Agranulotsütoos - mis on selle põhjused?

Sünonüümid laiemas tähenduses

Granulotsütopeenia

Mis on agranulotsütoos?

Koos nn agranulotsütoos, on granulotsüütidest peaaegu täielik puudus. Granulotsüüdid kuuluvad valgetesse veri rakud (leukotsüüdid) ja vastutavad nakkuse eest kaitsmise eest. Algava nakkuse või luuüdi, saab granulotsüütide arvu vähendada.

Seejärel nimetatakse seda meditsiinilises terminoloogias granulotsütopeeniaks. Selle tulemusena on keha kaitsesüsteem nüüd langenud ja vastuvõtlikkus nakkustele suurenenud. Agranulotsütoos on selle äärmuslik vorm seisund.

Need on agranulotsütoosi põhjused

Agranulotsütoos saab jagada kolmeks erinevaks vormiks. Üldiselt eristatakse kaasasündinud, väga haruldasi agranulotsütoose ning sagedamini omandatud I ja II tüüpi agranulotsütoose. Kaasasündinud agranulotsütoos on tuntud ka kui Kostmanni sündroom ja see on haigus, mille puhul on juba sündides liiga vähe või üldse mitte granulotsüüte (täpsemalt neutrofiilseid granulotsüüte, valgete alamklassi) veri rakud).

Põhjus peitub geenimutatsioonis, mis lõppkokkuvõttes põhjustab valge küpsemise häireid veri rakke, st ei toodeta piisavalt küpseid granulotsüüte. I tüüpi reaktsioonis on keha enda immuunprotsessid suunatud granulotsüütide vastu ja hävitavad need. Seevastu II tüüpi granulotsüütide puudus põhineb moodustumise puudumisel, mille põhjustavad sageli ained, mis kahjustavad luuüdi.

I tüüp võib seetõttu tekkida äkilisemalt (ägedalt) kui II tüüp, mis aja jooksul süveneb. Granulotsüütide tugeva vähenemise põhjuseks võib olla palju erinevaid võimalusi. Agranulotsütoos võib tekkida mõne ravimi, näiteks teatud ravimi talumatuse korral valuvaigistid (valuvaigistid) nagu Novalgin® (metamisool), palavikualandajad (palavikualandajad), kilpnäärme funktsiooni pärssivad ravimid (türeostaatikumid nagu tiamazool ja karbimasool), nn neuroleptikumid raviks vaimuhaigus või kindel antibiootikumid (sulfoonamiidid, tsefalosporiinid, metronidasool). Lisaks rakutapmisravi rakendamine nn tsütostaatiliste ravimitega, nt keemiaravi, võib põhjustada granulotsüütide vajumise. Veelgi enam, vere moodustumise häired luuüdi on agranulotsütoosi põhjustajad.

Diagnoos

Lisaks haiguslugu haiguse uurimine ja hiljutised ravimid, uuring lümf sõlmedel ja limaskestadel on suur diagnostiline tähtsus. Kõige olulisem agranulotsütoosi diagnoosimise viis on laboratoorsed vereanalüüsid. Siin nn suur vereanalüüs mängib otsustavat rolli.

Siin mõõdetakse eraldi valgete vereliblede alaklasside, mis hõlmavad ka granulotsüüte, sagedust. Granulotsüütide (vähem kui 500 rakku / mikroliiter vere) vähenemine võib nüüd viidata agranulotsütoosile. Lisaks sellele määrati teiste vereväärtuste määramine muude haiguste välistamiseks (diferentsiaaldiagnoos) on väga oluline. Pealegi on võimalus nn luuüdi punktsioon, mille käigus luuharult võetakse väike luuüdi proov ja uuritakse vererakkude moodustumise häireid. See uuring viiakse läbi mikroskoobi all proovi erineva värvimise abil, mille kaudu muu hulgas muudetakse rakkude erinevad (pinna) omadused nähtavaks, ja selle teeb tavaliselt patoloog.