Larva-migrans-cutanea on nahk. Haiguse põhjustavad tavaliselt teatud tüüpi haakusside vastsed. Mõnikord nimetatakse vastseid-migrans-cutanea nahk sünnimärk. Soojemates piirkondades vastsed migrans cutanea kuulub nende haiguste hulka nahk mis tekivad kõige sagedamini. Mõnel juhul haigestuvad turistid vastsetes riikides vastsete-migraanide-cutanea alla.
Mis on vastsed-migrans-cutanea?
Vastseid-migrans-cutanea kirjeldati esmakordselt 1874. aastal ja vastutavad vastsed tuvastati 1928. Põhimõtteliselt on see parasiitide põhjustatud nahahaigus. Vastsed migrans cutanea on põhjustatud erinevat tüüpi parasiitidest. Näiteks on võimalikud haiguse käivitajad konksuussid, hobukärbeste vastsed ja tumbukärbes. Enamikul juhtudel on siiski vastsed migrans cutanea on konksusid. Sellisel juhul on inimene vale peremees, mitte parasiitide tegelik sihtperemees. Enamik patogeenid on pärit troopilistest või soojadest piirkondadest. Näiteks elavad parasiidid mõnes Aafrika, Aasia ja Ladina-Ameerika piirkonnas. Liiki võib leida ka Vahemere-Euroopa piirkondadest, kui temperatuur on piisavalt kõrge.
Põhjustab
Erinevat tüüpi parasiite võib pidada vastsete migrans cutanea põhjustajateks. Tavaliselt on need erinevate usside või kärbeste vastsed. Näiteks tekitavad konksusid nagu Ancylostoma braziliense või Uncinaria stenocephala vastsed migrans cutanea, kui patsient on nakatunud vale peremehena. Kuna aga inimesed ei ole parasiitide sihtperemehed, ei ole vastsed inimese organismis täielikult arenenud. Kehas ei moodustu täiskasvanud usse. Lisaks õõnesussidele esindavad võimalikke ka mõned nematoodid patogeenid mis põhjustavad vastset migrans cutanea. Inimesed nakatuvad parasiitidesse, kõndides paljajalu üle vastavatega saastunud loomade väljaheiteid või radu patogeenid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Larva migrans cutanea kontekstis ilmnevad sümptomid on erinevad. Enamasti on sümptomid koondunud alajäsemetesse, selga ja jalataldadesse. Esimesed vastse migrans cutanea tunnused ilmnevad sageli tundide või päevade jooksul pärast vastavate parasiitidega nakatumist. Selle protsessi käigus kannatavad inimesed sageli sügelevad. Haigestunud keha ja naha piirkonnad tavaliselt paisuvad, moodustades tüüpilise punetuse. Punetavad nahapiirkonnad meenutavad serpentiine, sest need vastavad vastsete radadele. Sageli on neid parasiitide kohti naha alt näha ka ilma suurendusklaasita. Nakkuse tagajärjel muutuvad kahjustatud piirkonnad tavaliselt tugevalt põletikuliseks. Kuid põletikulised protsessid jäävad tavaliselt lokaliseeritud. Mõnel juhul ei ole vastsete käigud naha all turse ja punetuse tõttu selgelt nähtavad. Sümptomid on eriti sagedased jalataldadel ja nakkus on tavaliselt tekkinud kõndimise ajal. Lisaks mõjutavad selga sageli vastsed migrans cutanea, kui patsiendid lamavad alasti liivas. Enamikul juhtudel paraneb vastne migrans cutanea iseseisvalt mõne nädala pärast. Harvadel juhtudel ei toimu paranemist kaks aastat.
