Isegi kui krooniline ja sageli keeruline käik hemorroidid mõjutab kannatajat psühholoogiliselt ja füüsiliselt, kogeme väga sageli, et paljud selle all kannatavad inimesed seisund ei soovi arsti poole pöörduda. Selle põhjus peitub täiesti alusetutes eelarvamustes, et see seisund on solvav. Keskajal, isegi sel põhjusel, see termin hemorroidid kadus mõnda aega sõnavarast ja asendati kahjutumalt kõlavate nimedega.
Hemorroidide määratlus ja põhjused
Määrav sümptom hemorroidid on sõlmede verejooks ja soole prolaps limaskest. Mis on hemorroidid tegelikult? Ei muud kui veenilaiendid, laienenud veenid rektum. Need ilmuvad siis, kui portaali piirkonnas on ummikuid ringlus. See vooluring, mis kannab veri seedetraktist, kõhunäärmest ja põrn Euroopa maks, on eriti tundlik ummikute suhtes. Sellel puuduvad teistes veenides olevad ventiilid, mis aitaksid seda tagada veri voolab tagasi süda. Teine keerukus on see, et portaal vein jaguneb arvukateks haruks ja kapillaar laevad ilma mootorita - näiteks mootorita süda - olles selle ees ühendatud. Mõlema tingimuse tulemuseks on katkematu veerg veri alates maks päraku veenidesse, mis iseenesest on üsna märkimisväärne mehaaniline stress. Nendes oludes on mõistetav, et väljavooluummikud võivad tekkida väga lihtsalt. Koos teatava nõrkusega sidekoe, nad toetavad veenilaiendid aasta rektumniipea, kui nendele põhjuslikele momentidele lisatakse käivitav tegur, näiteks tugev ja ennekõike püsiv pressimine väljaheidete ajal ja laialt levinud krooniline kõhukinnisus. Sellesse alamrubriiki kuulub ka valdavalt istuv eluviis ja ootamatu füüsiliselt pingutav tegevus, kui asjaomane isik muidu rasket tööd ei tee. Samuti on täheldatud, et inimesed, kellele meeldib süüa ja juua, eelistades vürtsikat, südamlikku toitu, kannatavad sagedamini hemorroidide all. Lisaks on ruumi piiravad protsessid kõhus ja vaagnas, nagu kasvajad, emaka ja munasarja kasvajad, maks ülekoormatus ja isegi normaalne rasedus võib vallandada ka hemorroidid.
Sümptomid ja nähud
Selle haiguse iseloomulikud sümptomid on pidev nõrgumine ja niiskus pärak, päraku sügelus ja selle tagajärjel ekseem moodustamine ja pussitamine valu kiirgavad ümbritsevasse piirkonda. Krooniline kõhukinnisus võib pidada hemorroidide põhjustavaks põhjuseks ja sümptomiks, mistõttu tuleb rääkida kõhukinnisuse põhjustatud nõiaringist. Kui kõhukinnisus püsib kaua ja esimesed tükid hakkavad ilmnema, on päraku piirkonnas sageli pidev niiskustunne. See on sekretsioon limaskestalt rektum ja hemorroidiaalsed sõlmed. See sekretsioon on ebameeldiv mitte ainult selle lõhna ja aluspesu määrdumise tõttu, vaid pigem seetõttu, et see viib palju tülikama haigusnähuni, päraku sügeluseni ja päraku ekseem. Need kaks tihedalt seotud haigust on eriti kangekaelsed igasuguse ravi vastu ja põhjustavad tugevat sügelust. Sageli ilmnevad selles juba kahjustatud pärasoole limaskestas väikesed pisarad, nn pärakulõhed, mis võivad põhjustada väljakannatamatut valu roojamise ajal. Kuid otsustav sümptom, mis enamiku patsientide arsti juurde viib, on sõlmede verejooks ja soole prolaps limaskest. Mõlemad on märgid sellest, et haigus on juba haripunkti jõudnud. Verejooks käivitatakse tavaliselt roojamise ajal, kui rõhutingimused on eriti ebasoodsad ja hemorroidiõlile avaldub mehaaniline ülekoormus, näiteks lihasrõhk. Esialgu veritseb defekatsiooni ajal ainult üks sõlm, seega jääb verekaotus minimaalseks. Hiljem on aga tugev verejooks mitmest üha enam ülekoormatud sõlmest, mis võivad seejärel ilmneda ka defekatsioonist täiesti sõltumatult ja põhjustada tugevat verekaotust.
Tüsistused
Teine tüsistus on pärasoole prolaps limaskest, mis paisub roojamise ajal väljapoole, taandub esialgu iseenesest, kuid jääb hiljem väljapoole soolestikku. See limaskesta kinnijäämine põhjustab mõnikord abstsesse, haavandeid, gangreenja rasked põletikulised protsessid pärasooles. Kuna peaaegu kõik need sümptomid võivad ilmneda ka teiste haiguste korral, eriti pärasoolevähk, saab arst õige diagnoosi panna alles pärast põhjalikku uurimist.
Diagnoosimine ja ravi
Kõige olulisemaks diagnostikavahendiks on osutunud proktoskoop - sisemiselt valgustatud, fenestreeritud toruga sarnane instrument, mis võimaldab hemorroidisõlmi hõlpsasti visualiseerida. Programmi üks olulisemaid osi hemorroidide ravi on kohandada elustiili ja dieet nii, et roojamine oleks korrapärane. Põletik saab parandada voodirežiimi, niiskete kompresside, istumisvannide ja analgeetiliste ravimküünaldega. Kasutamisel tuleb olla ettevaatlik salvid, kuna need soodustavad kardetute teket päraku ekseem. Ainult siis, kui need konservatiivsed ravimeetodid ebaõnnestuvad või kui esineb sageli retsidiive, tuleb kasutada kirurgilist sekkumist või süstimisravi, nimelt nn skleroseerivat süsti ravi üha enam aktsepteerima. Selles protseduuris karastatakse kude, süstides sõlmede ümbrusse sobivat preparaati. Selle abil saavutame verevarustuse hajumise ja hemorroidiõlmed järk-järgult kuivavad. Hemorroidid võivad seetõttu olla mitte ainult häirivad ning nende komplikatsioonide, nagu sügelus, tõttu põletamine, kipitused ja verejooksud, takistavad tõsiselt nende kandjaid, kuid võivad igal üksikjuhul ka tõsiselt kahjustada tervis. Seetõttu kehtib selle haiguse kohta ka põhimõte, et ennetamine on parem kui ravi. Palju liikumist, mõistlikku eluviisi ja dieetja sobivad regulaarsed väljaheited meetmed selle haiguse arengu vältimiseks. Kui see siiski juhtub, ei tohiks arstiga nõu pidada.
