Komposiit- või komposiitmaterjalid on hambaravipraksis kasutatavad täitematerjalid. Neid kasutatakse täidiste paigutamiseks, kroonide ja juurepostide kinnitamiseks ning keraamiliste täiustuste tegemiseks. Materjale kasutatakse enamasti eesmises piirkonnas. Kuid nüüd on olemas suurema täiteaine sisaldusega aineid, mida saab kasutada ka tagumiste hammaste jaoks.
Mis on komposiit?
Komposiidid koosnevad mitmest kõrgtehnoloogilisest komposiitmaterjalist. Põhiosa, umbes 80 protsenti, koosneb keraamika-, klaasi- ja kvartsosakestest. Komposiit on peaaegu täielikult asendanud amalgaamitäidis see oli kunagi tavaline, kuna väidetavalt tekitab amalgaam tervis riske selle tõttu elavhõbe sisu. Komposiidid koosnevad mitmest kõrgtehnoloogilisest komposiitmaterjalist. Põhiosa umbes 80 protsendist moodustavad keraamilised, klaasist ja kvartsosakesed. Ainult 20 protsenti koosneb tegelikust plastkomponendist. Selle tulemusena on täitematerjal muutunud stabiilsemaks. Erinevalt amalgaamtäidistest ei täideta komposiittäidiseid, vaid kantakse ja liimitakse kihtidena. Tänu tänapäevaste komposiitmaterjalide olemusele suudavad nad taluda kõrgeid mehaanilisi omadusi stress ja on väga vastupidavad hõõrdumisele. Keskmiselt kestab komposiittäidis vähemalt seitse aastat.
Kujundid, tüübid ja tüübid
Materjal, millest komposiidid on valmistatud, põhineb plastikutel, mis pärinevad akrüülalusest. Nende hulka kuuluvad BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA ja metakrülaat. Need võivad sisaldada ka jälgi happed, formaldehüüdi ja glutaaraldehüüd. Täiteainetena toimivad klaasist, kvartsist ja keraamikast osakesed. Silaanid parandavad plastiga katmist. Komposiite on kolme tüüpi. Tavapärased suurte täiteainetega komposiidid, mida nimetatakse ka makrotäidisteks. Need on valmistatud kvartsist, klaasist või keraamikast, mille suurus on üks mikromeeter. Samuti on olemas väga peene mikrotäidisega mikrofilleri komposiidid. Need koosnevad räni dioksiid suurusega 0.01-0.04 mikromeetrit. Kolmanda variandina on hübriidkomposiidid, mis koosnevad nii mikrofilleritest kui ka makrofilleritest. Need tipptasemel komposiidid sisaldavad vahemikus 85 kuni 90 protsenti makro täiteaineid, ülejäänud osa koosnevad mikrotäidistest. See kombinatsioon tagab suurema pakkimise Tihedus. Hübriidkomposiitide seas on veel alajaotusi. On hübriidkomposiite, mille keskmine täiteaine on kuni kümme mikromeetrit. Lisaks on peenosakeste hübriidkomposiite, mille täiteaine suurus on kuni viis mikromeetrit, seejärel tulevad ülipeene osakeste hübriidkomposiidid, mille täiteaine suurus on kuni kolm mikromeetrit, ja lõpuks submikromeetrilised hübriidkomposiidid, mille täiteaine suurus on kuni vähem kui üks mikromeeter.
Struktuur ja töörežiim
Esimese põlvkonna komposiidid põhinesid pasta ja vedeliku kombinatsioonil. Seda tüüpi polümerisatsioon osutus mitmes mõttes ebasoodsaks. Näiteks ei olnud selle kombinatsiooniga võimalik kihistumist, tahkestamisaega ei olnud võimalik kontrollida ja vaigud ei olnud värvipüsivad. Seetõttu on valguskõvastuvad komposiidid tänapäeval saadaval. Kõvenemist alustatakse polümerisatsioonilambiga, mis kiirgab sinist valgust. Sellega külm valgusallikas teatud lainepikkuses, stimuleeritakse keemilist protsessi, mis käivitab kõvenemisprotsessi. Valguskõveneva variandi peamine eelis on nii suurem kõvenemisaste kui ka oluliselt parem värvipüsivus, mis on eriti oluline eesmises piirkonnas. Lisaks võimaldab see materjale töödelda ja modelleerida nii kaua, kui see on konkreetse juhtumi jaoks vajalik. Samuti on võimalik paigaldada mitu kihti. Ainult valguse sihipärane kasutamine käivitab lõpliku kõvenemise. Kui töötlemine valguskõvenevate komposiitidega ei ole võimalik, mis sageli juhtub läbipaistmatute materjalidega, näiteks materjalidega, mida kasutatakse osaliste ja täiskroonide või keraamiliste inkrusteerimiste korral, võib kasutada kahekõvastuvaid komposiite. Polümerisatsioonilambiga ravitakse ainult äärealad. Keemilist polümerisatsiooni kasutatakse seejärel valgusele ligipääsmatutel aladel.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Komposiitidest valmistatud täidiseid saab teha ühe visiidi jooksul ilma hambalabori abita. Kui hambaarst on lagunemise eemaldanud, taastatakse hammas kiht kihi haaval. Erinevad looduslikud värvitoonid võimaldavad elutruu rekonstrueerimist, nii et pärast poleerimist pole täidist vaevalt, kui üldse, võimalik tegelikust hambainest eristada. Lisaks varasematele amalgaamitäidistele on eelised lisaks tervis eelised, hamba parem stabiliseerimine ja värvus. Komposiittäidised on aga kulukamad kui amalgaamtäidised, kuna komposiite tuleb kanda mitmekihiliselt ja kihtide kaupa tahkestada. Keraamiliste täidistega võrreldes on komposiittäidete eeliseks see, et need on odavamad ja vähem aeganõudvad, kuna keraamiliste täidiste jaoks on vaja jäljendeid. Plastist täidiste arv suureneb silmnähtavalt, kuna amalgaamtäidiseid peetakse kahjulikuks tervis. Vahepeal arutatakse aga ka komposiitide võimalikku problemaatilist mõju. Komposiitide toksilisuse, mutageensuse, östrogeensuse ja allergiate kohta on oletusi. Kuid peale allergiate pole seni midagi sellist uuringutes tõestatud. Plastid BisGMA ja UDMA ei ole oma rakukultuurides mutageensed, erinevalt TEGDMA-st, kus mutageensust on rakukultuurides tõestatud. Kuid see nõuab väga suurt kontsentratsioon, mida hambatäidetes ei esine. Samuti ei suudetud tõestada östrogeenset toimet. On tõsi, et BisGMA sisaldab bisfenool A, millel on pseudoöstrogeenne toime, kuid seda ei ole veel suudmekeskkonnas tõestatud.
