Laserdoppleri fluxmetry on diagnostiline protseduur, mis annab teavet selle kohta nahk mikrotsirkulatsiooni ja põhineb Doppleri efektil. Heeliumlaser kiirgab valgust, mis peegeldub liikudes erütrotsüüdid aasta veri. Peegeldunud valguse hulk võimaldab teha järeldusi voolukiiruse kohta.
Mis on laserdoppleri fluxmetry?
Doppleri laseri fluxmetry on diagnostiline protseduur, mis võimaldab teha avaldusi vereringe mikrotsirkulatsiooni kohta nahk ja põhineb Doppleri efektil. Teisisõnu võimaldab see arstil kindlaks teha veri voolu kõige väiksema piires laevad ja lõpp-voogude teed. Nn vedeliku voolu mõõtmise tehnika hõlmab erinevaid meetodeid vedeliku voogude füüsikaliste suuruste määramiseks. Üks meditsiinis kasutatav vooluhulga mõõtmise tehnika on laser-Doppleri fluxmetry. See on mitteinvasiivne meetod, mis põhineb Doppleri efektil meetmed nahk mikrotsirkulatsioon. Heelium-neoonlaser on süda menetluse. Laser kiirgab valgust, mis peegeldab liikuvaid struktuure, näiteks erütrotsüüdid. Sel viisil määrab arst Doppleri laseri voo suhtelise mõõduna veri voolu kõige väiksema piires laevad ja lõpp-voogude teed. Kogused on väljendatud suvalistes ühikutes. Laser-Doppleri süsteem sobib näiteks fleboloogias kahtlustatavate oklusiivsete haiguste korral. Muud võimalikud rakendused on mõeldud dermatoloogidele, kes saavad protseduuri abil koguda teavet naha pahaloomuliste muutuste kohta. Düsplastilistel nevustel või pahaloomulistel melanoomidel on teatud peegeldunud valguse mikroskoopilised kriteeriumid ja need on seotud vaskulaarse arhitektuuri morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutustega. Sel põhjusel võib voolu omaduste mõõtmine Doppleri laseri fluxmetry abil selles kontekstis anda teavet mis tahes nahakahjustused. Seda meetodit nimetatakse mõnikord laser-Doppleri anemomeetriaks või laser-Doppleri vooluhulgamõõduks.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Laserdoppleri anemomeetriat kasutatakse vedeliku voogude punktkiiruse komponentide mittekontaktseks optiliseks mõõtmiseks. Informeerige meditsiinilist fluxmetry hõlmab verevoolu mõõtmist. Selles meetodis jagatakse laserkiir mõõtmispunktis ristuvate kiirtegurite abil kaheks erinevaks kiireks. See loob ristmikualal interferentsi ääremustri. Osakesed nagu erütrotsüüdid genereerivad hajutatud valgusignaali fotodetektoris, kui nad liiguvad läbi ääreala. Laserdoppleri tehnika põhineb seega hajutatud valguse Doppleri nihke määramisel liikuvatelt ja laseriga valgustatud objektidelt. Valguse sagedust ei saa otseselt mõõta ja seetõttu määratakse see superpositsiooniga, mille võrdlustalad jäävad vahemikku paar megahertsi. Selles kontekstis on saadaval erinevad mudelid. Interferentsi ääremudel on äärmiselt kirjeldav ja eriti soodne väikeste osakeste, näiteks erütrotsüütide jaoks. Kuid Doppleri mudel kirjeldab signaali genereerimist terviklikumalt ja hõlmab samaaegselt ka interferentsi ääreala mudelit. Heeliumlaserit kasutatakse laser-Doppleri vooluringis. Valgus hajub ja neeldub uuritavas koes osaliselt. Kui valgus tabab liikuvaid vererakke, muutub selle lainepikkus, mida tuntakse kui Doppleri nihet. Staatiliste objektide valgus jääb lainepikkuses muutumatuks. Lainepikkuse muutuste suurus on seega otseselt seotud vererakkude kiirusega. Selle teabe teisendab, analüüsib ja salvestab mõõteseade elektroonilise signaalina. Mõõtmise sügavus sõltub koe omadustest nagu struktuur ja Tihedus aasta kapillaar voodi, pigmentatsioon või hapnikuga varustamine. Mõõteseade on varustatud edastava ja vastuvõtva elektroodiga ning laser-Doppleri sondis olevate edastavate ja vastuvõtvate elementide vaheline kaugus mõjutab ka mõõtesügavust. Normaalse naha mikrotsirkulatsiooni määramiseks kasutatakse tavaliselt sondi standardkaugusega 0.25 mm ja laseri lainepikkustega umbes 780 nm. Uurides vererikkaid elundeid nagu neer or maks, on mõõtesügavus tavaliselt palju väiksem kui üks millimeeter. Mõõtmine toimub perfusiooniühikutes. Vahepeal kasutatakse ka fluxmetry variatsioone Osteoporoosi luude hapruse määramiseks. Fleboloogiliste ravimeetodite, eriti ravimiteraapiate edenemise jälgimiseks kasutatakse tänapäeval sageli ka laser-Doppleri vooluringi. Teine protseduuri rakendusala on oftalmoloogia, kus hindamiseks kasutatakse näiteks fluxmetry-d glaukoom kahju.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Laserdoppleri fluxmetry pakub mitmeid funktsioone ja eeliseid. Esiteks on see kontaktivaba, mitteinvasiivne protseduur. Eriti kui nahakahjustused kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, on selle toimivus seotud patsiendi eelistega. Tänu fluxmetry'le ei pea patsient esialgse kahtluse selgitamiseks tingimata läbima invasiivset protseduuri. Kuna pahaloomuline naha muutused voolukiiruse ja anuma arhitektuuri muutmiseks võib mitteinvasiivne fluxmetry juba selles kontekstis anda ulatuslikku teavet ja võimaldada arstil otsustada, kas biopsia ja seega näib invasiivne protseduur üldse vajalik. Doppleri laseri fluxmetriat saab läbi viia ambulatoorselt ja seda ei seostata patsiendi jaoks mingite riskide ega kõrvaltoimetega. Uuringutes on hoolikalt uuritud, kas laserkiiritus pahaloomulisi nahakahjustusedvõib näiteks põhjustada hajumist. Nüüd peetakse sellist riski eranditult välistatuks. Laserdoppleri fluxmetry pakub arstile ka mitmeid eeliseid. Ühelt poolt on protseduur teiste diagnostikameetoditega võrreldes suhteliselt odav ja teisest küljest on ka vajalik aeg hinnanguliselt üsna madal. Selle mitteinvasiivse meetodi kasutamine vähendab nii patsiendi kui ka arsti koormust. Pärast leiu sobivust võib pärast voolu mõõtmist vaja minna minimaalselt invasiivseid või invasiivseid protseduure.
