Anoderm ehk anaal nahkanaalkanali põhjas sisaldab arvukalt närvilõpmeid ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi valu kui rebenenud.
Mis on anoderm?
Anoderm on osa kontinentsiorganist ja asub pärakanali alumises osas. Selle õhuke nahk on sulgurlihase kõrval, mille funktsiooni see hästi toetab. Seda seetõttu, et selle tundlike närvilõpmete abil pärak limaskest oskab usaldusväärselt tajuda a järjepidevust soolestiku liikumine. Koostöös lihastega pärak, päraku küünenahk aitab kontrollida sulgurlihase liikumist, sõltuvalt soole sisu konsistentsist.
Anatoomia ja struktuur
Anaalse piirkonna õhuke küünenaha pikkus on umbes 40 millimeetrit ja sellel on valkjas-punakas värvus. Anoderm jookseb pärak anaalkanali ülemise keskeni. Ülemises osas koosneb karvutu küünenahk nn keratiniseerimata lamerakk-epiteelirakkudest. Seal, kus see on sulgurlihase kõrval ja puutub kokku õhuga, keratiniseeruvad need lamerakud. Ülemise lamedad rakud nahk kiht paikneb mitmes kihis üksteise peal ja on tänu oma tihedale blokeerimisele eriti suure stabiilsuse ja elastsusega. Kui see on keratiniseeritud, koosneb naha pealmine kiht surnud epiteelirakkudest, mis sisaldavad keratiini. Keratiniseerumine pärak kaitseb nahka peamiselt välismõjude eest. Anoderm ehk anaalkanali nahk on närvitraktide kaudu kindlalt ühendatud pärakuga, pärakul oleva rõngakujulise silelihasega. Sulgurlihasega pärakus koordineerib anoderm soolestiku evakueerimist ja suudab eristada ka soole liikumise konsistentse.
Funktsioon ja ülesanded
Kuna anoderm on väga õhuke ja sellel on ka palju närvikiude, on see paljudel juhtudel proktoloogilise piirkonna teatud haiguste põhjus. Seda seetõttu, et anaalkanali keratiniseerimata küünenahk võib kergesti rebeneda ja sageli põletikuliseks muutuda. Lisaks päraku limaskest iseloomustab eriti tugev tundlikkus valu. Tavaline seisund tundlikest limaskest is pärakulõhe. See pärakunaha pisar mitte ainult ei käivita valu defekatsiooni ajal, kuid viib ka teiste sümptomiteni, näiteks põletamine ja päraku sügelus. Erepunane veri väljaheites või tualettpaberil on sageli anodermi rebenemise märk. Enamasti diagnoositud põhjuste hulka kuuluvad seedehäired, näiteks kõhukinnisus or kõhulahtisus. Suurenenud hemorroidid, mis tavaliselt moodustuvad anodermi lähedal, võivad ka viima kuni haavand päraku nahal. Kuna need takistavad sissevoolu või väljavoolu veri selles kehapiirkonnas põhjustavad päraku limaskesta pisarad hemorroidid võib halvemini paraneda. Inimesed, kes kannatavad Crohni tõbi või krüptiit - an põletik Euroopa rektum - saavad oma haiguse tagajärjel sageli ka pärakulõhesid.
Haigused
Sõltumata inimese vanusest võivad anaalnahas tekkida praod alati, kui seda liiga palju töödeldakse stress. Näiteks liiga kõva väljaheide või isegi sagedane tugev pigistamine suurendab päraku lõhede tekkimise ohtu. Kuna anaalnaha rebenemine teeb palju haiget, pingutavad haiged sageli sulgurlihast, mis põhjustab roojamise ajal täiendavaid probleeme. Sulgurlihase tihedus viib seejärel viletsamaks veri voolu ja seeläbi aeglasema paranemise pärakulõhe. Proktoloogiline uuring võib mõjutatud inimeste jaoks selgitada, kus pisar on tekkinud ja kui sügav see kulgeb. Ägedaid lõhesid ravib spetsialist spetsiaalsega salvid või ravimküünlad. Valu leevendamiseks sisaldab enamik ravimeid lokaalanesteetikum koostisosad. Mõnel juhul süstib arst anesteetikumi ka otse saadud haava alla. See võimaldab patsiendil sulgurlihast mõnda aega lõdvestada. Krooniliste nahapisarate korral aitavad tavaliselt toimeained, mis lõdvestavad sulgurlihast ja samal ajal soodustavad selle verevoolu. Kui koe armistumine või nn eelpostimurd tekib aroomi tagajärjel mariskilaadne nahamuutus lõhe tagumises otsas pärakulõhe, see on krooniline põletik. Nendel juhtudel peab armistunud kude eemaldama kirurgilise protseduuri abil. Päraku piirkonnas esineva valu korral on soovitatav konsulteerida varases staadiumis proktoloogiga. Kuna ainult tema saab aru, kas see on laienenud hemorroidid või mõni muu haigus on lõhenemise põhjus. Kuna kiiremini ravitakse, saab kiiremini anodermis tekkinud pisara paraneda. Pärakulõhede ja hemorroidide suurenemise ennetamiseks või leevendamiseks on tervislik dieet, aitab palju liikumist ja piisav kogus igapäevaseid jooke. Samal ajal tagavad kiudainerikkad söögid rohkete puuviljade, köögiviljade ja täisteratoodetega seedimise reguleerimise. Kiudained mitte ainult ei stimuleeri soolestiku aktiivsust, vaid hoiavad teid ka kauem täis ja hoiavad ära kehakaalu tõusu. Kõva väljaheite vältimiseks aitab see juua ka umbes 1.5 liitrit vedelikku päevas. Vesi, magustamata teesid või mahla spritzers on soovitatav. Igapäevane treenimine mitte ainult ei stimuleeri ainevahetust, vaid hoiab ka soole varvastel. Jätkamiseks on juba piisav igapäevasest rattaringist või jalutuskäigust sobivus ja reguleerivad seedesüsteemi.
Tüüpilised ja levinud päraku haigused
- Anaalse ebamugavustunne (anaalse ebamugavustunne)
- Fekaalne inkontinentsus
- Pärakulõhe (pärakulõhe)
- Päraku fistul
- Päraku sügelus (päraku sügelus)
- Valu defekatsiooni ajal
