1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
- Veri loendamine - sageli leukotsütoos ( valged verelibled) koos vasakpoolse nihkega, st granulotsüütide nihkumine nooremate prekursorite kasuks (nt vardaga tuumastatud granulotsüüdid; võimalik, et ka toksilised granulatsioonid)
- ESR (vere settimise määr) ↑↑↑ või CRP (C-reaktiivne valk) ↑↑↑ [CRP künnis: 30 mg / l; tähendab: 97] või prokaltsitoniin ↑↑↑ (prokaltsitoniin tõuseb mõne tunni jooksul (2-3 h) ja saavutab maksimumi vaid 24 tunni pärast) [ei leukotsüütide arv ega CRP ei saa kinnitada kopsupõletik; prokaltsitoniin võib antibiootikume lühendada või vältida ravi] Märkus: ilma kõrgendatud PCT kontsentratsioonita patsientidel (siin: täiskasvanud) pole tavaliselt ka bakteriaalseid infektsioone; seerumi PCT kontsentratsioonid: viirusnakkuste mediaan oli 0.09 ng / ml, ebatüüpiliste infektsioonidega bakterid (klamüüdia, riketsia, mükoplasma, legionella) oli 0.20 ng / ml ja tüüpiline bakter kopsupõletik mediaan oli 2.5 ng / ml. Euroopa uuring laste ja kogukonna omandatud laste kohta kopsupõletik suutis kinnitada, et madal väärtus oli seotud bakterite poolt põhjustatud kogukonna omandatud kopsupõletiku vähenenud tõenäosusega: tundlikkus oli 86% (haigete patsientide protsent, kellel haigus tuvastati protseduuri abil, see tähendab positiivne esineb), kuid testi spetsiifilisus oli 45% juures väga mitterahuldav (tõenäosus, et testis tuvastatakse ka terved inimesed, kellel kõnealust haigust pole).
- BNP (aju natriureetiline peptiid) - prognostiline marker; see näitab kogukonnas omandatud kopsupõletikuga (CAP) patsientide 30-päevast suremuse riski [BNP tase ≥ 224.1 pg / ml; selle künnise juures: tundlikkus 58.8% (haigestunud patsientide protsent, kelle puhul test avastati haigus, st. kui testi tulemus oli positiivne) ja spetsiifilisus 80.8% (tõenäosus, et tegelikult terved isikud, kellel puudub test tuvastab ka kõnealuse haiguse tervislikuna). ]
Laboratoorsed parameetrid 2. järjekord - sõltuvalt uuringu tulemustest haiguslugu, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Vere gaasianalüüs (BGA)
- Patogeeni tuvastamine röga, pleuraeksudaat, bronhide sekretsioon või kops biopsiaRöga diagnostika näidustused kogukonnas omandatud kopsupõletikus (AEP; inglise keeles CAP = kogukonna omandatud kopsupõletik): raske haiguse kulg hospitaliseerimisega, immuunpuudulikkusega patsiendid, kaasnevad haigused (kaasnevad haigused), ägenemine (haiguse kordumine), antibiootikumide eeltöötlus jne. : ÜPPs, röga testidel on madal tundlikkus (haigestunud patsientide protsent, kelle puhul haigus avastatakse testi abil, st testi tulemus on positiivne) ja spetsiifilisus (tõenäosus, et tuvastatakse ka tegelikult terved isikud, kellel kõnealust haigust pole) testis tervislik); lisaks on teada kõnealused patogeenid
- Ebatüüpilise kopsupõletiku korral (Chlamydia (Chlamydophila pneumoniae: ornitoos), Mükoplasma (Mycoplasma pneumoniae), Legionella, Pneumocystis carinii, viirused (nt mõjutama viirused; paragripp, enteroviirused, inimese koronaviirused), riketsiad.
- Bakterioloogia (kultuuriline): hingamisteed eritised (röga, bronhoalveolaarne loputus) patogeenide ja resistentsuse (ka Legionella, Mükoplasma Ag).
- Seroloogia: AK tuvastamine Chlamydia, Coxiella burnetti, Legionella, Mycoplasma, Pneumocystis carinii.
- Kvantitatiivne PCR ja immunofluorestsents: Pneumocystis carinii tuvastamine
- Veri kultuurid (aeroobsed ja anaeroobsed verekultuurid; 2 korda 2 või parem 3 korda 2 verekultuuri).
Kopsupõletikku võivad põhjustada järgmised patogeenid:
- Ebatüüpilised patogeenid - klamüüdia, legionella, mükoplasma, riketsia jt viima kuni ebatüüpilise kopsupõletikuni.
- Bakterid - Branhamella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae *, Legionella, pneumokokid, stafülokokid, Pseudomonas aeruginosa.
- Viirused - adenoviirused, tsütomegaloviirus, enteroviirused, Hanta viirus, mõjutama AB viirus, leetrid viirus, paragripi viirus, respiratoorse süntsütiaalviirus (RSV), tuulerõugete zosteri viirus.
- Seened - Aspergillus, Blastomyces spp., Candida, Coccidioides, Histoplasma.
- Parasiidid - Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii.
* Märkus. Kui avastatakse Klebsiella pneumoniae, kaaluge ka „Klebsiella pneumoniae seotud invasiivset maks mädanik sündroom ”, mis on Euroopas haruldane ja mida on kirjeldatud ainult Aasias.
