Söögitoru striktuur või söögitoru stenoos on üks vähem ohtlikke tüsistusi. Ravimata jätmisel võib see mitte ainult ise muutuda ohtlikuks, vaid võib olla ka märk muudest haigustest. Selles suhtes nõuab söögitoru stenoos igal juhul viivitamatut meditsiinilist ravi.
Mis on söögitoru kitsendus?
Inimese seedesüsteem algab kitsas tähenduses ainult kõht piirkonnas, kus seal sisalduvad maomahlad on eelnevalt näritud ja ette valmistatud näritud jahu absorptsioon nii peensooles kui ka jämesooles. Söögi jõudmiseks peab see läbima söögitoru. Söögitoru kitsenemine, mida arstid nimetavad söögitoru stenoosiks, on iseenesest vähem ohtlik või vähemalt kergesti ravitav, kuid see võib olla märk teiste põhihaiguste esinemisest. Nagu nimigi ütleb, on söögitoru stenoos söögitoru ruumiline kitsenemine, mille tagajärjel ei saa söögikord enam seedetrakti voolata. Neelamisraskused, et kasutada survet ahenemise läbilöömiseks, on üks söögitoru stenoosi tüüpilistest sümptomitest. Arenenud juhtudel voolab toit, mis arvati olevat juba alla neelatud, tahtmatult tagasi suu kahjustatud isiku kurgus.
Põhjustab
Söögitoru ahenemise võimalike põhjustena võib pidada mitmeid tegureid. Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt esineb söögitoru kitsendus väga sageli koos tagasijooksutemperatuur söögitoru. See on ebaloomulik tagasijooksutemperatuur happeliste maomahlade söögitorusse. Tulemus on siis põletik söögitorust, mis erinevalt maost limaskest, ei ole mõeldud maomahlade pH jaoks. Söögitoru reageerib söövitavatele maomahladele lõpuks põletikuliste reaktsioonidega. Ja just need põletikud põhjustavad seejärel söögitoru kitsenemist. Kuid ka väljastpoolt, st söögitorust väljapoole jäävad moodustised võivad söögitorule survet avaldada ja lõppkokkuvõttes kitsendada. Lõpuks tuleb uurida, kas söögitoru kasvaja on ahenemise põhjus. Söögitoru kaasasündinud väärarendid on seevastu haruldased söögitoru kitsenemise põhjused.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Esimesed söögitoru ahenemise tunnused on neelamisraskused. Patsiendid kurdavad valu ja rõhutunded neelamisel ning sageli satub söögitoru praht ka hingetorusse, põhjustades ärritust või põletik. Haiguse progresseerumisel võib söögitoru kitsenemine viima kurguinfektsioonid, kõrvetised ja raske valu. valu on tavaliselt terav kuni tuikav. Neelamisraskused toovad sageli kaasa isukaotus ja seejärel vähenenud toidu tarbimine ja puudulikkuse sümptomid. Lõpuks tekivad tõsised tüsistused nagu kopsupõletik ja kops võib ilmneda ebaõnnestumine, tavaliselt seotud sellega hirmsus, hääle kaotus ja köha veri. Hiljemalt, palavikilmnevad ka halb enesetunne ja muud üldised sümptomid, mille olemus ja raskusaste sõltuvad konkreetsest komplikatsioonist. Raske söögitoru stenoos võib lõppeda surmaga. Väliselt ei ole haigus tavaliselt tuvastatav. Ainult haiguse hilisemas kulus on nähtav punetus ja turse suu kaasuvate sümptomite tagajärjel võivad tekkida kurgus ja kurgus. Progressiivne kopsupõletik viib suhteliselt kiiresti kahvatu väljanägemiseni nahk ja sisse vajunud silmakoopad. Kui söögitoru stenoosi ravitakse varakult, taanduvad sümptomid täielikult mõne päeva kuni nädala jooksul. Hilist mõju või söögitoru uut ahenemist pole oodata.
