Päikesest tingitud nahalööve

Määratlus

Tugev päikesevalgus võib põhjustada nahalöövet. Paljudel inimestel on lööve eriti kevadel ja suve alguses, kui esimesed tugevamad päikesekiired nahka löövad. Üldiselt nimetatakse kõiki ultraviolett- või nähtavate päikesekiirte põhjustatud naha muutusi fotodermatoosideks.

Nende hulka kuuluvad suhteliselt kahjutud lööbed ja raskemad nahahaigused. See ei ole ühtne kliiniline pilt, vaid kollektiivne termin, mis hõlmab erinevaid haigusi. RHK-10 (rahvusvaheline haiguste klassifitseerimissüsteem) kohaselt on termini „fotodermatoosid“ all kokku võetud järgmised haigused: haiguste sümptomatoloogia on erinev.

Päikesekiirgusest põhjustatud nahalööbe all mõistetakse tavaliselt ägedaid päikesepõletusi (Dermatitis solaris) või polümorfset valguse dermatoosi, mida sageli, tõsi küll, ekslikult nimetatakse valgusallergiaks või päikeseallergiaks. Siiski tuleb mainida ka fototoksilisi või fotoallergilisi dermatoose, mis põhjustavad ka päikesest tingitud nahalöövet. Siin võivad ravimid või muud ained põhjustada naha suurenenud valgustundlikkust ja seega nahalööbeid.

• Fototoksiline reaktsioon ravimitele
• Fotoallergiline reaktsioon ravimitele
• Fototoksiline kontaktdermatiit
• Uriticaria solaris
• Polümorfne kerge dermatoos
• Muud ultraviolettkiirte põhjustatud ägedad nahamuutused
• Ultraviolettkiirte põhjustatud ägedad nahamuutused, täpsustamata

Põhjustab

Päikese põhjustatud nahalööbe põhjused on väga erinevad. See on tingitud asjaolust, et päikesekiired võivad põhjustada väga erinevaid nahanähte. Järgmises osas esitatakse lühidalt kõige olulisemad põhjused ja kliinilised pildid, et oleks võimalik vahet teha.

• Päikesepõletus (Dermatitis solaris): võimalik põhjus a nahalööve põhjustatud päikesest on dermatiit solaris, mida tavaliselt nimetatakse lihtsalt päikesepõletus. päikesepõletus on sarnane naha esimese kuni teise astme põletusega. See on kiirguse põhjustatud naharakkude (epidermise rakkude) kahjustus.

  See toob kaasa naha punetuse ja turse koos villidega. See paraneb tavaliselt ilma armideta, kuid võib jätta ka kerged armid. Päikesepõletuse põhjus on UV-kiirgus päikese käes.

• Polümorfne kerge dermatoos (päikeseallergia): Polümorfne kerge dermatoos on naha muutus, mida tavaliselt nimetatakse valguse või päikese allergiaks.

  See termin on aga vale, kuna see ei ole allergiline reaktsioon naha. Polümorfse kerge dermatoosi põhjus pole teada. Tavaliselt tundi kuni päeva pärast esimest kokkupuudet päikesevalgusega pärast talvekuud, a nahalööve ilmub, mida iseloomustab laiguline välimus.

  Tekib punetus ja villid. Lisaks on iseloomulik tugev sügelus. Naha välimus on aga patsienditi erinev.

  Huvitav on aga see, et igal uue kerge dermatoosiga patsiendil on sama naha muutused mida ta enne kannatas. Polümorfse valguse dermatoosi tekkimise üks hüpotees on see, et UV-kiirgus tekitab kehas antigeene, mille vastu tekib seejärel kaitsereaktsioon.

• Valgustundlikkus: termin valgustundlikkus kirjeldab naha patoloogilist tundlikkust valguse suhtes. Sellel võib olla palju erinevaid põhjuseid.

  Need võivad olla ravimid, ained või isegi ainevahetushaigused, mis muudavad naha vastuvõtlikuks. Nahk reageerib isegi vähimatki valguse või päikesevalguse käes lööbete, punetuse, sügeluse, põletamine, sensatsiooniprobleemid või päikesepõletus. Valgustundlikkus tekib näiteks haiguse korral Xeroderma pigmentosum.

• Fotoallergiline dermatiit: Fotoallergiline dermatiit on haigus, mis põhjustab allergiline reaktsioon nahast.

  Selle põhjustab UV (A) kiirguse ja naha sensibiliseerinud konkreetse aine kombinatsioon. Selline aine võib olla näiteks ravim või värv. Ka päikesekaitsekreemide lõhnaained või koostisosad on tavalised allergeenid.

  Seejärel piirduvad nahanähud valgusele avatud aladega. Samal ajal peavad need nahapiirkonnad olema kokku puutunud ka allergeeniga. Ilmub punetus ja paapulid, harvemini villid.

• Lupus erythematosus: Erütematoosluupus on autoimmuunhaigus, mis on seotud suurenenud valgustundlikkusega.

  See viib tüüpiliste nahanähtudeni, mille hulka kuuluvad nn liblikas näo punetus. Seda nimetatakse selle tüüpilise kuju tõttu. Lupus erythematosus on keeruline kliiniline pilt, milles teised siseorganid, nagu näiteks süda or neer, on kaasatud.

  Põhjuseks on antikehade keha enda rakukomponentide vastu.

• Haruldasemad põhjused: on mõned haruldasemad haigused, mis võivad põhjustada päikese käes nahalööbeid. Ka siin mängivad otsustavat rolli allergeenid ja naha sensibiliseerimine. Üks näide sellisest haruldasemast nahalööve põhjustatud päikesest on vesirohu dermatiit.

  Naha kokkupuude taime teatud komponentidega ja sellele järgnev päikesevalgusest tulenev UV-A-kiirgus põhjustab triibulist kuni võrgutaolist löövet. See saavutab maksimumi 3 päeva pärast punetades ja villides. Lööve ilmneb ainult nendel nahaosadel, mis on taimega kokku puutunud.

  2–4 nädala pärast lööve paraneb. Kuid liigne pigmentatsioon võib nahale jääda kuid, mis on nähtav tumedamate aladena. Teine haruldane põhjus on Berloque dermatiit, mida nimetatakse ka fotodermatiidiks pigmentariaks.

  See on ka fototoksiline dermatiit. Selle põhjustavad taimsed ained, mis sageli sisalduvad parfüümides, koos päikesevalgusega nahal. Siin on tüüpiline naha suurenenud pigmentatsioon.