilmnevad sellised sümptomid nagu palavik, apaatia, soovimatus juua, hingamine raskused ja vereringehäired võivad tekkida esimese 72 elutunni jooksul. Enamasti on need bakterid tuntud kui rühm B streptokokid.
Põhimõtteliselt võib selline nakkus mõjutada kõiki elundeid, kuid kopsupõletik on tavaline. Igal juhul imiku kohene intensiivravi ja kohene ravi lapsega antibiootikumid viiakse läbi, kuna vastasel juhul võivad olla tõsised, eluohtlikud tagajärjed. Isegi pärast esimest 72 elutundi võib tekkida infektsioon, mille tagajärjeks on kopsupõletik.
Sellist kopsupõletikku soodustavad riskifaktorid on paljud, näiteks komplikatsioonid sündides, lapse haavad, meditsiinilised meetmed, näiteks kateetrite sisestamine või juurdepääs veri süsteem ja palju muud. Kopsupõletiku diagnoos imikutel ja imikutel võib olla väga raske. Haigustekitaja tuvastamisel tuleb arvestada lapse vanust, nakatumiskoha geograafilist asukohta ja aastaaega.
Uurimine a veri kultuur on täiskasvanute jaoks valitud meetod, kuid sageli ei vii see väikelastel positiivset tulemust. The veri põletikuliste näitajate ja leukotsüütide arvu osas. Kuigi see annab tõendeid nakkuse kohta, ei ütle see meile, kus nakkus asub.
Lõpuks võib patogeeni tuvastamiseks läbi viia polümeraasi ahelreaktsiooni PCR. Selles protsessis amplifitseeritakse ja seejärel tuvastatakse patogeeni genoomi spetsiifilised komponendid. Imikutelt on raske saada röga, st väljutatud lima proovi, kuna nad pole veel võimelised juhistele meelevaldselt reageerima.
Teised eakatel patsientidel kasutatavad meetodid on imikutele liiga ohtlikud ja ei saavuta rahuldavat riski ja kasu suhet. See välistab ka bronhoalveolaarse loputamise (alveoolidest vedeliku võtmise) või kopsu vajaduse punktsioon (pika nõela abil vedeliku väljavõtmiseks kopsude välisküljest). Nina-neelu sekretsiooni määrimine (neelu sekretsiooni määrimine) limaskest) on koolilastel juba kasutu, imikutel on see patogeeni kohta teabe saamiseks suurepärane.
Sageli on imikute kopsupõletik põhjustatud a superinfektsioon hingamissüsteemi. The viirused kõigepealt elama patsiendi kurgus ja seejärel puudulikkuse tõttu immuunsüsteemi, migreeruvad alla kopsude alumistesse osadesse. Kiirgusega kokkupuute tõttu ei kasutata esimese diagnostilise meetmena pildistamisprotseduure. Kui patsiendil ei ilmne mingit reaktsiooni olemasolevale antibiootikumravi suhtes, kui haiguse kulg on ebatüüpiline või eriti raske, Röntgen rindkererind) võetakse tavaliselt kahjukontrolli osana.
Imikutele ja väikestele lastele omane bronhopneumoonia on pildil näidatud täiesti heledaks muutuseks. Selle põhjuseks on infiltraat, mis asub kops kude ja muudab selle röntgenikiirgusele lisaks läbitungimatuks. Imikutel harva esinev lobar-kopsupõletik piirdub ühe sagaraga, mis on pildil kujutatud järsult piiratud heledana.
Eelis Röntgen diagnostika on vaieldav. Laps puutub kokku kiirgusega ja pilt ei näita sageli patogeeni. Kujutise varjutamine võib kahtlust kinnitada, kuid seda võib ka valesti tõlgendada.
Seega määr kasutult määratud antibiootikumid suureneb. Alternatiiv röntgenikiirgusele on kops sonograafia - ultraheli kopsude uurimine. See võimaldab täpsemalt tuvastada pindmisi põletikukoldeid kui ka pleuraefusioone, mis tekivad pleura osalusega kopsupõletiku kontekstis (hüüdis = pleura = pleura), on kergemini tuvastatavad. Sügavamalt paikneva põletiku osas on sonograafia siiski selgelt röntgenikiirgusest madalam.