Diagnoos ja kulg
Esimene vihje söögitoru stenoosi esinemisele on haiguslugu: patsiendi küsimine tema kaebuste kohta. Arvestades asjaolu, et võimalikud põhjused on ka otsese ravivajadusega tõsised haigused, ei tohiks piisata lihtsast anamneesist. Edasine ravi meetmed sisaldama ultraheli mediastiini ja söögitoru võimalike anomaaliate avastamiseks. Kui põletik kahtlustatakse, võib söögitoru uurida a gastroskoopia. Seda võib eeldada alati, kui patsient veri loendus näitab kõrgenenud valgete vereliblede arvu, mis näitab söögitoru striktuuri põhjusena põletiku olemasolu.
Tüsistused
Söögitoru kitsendus võib viima aspiratsiooni, regurgitatsiooni, valu ja neelamisraskuste tekkeni - sümptomid, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Regurgitatsioon võib viima põletikule ja sekundaarsele söögitoru haigused ja ninaneelu. Seega soosib sümptom selliseid tüsistusi nagu kõrvetised ja kurguinfektsioonid. Sageli tugeva valu tagajärjel väheneb sageli toidu tarbimine. Selle tagajärjeks võivad olla puudulikkuse sümptomid ja dehüdratsioon. Neelamise raskused suurendada selliste komplikatsioonide riski veelgi ja see võib viia ka aspiratsioonini. Püüdmine võib põhjustada lämbumist, eriti lastel. Kui võõrkeha jääb kopsudesse, võib see põhjustada kopsupõletik. Korduvad püüdlused võivad põhjustada kopsude kokkuvarisemist või isegi kops läbikukkumine. Raske haiguse korral lõpeb söögitoru stenoos kahjustatud inimesele surmavalt. Ravi ise kulgeb tavaliselt suuremate tüsistusteta. Siiski määratud antibiootikumid võivad põhjustada kaebusi nagu peavalu, seedetrakti kaebused ja nahk ärritused. Lisaks põhjustavad sellised preparaadid teiste ravimite või haigustega suhtlemisel harva allergilisi reaktsioone või põhjustavad tõsiseid tüsistusi. Kirurgilise sekkumise korral on oht söögitoru vigastada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Söögitoru ahenemist peaks alati ravima arst. Ravimata jätmisel võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi ja ebamugavusi, mis võib avaldada negatiivset mõju eeldatavale elueale ja ka mõjutatud inimese elukvaliteedile. Söögitoru stenoosi varajane diagnoosimine mõjutab alati positiivselt selle haiguse edasist kulgu. Kui patsiendil on raske haigus, tuleb pöörduda arsti poole neelamisraskused mis ei kao iseenesest. See võib hõlmata tõsiseid kõrvetisedja kurgus ja ka suuõõne võivad nakkused mõjutada. Raske isukaotus võib viidata ka söögitoru kitsenemisele ja seda peab arst uurima, kui see püsib pikema aja jooksul ilma konkreetse põhjuseta. Lisaks kannatavad ka paljud patsiendid hirmsus või isegi hemoptüüs. Söögitoru kitsendust saab diagnoosida ja ravida otolarüngoloog või internist.
Ravi ja teraapia
Söögitoru ahenemise põhjus leitakse harva söögitoru kaasasündinud väärarengus. Sel põhjusel meditsiiniline kuld standard sisaldab söögitoru stenoosi põhihaiguse tuvastamist ja ravimist. Söögitoru põletiku korral sobiv antibiootikumid määratakse pärast patogeeni määramist. Tapmisega patogeenid, põletik ja seega söögitoru kitsendus taandub iseenesest. Kui seevastu on põhjuseks kasvaja, on ilmne valik kasvaja kirurgiline eemaldamine. Kui vastupidiselt ootustele ei vähene söögitoru kitsendus põhihaiguse ravi tagajärjel ja kui muid põhjuseid ei saa kaaluda, tuleb söögitoru "üles puhuda". Selleks sisestatakse söögitorusse elastne instrument ja see pumbatakse üles. Eesmärk on söögitoru mehaaniliselt venitada, et toit saaks sellest probleemideta uuesti läbi voolata. Sõltuvalt söögitoru stenoosi raskusastmest ja vajadusest võib seda ravimeedet korrata regulaarsete intervallidega.
