Sissejuhatus
Kopsu vähk on ligikaudu jagatud kahte erinevat tüüpi. Eristatakse histoloogilisel (rakulisel) tasemel: on väikerakulisi ja mitteväikerakulisi bronhide kartsinoome (kops vähk). Mitteväikerakk-kasvajate rühm koosneb näiteks 30% nn lamerakk-kartsinoomidest, 30% adenokartsinoomidest ja paljudest muudest alatüüpidest.
Kopsu vähk esikohal meeste kõige surmavamate vähkide seas. Naiste seas on bronhide kartsinoom teisel kohal rinnavähkKoos suitsetamine endiselt suurim riskitegur. Suitsetajate rühmas toimunud soospetsiifilise muutuse tõttu mõjutab see üha enam naisi kopsuvähk.
Diagnoos kopsuvähk on sageli keeruline. Pahaloomuline kasvaja avastatakse tavaliselt hilja, kui kliinilised tunnused on juba olemas. Paljudel juhtudel on sümptomid mittespetsiifilised, see tähendab, et need võivad viidata mitmele haigusele, kuid süvenevad tavaliselt haiguse käigus märkimisväärselt.
Võib esineda nn paraneoplastilisi sündroome, eriti väikerakuliste bronhide kartsinoomide taustal. Need on kaasnevad haigused, mis on põhjustatud kasvaja toksiinide või hormoonitaoliste ainete vabanemisest vähist. Sümptomid on mitmekordsed ja võivad viia raviarsti valele teele.
Selle tagajärjel diagnoosimine viibib ja paranemisvõimalused järk-järgult halvenevad. Pildistamise tehnikatel on ilmselt kõige suurem roll diagnoosimisel kopsuvähk. Röntgenkiirte korral võib kasvaja koldeid tavaliselt näha varjudena.
Kuid vähk peab olema piisavalt suur, et seda saaks näha. Mõnel juhul saab kasvajat enne esimeste sümptomite ilmnemist röntgenpildil visualiseerida. Edasise diagnostika jaoks on valitud meetod kompuutertomograafia (CT).
CT määrab kasvajakoe täpse suuruse ja asukoha. Vastasel juhul ultraheli ja stsintigraafia kasutatakse otsimiseks metastaasid. Laboratoorsed väärtused mängivad kopsuvähi avastamisel üsna väikest rolli.
Kuna pole tavapärast veri väärtused on bronhekartsinoomis iseloomulikult muutunud, tuleb kasutada nn kasvajamarkereid. Uuritavad markerid on määratud teatud kasvaja vormidele, kuid esinevad ka muud tüüpi vähi või haiguse korral. Näiteks võib neuronispetsiifiline enolaas (NSE) olla kõrgenenud väikerakulise kopsuvähi korral, kartsinoembrüonaalne antigeen (CEA) adenokartsinoomis ja tsütokeratiini fragment 21-1 (CYFRA 21-1) lamerakuline kartsinoom.
Kõik selle sarja artiklid:
