Achalasia teraapia
1. ravimiteraapia achalasia: ravimid on abiks eriti achalasia haiguse alguses. Pikaajalised tulemused on pigem pettumust valmistavad. Juhul kui achalasia, ravimeid kasutatakse silelihaste (söögitoru sulgurlihase lihaste) pinge (lihastoonuse) vähendamiseks.
Saadaval olevad preparaadid, näiteks kaltsium antagonistid ja nitraadid veri surveteraapia. Nendel preparaatidel võivad seetõttu olla tugevad kõrvaltoimed (pearinglus, sisse kukkumine veri surve, peavalu), mis on eriti problemaatiline juba madalate patsientide jaoks vererõhk. Kuna ravimiteraapia edu (söögitoru funktsiooni paranemine / parem toidu tarbimine) oli achalasia on piiratud ja samal ajal võivad patsiendile esineda tugevad kõrvaltoimed, on ravi enneaegne katkestamine sagedasem.
2. pneumaatiline dilatatsioon (söögitoru dilatatsioon) achalasia korral: Söögitoru dilatatsioonis (õhupalli dilatatsioon) viiakse söögitoru alumise sulgurlihase piirkonda õhupallikateeter (täispuhutava õhupalli otsaga toru). Seejärel laiendab sulgurlihast õhupall pöördumatult, st laieneb püsivalt. Selle manöövri tulemusena rebenevad mõned söögitoru sulgurlihase lihaskiud ja see muutub üldiselt lõdvemaks.
Seda tüüpi ravi on edukas 80% -l patsientidest, kuid 2-3% -l põhjustab see söögitoru rebenemist (perforatsioon). Selle tüsistuse võimalikult kiireks avastamiseks tuleb an Röntgen kontrastaine uuring (pap-määrimine) tehakse alati pärast dilatatsiooni. Selle achalasia-ravi täiendavaks raskuseks on dilatatsiooni õige annus.
Liiga palju venitus võib põhjustada liigset lõõgastus söögitoru sulgurlihase. See omakorda võib põhjustada kõrvetised. Kui pikenemine on püsiv, a tagasijooksutemperatuur haigus areneb happelise maomahla pideva tagasivooluga söögitorusse.
Õhupalli dilatatsiooni terapeutiline toime kestab mitu kuud kuni aastaid, seejärel tuleb teha uus dilatatsioon. Balloonide dilatatsiooni ajutine terapeutiline edu on lastel ja noorukitel väiksem kui täiskasvanutel. 3. botuliinitoksiini (Botox / BTX) süstimine achalasia korral: selles ravis süstitakse lahjendatud närvimürgi (neurotoksiin) botuliinitoksiin söögitoru alumisse sulgurisse endoskoopia söögitoru.
Närvimürk viib pikaajalise lihaseni lõõgastus ja seeläbi toidu paremaks transportimiseks Euroopa Liitu kõht. Sõltuvalt haiguse staadiumist kestab sümptomite paranemine umbes 6-12 kuud, pärast mida tuleb ravi korrata. 4 Laparoskoopiline kardiomüotoomia achalasia korral: seda protseduuri kasutatakse eriti noorematel (<25-aastastel) achalasiaga patsientidel või patsientidel, kellel muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.
Operatsiooni ajal lõhestatakse söögitoru alumine sulgurlihas pikuti, välistades seeläbi selle põhjustatud tiheduse. Achalasia operatsioon teostatakse laparoskoopiaehk kõhtu tehakse mitu väikest sisselõiget, mille kaudu sisestatakse kaamera ja erinevad spetsiaalsed instrumendid. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse ka minimaalselt invasiivseks operatsiooniks, sest suured naha sisselõiked ja kõhuavad ei ole enam vajalikud. Kirurg orienteerub pildimaterjali abil, mille tema juhitav kaamera edastab operatsioonisaalis olevale kuvarile.