Haiguse diagnoos ja kulg
Vastsete migrans cutanea tüüpiliste tunnuste osas tuleb pöörduda arsti poole. Kuigi vastsed migrans cutanea paranevad sageli iseenesest, on siiski soovitatav külastada arsti. Seda seetõttu, et mõnel juhul on kaebuste taga peidus vähem kahjutud põhjused, mis on sarnased vastsete migrans cutanea põhjustega. Arst võtab a haiguslugu, arutab patsiendi haiguslugu ja küsib patsiendilt varasemate tegevuste ja külastatud kohtade kohta, kus asjakohased parasiidid võivad olla kohalikud. Seega saab ta asjakohaseid üksikasju, mis aitavad diagnoosi panna. Larva migrans cutanea diagnoositakse tavaliselt ilmsete tunnuste põhjal. Kuid diagnoosi komplitseerivad sekundaarsed infektsioonid. Põhimõtteliselt kasutatakse peamiselt kliinilisi uuringumeetodeid. Nahale iseloomulikud ilmingud, eriti vastsete kanalid, näitavad tavaliselt vastseid migrans cutanea suhteliselt selgelt. Vastutavaid vastseid on aga raske tuvastada.
Tüsistused
Vastsete migrans cutanea tõttu tekivad mitmesugused kaebused peamiselt kahjustatud inimese nahal. Enamasti kannatavad patsiendid selle käigus sügeluse ja ka naha tugevalt punetava naha all. Kriimustamise tõttu sügelemine tavaliselt ainult tugevneb. Samuti pole haruldane, et patsiendid kannatavad vähenenud enesehinnangu või alaväärsuskomplekside all ning tunnevad end sümptomite suhtes ebamugavalt. Depressioon või võivad tekkida ka muud psühholoogilised häired, millel on elukvaliteedile väga negatiivne mõju. Pole haruldane, et tursed tekivad kahjustatud piirkondades. Seetõttu võivad kannatanu igapäevaelus esineda mitmesugused piirangud. Larva migrans cutanea enesetervenemist tavaliselt ei toimu, seetõttu sõltub kahjustatud inimene arsti ravist. Selle haiguse ravi toimub erinevate ravimite abil ja mitte viima konkreetsete tüsistuste korral. Mõjutatud nahapiirkondade ebamugavustunne kaob koos sellega. Naha all olevad vastsed tuleb siiski eemaldada. Larva migrans cutanea ei mõjuta patsiendi eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui sügeleb, valuvõi seljas ja jalataldades on täheldatud punetust, seal võivad olla vastsed migrans cutanea. Kui sümptomid pole mõne päeva pärast taandunud, tuleks pöörduda perearsti kabinetti. Kui kahjustatud piirkond muutub põletikuliseks, on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole. Sama kehtib ka siis, kui parasiitide kanalid on nähtavad väljastpoolt või kui usside nakatumisest on muid hoiatavaid märke. Hiljemalt, kui lisandub tugev halb enesetunne, suurenev sügelus või vaimne ärritus, tuleb sellest arstile teada anda. Larva migrans cutanea paraneb sageli iseenesest, kuid parasiitide haigus tuleks siiski selgitada. Isikud, kes võivad nakatumise omistada konkreetsele põhjusele, näiteks puhkus võimalikule saastunud piirkonnale või kokkupuude nakatunud loomadega, peaksid sellest teavitama oma perearsti ja jälgima hoolikalt kahjustatud nahapiirkondi. Kui ilmnevad kõrvalekalded või tervis seisund halveneb, tuleb usside vastsed eemaldada ravimite või operatsioonide abil. Kannatajad saavad pöörduda üldarsti, dermatoloogi või internisti poole.
Ravi ja teraapia
Põhimõtteliselt paraneb vastne migrans cutanea paljudel juhtudel iseseisvalt ja ravi ei ole vajalik. Mõnikord lükatakse enesetervendamine siiski edasi, mistõttu on vajalik ravi. Lisaks kasutatakse ägedate sümptomite leevendamiseks mõnikord ravimeid. Välise ravi osana saavad patsiendid tiabendasooli sisaldavat salvi. Seda rakendatakse kahjustatud nahapiirkondadele paariks päevaks. Kui põletik on eriti raske, salvid sisaldav glükokortikoidid kasutatakse ka. See põhjustab tavaliselt nahapiirkondade turset. Kui on vaja sisemist ravi, manustatakse sageli tiabendasooli. Võimalikud on ka kirurgilised protseduurid vastsete eemaldamiseks naha alt. Kuid sellega kaasneb armistumise ja uimastite valmistamise oht ravi valitud ravi.
