Kui suur on metastaaside olemasolu võimalus ravida?
In rinnavähk, tuleb eristada lümf sõlme metastaasid metastaasidest teistes elundites. Kui räägime kõnekeeles lümf sõlme kaasamine, mõtleme automaatselt metastaasid aasta lümfisõlmed. Lümf sõlmede kaasamine on seotud suuremate taastumisvõimalustega kui metastaasid teistes elundites.
Rinnavähk meeldib metastaase kopsudes, maks, luustik või aju, näiteks. Niipea kui neis organites on metastaasid, ei ole peamine terapeutiline eesmärk tavaliselt enam haiguse ravimine. Metastaasid on märk sellest, et rinnavähk on levinud vereringe kaudu kogu kehas ja haiguse peatamine on peaaegu võimatu.
Selles etapis keskendub teraapia rohkem keha funktsioonide ja patsiendi elukvaliteedi säilitamisele. Isegi metastaaside korral võib aastatepikkune ellujäämine olla võimalik, mistõttu on ellujäämismäära kohta raske avaldusi teha. Lisaks tuleb eristada metastaaside lokaliseerimist. Näiteks luumetastaase saab tänapäevase raviga hästi ravida ja patsiendi koormus võib olla võrreldav pahaloomulise kasvaja koormusega krooniline haigus.
Kuidas mõjutab kasvaja suurus elulemust?
Primaarse kasvaja suurus on üks asjakohaseid tegureid, mis võivad mõjutada ka ellujäämise määra. Võimalikult väike kasvaja on ellujäämisprognoosi jaoks prognoosiliselt soodsam kui suur kasvaja. 2 cm suurused või võrdsed kasvajad klassifitseeritakse endiselt madala riskiga kasvajateks. Eeldatakse, et väikesed kasvajad on endiselt kohalik nähtus. Suurtel kasvajatel on suurem risk, et nad on juba sisenenud lümfisüsteem ja et kasvajarakud on juba olemas lümfisõlmed.
Kuidas staadium mõjutab ellujäämise määra?
Rind vähk on TNM klassifikatsiooni järgi jagatud erinevateks etappideks. Iga TNM-täht tähistab kasvaja erinevat omadust. T klassifitseerib kasvaja enda suuruse ja ulatuse.
Lokaliseeritud kasvaja, mille suurus on väiksem või võrdne 2 cm, mõjutab positiivselt elulemust. Kui leiud on väikesed, lümfisõlmed sageli veel ei mõjuta, mis mõjutab oluliselt prognoosi ja elulemust. Suuremate kasvajate korral tuleb eeldada kas väga agressiivset kasvu või juba pikka kasvuperioodi, mis vähendab lokaalse vähk.
N (ingl. Sõlmed = lümfisõlmed) annab teavet lümfisõlmede seisundi kohta. TNM-i klassifikatsioonis eristatakse ka lümfisõlmede erinevaid lokaliseerimisi.
Ellujäämise määra jaoks on siiski olulisem, kui palju lümfisõlmi mõjutab. Klassifikatsioonis olev M tähistab metastaase. See ei viita lümfisõlmede metastaasidele, vaid metastaasidele teistes elundites, näiteks kopsudes või maks.