Ennetamine
Söögitoru ahenemise erinevate põhjuste tõttu ei saa olla üldist soovitust selle vältimiseks. Ehkki selliseid haigusseisundeid nagu kasvaja teket ei saa nagunii ennustada ega tõhusalt ennetada, on söögitoru stenoosi profülaktika selles osas täielikult välistatud. Sama kehtib idiopaatilise taustaga keskväljal mittekasvajasarnaste moodustiste kohta. Söögitoru põletikud, mis on põhjustatud ainult patogeenid saab vältida teadvuse üldreeglitest kinnipidamisega dieet koos piisava füüsilise koormusega. Neid peetakse KTK tugevdamise tagajateks immuunsüsteemi ja põletiku puhkemise ning seeläbi söögitoru stenoosi ennetamine isegi patogeeni infektsiooni korral.
Hooldus
Enamasti on söögitoru stenoosist mõjutatud inimestel väga vähe meetmed või otsese järelravi võimalused. Sel põhjusel see seisund tuleb diagnoosida ja ravida varases staadiumis, et vältida tüsistuste või muude meditsiiniliste seisundite edasist arengut. Reeglina ei saa haigus iseenesest paraneda, seetõttu peaks haigestunud inimene selle haiguse esimeste sümptomite ja sümptomite korral pöörduma arsti poole. Enamikul juhtudel võib söögitoru kitsenemist leevendada erinevate ravimite võtmisega. Sümptomite piiramiseks peaks kahjustatud inimene võtma ravimeid alati regulaarselt ja õiges annuses. Samamoodi ka võtmisel antibiootikumid, tuleb märkida, et neid ei tohiks võtta koos alkohol. Lisaks on söögitoru regulaarne kontroll väga kasulik edasiste kahjustuste avastamiseks varajases staadiumis ja ka raviks. Söögitoru stenoos ei vähenda alati mõjutatud inimese eeldatavat eluiga. Edasine kulg sõltub aga tugevalt haiguse väljendusest ja põhjusest, nii et üldist ennustust tavaliselt teha ei saa.
Mida saate ise teha
Kui söögitoru on kitsendatud, siis ükskõik milline stress piirkonnas kael tuleks hoiduda. See võib põhjustada täiendavat ebamugavust, millest paranemisprotsessis on vähe kasu. Toidu tarbimist tuleks optimeerida ja kohandada vastavalt organismi võimalustele. Selle tagajärjel tuleks söögikohad tugevalt purustada suu. Soovitatav on suppide või pudruste tarbimine, eriti ägedas faasis. Suuremate toidutükkide kurku sattumise vältimiseks tuleks intensiivistada hammaste lihvimisprotsessi. Lisaks, kurgu ärritus tuleks täielikult vältida. Tarbimine nikotiin on nii aktiivne kui ka passiivne hoidumine. Kohad, kus gaasid või värvained on õhus ei tohiks külastada. An hapnik-rikas keskkond ja hea ventilatsioon tubade arv on oluline hingamisteede voolu optimeerimiseks. Kui sisse külm keskkonnas peaks kurgu piirkond olema riiete kandmisega piisavalt kaitstud. Viirushaigusega inimestega suhtlemisel tuleb olla ettevaatlik. Haiguse edasikandumine võib põhjustada söögitoru tüsistusi, mille eest kannatanud inimene peaks ennast kaitsma. Samamoodi tuleks hoiduda hääle raskest kasutamisest. Protsessid võivad põhjustada ärritust kurgu piirkonnas.