Väljavaade ja prognoos
Vastsete migrans cutanea prognoos on soodne. Suurel osal patsientidest saab edasisel kursusel dokumenteerida spontaanse paranemise. Sageli taanduvad naha välimuse muutused mõne nädala jooksul ilma ravimid või muid meditsiinilisi ravimeetodeid. Sügelus väheneb ja naha punetus ning tursed taanduvad. Enamikul juhtudel saavutatakse sümptomitest vabanemine lühikese aja jooksul. Mõnel juhul on paranemise ilmnemine siiski ilmne. Neil patsientidel tekib kalduvus kroonilisele nahahaigusele. Soovi korral võib arstiabi aidata selle haiguse käigus sümptomeid leevendada. Täielik taastumine saavutatakse tavaliselt kahe aasta jooksul, isegi komplikatsioonide või ebasoodsate kursuste korral. Naha sügelemine ja kriimustamine võib viima naha väljanägemise pikaajaliste muutustega. Isegi kui haigus on ravitud, on võimalus, et armid jäävad. The armid ei tähenda haiguse väärtust ja ainult väga harva viima igapäevaeluga toimetulekul. Soovi korral laserravi saab hiljem kasutada nägemishäirete raviks. Haiguse üldine kulg paraneb, kui kahjustatud inimesel on stabiilne ja tervislik seisund immuunsüsteemi. Samal ajal parfüümide kasutamine kreemid või muid nahka ärritavaid tooteid tuleks vältida.
Ennetamine
Vastseid migrans cutanea saab ära hoida, hoidudes riskikäitumisest asjakohastes riikides. Näiteks on nakatunud randades soovitatav kasutada rätikuid toena bakterid.
Hooldus
Tavaliselt pole erilist meetmed Larva-migrans-cutanea korral on kahjustatud isikule kättesaadav järelhooldus. Seetõttu tuleb selle haiguse korral arsti poole pöörduda väga varakult, et vältida sümptomite edasist süvenemist. Haigusel pole iseenesest võimalik paraneda ning täiendavaid tüsistusi võib tekkida, kui Larva migrans cutanea't ei diagnoosita õigeaegselt. Enamik inimesi, keda see haigus mõjutab, sõltuvad mitmesuguste ravimite võtmisest ja lisaks spetsiaalsete ravimite kasutamisest salvid. Patsiendid peaksid alati pöörama tähelepanu õigele manustamisele ja ka õigele annusele. Kõrvaltoimete või muude ebakindluste korral tuleb alati kõigepealt pöörduda arsti poole. Kui Larva migrans cutanea't ravitakse kirurgiliselt, peaks patsient pärast protseduuri alati puhkama ja võtma selle rahulikult. Sellega seoses tuleks pingutustest hoiduda, et keha mitte tarbetult koormata. Kuna haigus võib viia ka kannatanud inimese esteetika märkimisväärselt vähenemiseni, on sageli ka väga kasulikud intensiivsed ja armastavad vestlused lähisugulaste või omaenda perega.
Mida saate ise teha
Paljudel juhtudel saab haigust ennetada kõrgete hügieeninõuete järgimise ja järgimisega. Mõjutatud isik peaks enne toidu ja vedelike võtmist alati käsi desinfitseerima. Samuti on oluline, et puhkajad, eriti randades, lebaksid ainult rätikul ega lebaks otse liival. Haiguse ravi viib patsient tavaliselt ise läbi kreemid ja salvid. Neid tuleb regulaarselt rakendada ja sümptomid oluliselt leevendada. Ka tursed taanduvad selle käigus. Kui vastsed on juba naha alla tunginud, on arsti diagnoosimine ja ravi hädavajalik. See hoiab ära täiendava ebamugavuse ja tüsistuste tekkimise. Mõnel juhul võib toimuda iseparanemine, kuid vastsete edasise leviku oht on suhteliselt suur ja seetõttu ei tohiks seda võtta. Enamasti on vastsed migrans cutanea positiivse kulgemisega, nii et tulevikus pole erilist ravi vaja. Sügeluse tekkimisel ei tohiks kahjustatud inimene nahka kriimustada, kuna see ainult tugevdab seda. Eriti lastel peavad vanemad kriimustusi vältima.
