Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata väliskõrvapõletikule (kõrvakanali põletik):
Tavaliselt äge haigus 48 tunni jooksul. Juhtivad sümptomid
- Otalgia - raske valu pinna- ja kõrvakanalis, eriti rääkimise ja närimise ajal (ühepoolne, harva kahepoolne kõrvavalu (10%)).
- Surve valulik tragus (traguse surve valu; nagu tragus on väike kõhr mass aurikulil, mis asub vahetult enne kuulmiskanal; valu aurikuli tõmbamisel).
- Sügelus (sügelus) kõrvas
Võimalikud kaasnevad sümptomid
- Otorröa (kõrv jooksmine; limaskesta sekretsiooni väljutamine või mäda/ mäda).
- Põletik kõrvakanali sissepääsu piirkonnas või aurikul / turse (paistes) auricle
- Ketendus
- Kuulmislangus, võimalik, et kuulmislangus
- Lümfadenopaatia (lümfisõlmede suurenemine)
- põletiku diferentsiaaldiagnostilised kriteeriumid kuulmiskanal.
| Välise keskkõrvapõletik | Väline keskkõrvapõletik | Väline keskkõrvapõletik (niiske otomükoos) | |
| Kursus | pikk, korduv | lühike | pikk |
| Üldine seisund | Sageli pole häiritud, palavikku pole | häiritud, palavik | pole häiritud |
| Valu | mõõdukas kuni raske | tugev, pulseeriv | ainult sügelus |
| Sekretsioon (otorröa) | Vesine, magusakasmaine | mädane | habras |
| Kliinilised tunnused | nagu eespool kirjeldatud |
|
|
| Patogeen | Pseudomonas aeruginosa (20–60%) ka Staphylococcus aureus (10-70%). | Hemolüütilised stafülokokid, sageli ka Staphylococcus aureus | Aspergilluse liigid; sageli ka Candida albicans |
Märkus: Harvadel juhtudel esinevad ka väliskõrva viirushaigused (nt herpes zoster oticus ja herpes simplex). Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata välisele keskkõrvapõletikule:
- Otalgia - tugev valu pinna- ja kõrvakanalis, eriti rääkimise ja närimise ajal (ühepoolne, harva kahepoolne kõrvavalu (10%)).
- Otorröa, fetiid (haisev).
- Granuleerimine kuulmekäigus
- Kraniaalse rikke närve (eriti näonärv).
- Vähendatud üldine seisund
Otsuse algoritm: äge väliskõrvapõletik nõudes otolarüngoloogi juurde saatmist: tõenduspõhine äge väliskõrvapõletiku saatekoor (EAR skoor).
| Riskifaktorid | Punktisumma | |
| Üks neist omadustest | Vanus> 65 | 1 punkt |
| Keemiaravi või kiiritusravi (kiiritusravi) | ||
| Hästi kontrollitud diabeet | ||
| Otiidi välimine kordumine | ||
| Kas… | Immunosupressioon ( immuunsüsteemi). | 2 võrra |
| … Või | Halvasti kontrollitav diabeet suhkurtõbi (HbA1c > 8.0%). | |
| Ravi kestus | 3 võrra | |
| Mõlemad. | Esimese 10 ravipäeva jooksul ei ole plaanis uuesti esineda | |
| … Või | Püsiv väliskõrvapõletik vaatamata 14-päevasele ravile. | |
| Punased lipud (hoiatussildid) | ||
| Üks neist teguritest | Kraniaalnärvi halvatus | 5 võrra |
| Liigne ipsilateraalne (“asub ühel või teisel pool keha) peavalu | ||
| Erüteem (naha punetus) või aurikuli või näo turse | ||
| Täielikult kitsendatud (kitsendatud) kõrvakanal (spekulatsiooni ei saa sisestada) |
Tõlgendus
- 0 punkti: eriarstiabi vajadus on ebatõenäoline. Patsiendi saab vabastada pärast esmast konsulteerimist retsepti ja juhistega hoiatavate sümptomite kohta (siin: Red Flgs).
- 1-2 punkti: aktiivne järelevalve on vajalik. Ravi ajal ja pärast seda peab üldarst patsienti jälgima.
- 3-4 punkti: soovitav on kiiresti saata otolarüngoloogi juurde 48–XNUMX tunni jooksul.
- ≥ 5 punkti: viivitamatu erakorraline suunamine kõrva-nina-kurguarstile.
EAR-skoor saavutas 100% tundlikkuse ja 90% spetsiifilisuse, mis oli seotud spetsialistide ravi vajavate komplikatsioonide ilmnemisega. Negatiivne ennustav väärtus oli 100%.
