Lülidevaheline liigesed ühendage selgroolülid omavahel. Sõltuvalt asukohast annavad nad selgroolüli stabiliseerimisel selgroole erineva liikuvuse. Facet'i sündroom on valus seisund selgroolülide vahel liigesed mis on seotud osteoartriit.
Mis on lülidevaheline lüli?
Vuugid tagama liikuva ühenduse kahe või enama vahel luud. Inimese kehas on üle 140 liigese. Luuühendused jagunevad ühte mitmest liigesetüübist, sõltuvalt nende asukohast ja neile sel viisil seatud funktsionaalsetest nõuetest. Lülidevaheline, tahkliiges või selgroolüli on mõiste, mida kasutatakse külgnevate selgroolülide liigesprotsesside paarilise liigeseühenduse kirjeldamiseks. Lülisamba kaar liigest ja väikest selgroolüli peetakse sünonüümseteks terminiteks. Nagu iga liiges, tagab selgroolüli liikuvuse. Lülidevahelise liigese korral hõlmab see selgroo liikuvust. Liigendeid nimetatakse mõnikord libisevateks liigesteks. Erinevalt muud tüüpi liigestest ei ole libiseval liigendil anatomiat võtmega lukus. Seega ei ole vuugid konstrueeritud vastavalt vormis vastukujulisele põhimõttele ja seetõttu ei haakuvad, vaid koosnevad suhteliselt siledatest liigespindadest. Need liigespinnad moodustavad lülidevaheliste ketaste ja sidemetega funktsionaalse üksuse, mis võimaldab vähesel määral libisevaid liikumisi.
Anatoomia ja struktuur
Lülidevahelised liigesed on lamedate liigespindadega ja suhteliselt laiad tasapinnalised liigesed liigesekapsel, mis kuuluvad nn diartooside hulka. Iga selgroolüli processus articulares superiores kõhrepinnad kohtuvad selgroolülidevahelises liigeses vastava kõrgemal asetseva selgroolüli madalamate protsessusartiklitega. Asjaomaste liigespindade vastav positsioon on selgroo üksikute osade puhul erinev, mille tulemuseks on selgroolülide liigeste erinev liikuvus. Kumbki selgroolüli paikneb nimmepiirkonna ja emakakaela lülisamba külgnevate selgroolülide protsessides. Emakakaela lülisambas on liigespinnad ligikaudu risttasandil nullasendis, liigese processus articulares superiores on suunatud selja-kraniaalse suuna suunas. Rindkere selgroo sees paiknevad selgroolülide liigespinnad ka selja-kolju suunas, täiendava külgsuunalise kaldega. Nimmelüli kannab jällegi liigendpindu sagitaaltasandil. Lisaks lülidevahelistele ketastele ja sidemetele aitavad intervertebraalse liigese funktsionaalsele tervikule kaasa ka meniskoidsed sünoviaalsed voldid. Nad projitseeruvad poolkuu moodi liigesruumi ja koosnevad lahtistest või tihedatest veresoontest sidekoe tuletatud liigesekapsel ja ümbritsetud intima.
Funktsioon ja ülesanded
Lülidevahelised liigesed liituvad nimmepiirkonna, rindkere ja emakakaela selgroolülidega liigendatud viisil, andes struktuuridele teatud liikumisastme. Ilma selgroolülideta ei saaks inimene näiteks millegi külge kummarduda ega külje poole pöörata. Eriti lülisamba kaelaosas on liikuvus vajalik selgroolüli liigesed, kuna muidu juhataja ei saanud keerata. Evolutsioonilisest bioloogilisest vaatepunktist vaadatuna juhataja pole vähetähtsalt seotud ellujäämisega. Inimesed tajuvad helisid, mis hoiatavad neid ohu eest ja suunavad oma silmad suhteliselt automaatselt heli suunas. See annab neile täieliku ülevaate olukordadest väga lühikese aja jooksul. Ilma selgroolülideta oleks fikseerimine ja fikseerimispunktide kiire muutmine alati seotud praeguse vaateväljaga. Tervikuna annavad lülidevahelised liigesed selgroo erinevatele sektsioonidele kolm vabadusastet, mis on ideaalselt joondatud selgroo üksikute sektsioonide funktsionaalsete nõuetega. Sagitaalses tasapinnas on võimalik näiteks painutamine ja pikendamine, võimaldades seljaosa painutamist edasi ja tagasi. Külgmine paindumine vastab külgkaldele, mis on võimalik frontaaltasandil. Lülisammas saab ka pöörlemisvõime ainult selgroolülidevaheliste liigeste kaudu. Emakakaela lülisamba piirkonnas võimaldavad liigesed tänu oma erilisele anatoomiale väljendunud pöörlemisliikumist, mis muudab emakakaela lülisamba selgroo kõige liikuvamaks osaks ülalkirjeldatud nõuete tõttu. Lülisamba nimmeosa pöörlemisvõimalused on väiksemad kui emakakaela lülisambas madalamate nõudmiste tõttu. Kumbki meniskoidne sünoviaalvolt kompenseerib liigese liigespindade ebakõla liikumise ajal. Lisaks liikuvusele tagavad lülidevahelised liigesed ka stabiilsuse ja tagavad, et selg ei väändu.
Haigused
Lisaks herniated ketas, niinimetatud tahke sündroom on mõnikord selgroolülidevaheliste liigeste tuntuim funktsionaalne kahjustus. Terves seljas teevad selgroolülid, liigesed, sidemed ja selgroolülid omavahel ideaalselt koostööd. See annab seljale elastsuse, stabiilsuse ja funktsionaalse vastupidavuse. Vanemas eas on selgrool aga sageli kulumisjäljed. Vähene liikumine, ülekaalulisus ja geneetiline paigutus on riskitegurid suurenenud kulumise või isegi artroos tahkliidetest, mis võivad tekkida juba 30. aastate keskel. Intervertebral kettad kaotavad vesi vanusega rahul, kaotada pikkust ja kangestuda. Nende struktuuride vähenenud elastsus mõjutab selgroolülisid, mis aeglaselt kaotavad üksteisest kauguse. Lisaks, kui sidemed kuluvad, kaotab selgroog oma stabiilsuse. Selle tulemusel suurenevad tahkliited stress, mis võib põhjustada efusioone ja põletikulisi reaktsioone. The tahke sündroom põhimõtteliselt vastab koormusest tingitud artroos selgroolülide vahelistest liigestest, millega kaasnevad rasked selja- ja kael valu. Kuna tahkliidetes on erakordselt palju närve, sügaval lamav kiirgav selg valu esineb eriti, mis suureneb koos koormusega. Hommikul tunnevad patsiendid end tavaliselt jäigalt, eriti nimmepiirkonnas, ja kannatavad valu kogu päeva jooksul, mis suureneb, kui nad toetuvad tagasi. Lisaks lihaspingetele võib tahk sündroom põhjustada ka tuharate või jalgade hajusat valu. Sõltuvalt seljaosadest, mida on põletikulised reaktsioonid kahjustanud, võib aja jooksul tekkida tuimus või muud ebamugavustunne ja isegi motoorne defitsiit.
