Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele kopsupõletik (kopsupõletik) võib kaasa aidata:
Hingamissüsteem (J00-J99)
- Äge hingamispuudulikkus (“Viiruse põhjustatud hingamispuudulikkus”); suremus (suremus, mis on seotud haiguse all kannatavate inimeste koguarvuga) kuni 50%.
- Kopsude abstsess (mäda kogunemine kopsudesse) - röga (röga) haiseb mäda ja on verevärvi
- Kopsufibroos (sidekoe kopsude ümberkujundamine) - võib tuleneda kroonilisest interstitsiaalsest kopsupõletik.
- Pleuriit (pleuriit).
- Pleuraempyem (kogunemine mäda pleuraõõnes).
- Pleuraefusioon (vedelik kahe lehe vahel hüüdis/kops ja hüüdis), parapneumooniline (“kopsu ümber”).
- Kopsupõletik, krooniline
- Pneumotooraks - varisemine kops põhjustatud siseelundite vahelise õhu kogunemisest hüüdis (kopsu pleura) ja parietaalne pleura (rind pleura).
- Hingamispuudulikkus (kopsude gaasivahetuse häire).
- Hingamisteede osaline puudulikkus: arteriaalne hüpokseemia koos osalise rõhu vähenemisega hapnik alla 65-70 mmHg künnise, normaalse või vähendatud väärtusega süsinik dioksiid.
- Hingamisteede globaalne puudulikkus: siin on lisaks hingamisteede osalise puudulikkuse hüperkapniale ( süsinik dioksiidi osarõhk> 45 mmHg).
- Muu sepsis (veremürgitus)
Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)
- Apopleksia * (insult)
- Endokardiit (südame meningiit)
- süda ebaõnnestumine (südamepuudulikkus) - 11.9% CAP-st (kogukonnas omandatud) kopsupõletik) patsientidest ja 7.4% kontrollgrupist
- Kardiovaskulaarsed haigused (koronaararterid) süda haigus/südame-veresoonkonna haigus, apopleksia /insult) - esimesel aastal suurenenud risk 6 korda; teisel ja kolmandal aastal koefitsiendiga 2.47 ja 2.12; ≥ 5 aastat: suurenenud 1.87 korda
- Südame-veresoonkonna haigus* (CAD; pärgarteri haigus).
- Müokardiinfarkt * (südameatakk)
- Perikardiit (perikardi põletik)
- Äkiline südamesurm (PHT) - riski suhteline suurenemine CAP-i patsientidel:
- <65-aastased: 1.98-kordne.
- > 65-aastased: 1.55-kordne
- Õigus süda rike (RHV) järelkoormuse suurenemise tõttu.
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).
- Sepsis (veri mürgitus; invasiivse pneumokoki haiguse korral).
Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).
- Osteomüeliit (luuüdi põletik).
Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)
Sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud, mujal klassifitseerimata (R00-R99).
- Süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroom [SIRS] - eluohtlik kopsude äge vigastus; sageli koos mitme organi rike.
* 30 päeva pärast haiglasse sattumist on risk 4.07 korda suurem; 90 päeva pärast suureneb risk 2.94 korda; ja 9–10 aasta pärast tõusis risk 1.86 korda
Kogukonnas omandatud kopsupõletiku intensiivse meditsiinilise ravi vajaduse oht
ÜPP tõsine kulg, st äge hädaolukord ja kohene tõhustatud juhtimine a järelevalve või intensiivravi osakonnas. Selle määravad järgmised kriteeriumid:
- Kõik> 2 alaealise kriteeriumiga patsiendid (vt allpool) või.
- Peamise kriteeriumiga (= invasiivne ventilatsioon või süsteemne hüpotensioon koos vasopressoriga ravi).
Väiksemad kriteeriumid on:
- raske äge hingamispuudulikkus (PaO2 ≤ 55 mmHg või ≤ 7 kPa toaõhus).
- Hingamissagedus ≥ 30 / min
- Mitmeribaline infiltreerub sisse rind radiograafia.
- Uue teadvuse häire
- Süsteemne hüpotensioon koos agressiivse vajadusega maht ravi.
- Äge neerupuudulikkus (lämmastik sisu uurea ≥20 mg / dl).
- Leukopeenia (leukotsüüdid <4,000 rakku / mm3).
- Trombotsütopeenia (trombotsüüdid <100,000 3 rakku / mmXNUMX)
- Hüpotermia (kehatemperatuur <36 ° C)
Ennustavad tegurid
- Suurenenud suremus (suremus) diabeetikutel (2.47 korda suurem suremus; I tüüpi diabeet viis kuni kuus korda suurem suremus, mõlema soo 1. tüüpi diabeetikutel suremus 2%)
- Hingamissagedus (norm: 12-18 / min) haiglasse sattumisel on kogukonnas omandatud haiglate suremuse sõltumatu riskifaktor kopsupõletik. Nii vähenenud kui ka suurenenud hingamissagedus vastuvõtul on seotud oluliselt suurenenud haiglas suremusega. Muu iseseisev riskitegurid vanus, hooldushaiglast või rehabilitatsiooniasutusest vastuvõtt, krooniline voodihaigus, desorientatsioon, pulsi amplituud ja süstoolne veri surve.
