Mis on bipolaarse häire kulg?
Bipolaarse häirega inimese elus on keskmiselt seitse kuni kaheksa maniakaal-depressiivset faasi. See on tavapärasega võrreldes oluliselt sagedasem depressioon, millel on umbes kolm kuni neli ägenemist. A maania kestab tavaliselt umbes kaks kuni kolm kuud, samas kui depressiivne faas võib kesta kuni kuus kuud.
See muutub eriti problemaatiliseks nende jaoks, keda faas muutub. 1. tüüpi bipolaarne häire esineb juhul, kui esineb vähemalt üks väljendunud maniakaalne faas ja veel üks emotsionaalselt häiritud episood. See võib esineda ka siis, kui esineb vähemalt kaks segase meeleolu episoodi.
2. tüüpi bipolaarse häire korral domineerib depressiivne episood. Lisaks on nõrgenenud maania kerge meeleolu tõusuga ja mõnevõrra suurenenud autojuhtimisega. Räägitakse kiirest rattasõidust, kui on vähemalt neli faasi maania, kerge maania või depressioon aasta jooksul.
Kiire rattasõit toimub eriti 2. tüüpi bipolaarsete häirete korral. Haigestunud kannatavad keskmiselt seitse kuni kaheksa bipolaarse häire episoodi. The depressioon kestab umbes viis kuni kuus kuud. Maniakaalne faas kestab tavaliselt kaks kuni kolm kuud.
Bipolaarse häire ravimiväline ravi
Bipolaarse häire ravi peab läbi viima a psühhiaater. See koosneb ravimitest ja ravimikomponentidest. Mitteravimravi hõlmab
- Psühhoõpetus: psühho-hariduses tuleks mõjutatud isikut ennekõike teavitada oma haigusest ja omandada selle kohta teadmisi.
Uuringud on näidanud, et inimestel, kes on oma haigusega tegelenud psühho-hariduse kontekstis ja on sellega kursis, on vähem retsidiive kui neil, kes on saanud ainult narkootilist ravi. - kognitiivne käitumisteraapia: kognitiivne käitumisteraapia on endiselt oluline. Siinkohal peaks mõjutatud inimene õppima, et ta saab teatud mõtteid ja tundeid kontrollida teatud probleemide üle ning saab neid seetõttu muuta.
- Meeleolu kontrollivad ravimeetodid: mõjutatud inimene peaks oma meeleolu stabiliseerimiseks õppima läbi erinevate harjutuste. - Pereteraapia ja paariteraapia: ideaaljuhul tuleks bipolaarsete häirete ravimisse kaasata ka sugulasi. Siinkohal on kõige tähtsam õppida, kuidas haigusega toime tulla.
Bipolaarsete häirete uimastiravi
Maniat ja depressiooni bipolaarse häire taustal koheldakse põhimõtteliselt erinevalt. Bipolaarse häire teraapia kipub olema suunatud maaniale, sest maania võib suurenenud aktiivsuse tõttu muutuda ohtlikumaks kui depressioon. Lisaks ei ole bipolaarsete häirete antidepressandid tänapäevastes uuringutes osutunud tõhusaks.
Bipolaarse häire ravimteraapias eristatakse ägedat ravi, säilitusravi ja faaside profülaktikat. Bipolaarse häire korral on maania ravi olulisem kui depressiooni ravi. Lisateabe saamiseks soovitame seetõttu: maania raviAkuutne ravi viiakse tavaliselt läbi teise põlvkonna antipsühhootikumidega, sealhulgas Risperidooni, olansapiin ja teised.
Esimese põlvkonna antipsühhootikume saab kasutada ka lühikese aja jooksul, kuid neil on sagedamini kõrvaltoimeid, näiteks liikumishäired. Antipsühhootikumid on efektiivsed nii maania kui ka depressiooni vastu. Säilitusravi jätkatakse umbes üks aasta pärast ägedat ravi.
Peamine eesmärk on siin kaitsta kahjustatud inimest ägenemiste eest. Igat bipolaarset häiret tuleb ravida meeleolu stabilisaatoriga, et kaitsta uute maniakaalsete ja depressiivsete faaside eest. Faaside profülaktikaks on kõige populaarsem aine liitium.
Kuid sõltuvalt bipolaarse häire tüübist võivad eelistada ka antipsühhootikume (nt 2. tüüpi bipolaarse häire korral). Kui meeleolu stabiliseerija reageerib, tuleks seda üldiselt võtta kogu elu. Liitium on esimene valik meeleolu stabiliseerimiseks bipolaarsete häirete korral, eriti kui domineerivad maniakaalfaasid.
See sobib suurepäraselt maniate vastu ja sellel on tõestatud toime suitsiidikalduvuse vähendamisel. Kõik mõjutatud ei reageeri hästi liitium, saavad 1. tüüpi bipolaarsete häiretega patsiendid sellest rohkem kasu. Kõigil patsientidel tuleb kõigepealt proovida ravi liitiumiga.
Kui reageeritakse, tuleks liitiumit võtta kogu elu. Liitium võib viia neer läbikukkumine ja hüpotüreoidism. Bipolaarsete häirete ravis eelistatakse teise põlvkonna antipsühhootikume (atüüpilisi antipsühhootikume) esimese põlvkonna ees.
Seda seetõttu, et ebatüüpilised antipsühhootikumid põhjustavad vähem liikumishäireid. Kuid need põhjustavad ainevahetusprotsessis rohkem häireid. See hõlmab ennekõike kehakaalu tõusu, mille üle paljud patsiendid kurdavad. Sellest hoolimata on ebatüüpilistel antipsühhootikumidel vähem kõrvaltoimeid kui tavalistel.
