Lymphangiosa carcinomatosa on metastaas vähk rakkudes lümfikanalite kaudu. Nähtuse kopsu vormi peetakse kliinilisest vaatepunktist kõige asjakohasemaks variandiks. Selles etapis on vähk tavaliselt enam ravitavaks ei peeta.
Mis on lymphangiosa carcinomatosa?
Kollektiivne termin vähk hõlmab mitmesuguseid pahaloomuliste kudede neoplasme. Erinevalt healoomulistest kasvajatest levivad pahaloomulised kasvajavormid suure kiirusega ja neid iseloomustab rakkude kõrge jagunemiskiiruse tõttu kiire kasv. Pahaloomulised vähirakud tungivad invasiivselt tervesse koesse, hävitades elundeid ja muid kudesid. Kohe pärast kardiovaskulaarsüsteem, pahaloomulised vähid on kõige sagedasem surma põhjus. Pahaloomulised kasvajarakud võivad levida väga mitmesugustes kehakudedes. Lymphangiosis carcinomatosa on vähi levik lümfikanalites. Tavaliselt ilmneb nähtus nahk. Mõne vähi korral täheldatakse seda nähtust aga ka sellistes elundites nagu kopsud. Lymphangiosis carcinomatosa on iseenesest ainult sümptom. Ülekaalukas esmane haigus on erinevat tüüpi vähk.
Põhjustab
Lymphangiosis carcinomatosa võib olla põhjustatud erinevat tüüpi vähist. Nähtus toimub metastaaside kontekstis. Selles protsessis settivad primaarse kasvaja tütarkasvajad kaugematesse kudedesse. Iga metastaasi eelduseks on vähi invasiivsus, see tähendab, et see murrab läbi koe ja jõuab sellistesse süsteemidesse nagu lümfi- ja veri süsteemid. Isegi väikesed teatud pahaloomulised kasvajad võivad metastaase anda. Lymphangiosis carcinomatosa on seega lõpuks invasiivsete pahaloomuliste kasvajate sümptom, mis pärast lümfisüsteemi imbumist moodustavad rakkudega tütartuumorid. laevad teises kehakohas. Kliiniliselt mängib rolli pulmonaalne lümfangioos carcinomatosa. See on kopsu metastaas, mille korral pahaloomulised rakud jõuavad lümfisüsteemi kaudu kopsudesse. Nende peamine põhjus metastaasid võib olla näiteks rinnavähk. Kuid sellised kasvajad nagu eesnääre kartsinoom, bronhide kartsinoom või pankrease kartsinoom võivad lümfiradade kaudu levida ka kopsudesse.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Carcinomatosa lümfangioosi põdevate patsientide sümptomid sõltuvad kontekstist, eriti koloniseeritud elund. Kopsuvormi puhul peetakse peamiseks sümptomiks õhupuudust düspnoe tähenduses. Ventilatsiooni piirav düsfunktsioon tuleneb kopsu koloniseerimisest. Samuti võivad kõik lümfangioosi kartsinomatoosi vormid viima - lümfisüsteemi turseni või põhjustada kõvastumist lümf sõlmed. Sellised sümptomid on iseenesest siiski suhteliselt mittespetsiifilised ja lihtsalt viitavad immuunsüsteemi nagu ka infektsioonide korral. Väsimus, väsimus ja kehalise võimekuse vähenemine on ka mittespetsiifilised sümptomid, mis võivad esineda paljude teiste haiguste korral. Põhimõtteliselt põhjustab lümfangioos cacinomatosa sageli nn lümfisõlme. Drenaaž lümf seepärast pole infiltratsiooni tõttu enam tagatud. Selle tagajärjel tekib lümfikanalites sageli vedel staas. Reeglina on see nähtus valutu ja avaldub eranditult turse kujul.
Haiguse diagnoos ja kulg
Diagnoosimise ajastusel on pahaloomulise vähi puhul ülioluline roll. Pole asjata, et vähi sõeluuringuid on lähiminevikust alates palju soovitatud. Seni, kuni vähk on lokaliseeritud, on suuremad võimalused paranemiseks. Niipea kui lambhangioos cacinomatosa on tekkinud, halvenevad ravivõimalused. Põhimõtteliselt kehtib see iga metastaasi korral. Lamphangiosis carcinomatosa kliinilist pilti iseloomustab punakas või sinine, suhteliselt pindmine infiltratsioon. Lymphangiosis carcinomatosa mõjutab kas nahk või elundid ja koed, näiteks kopsud. Tavaliselt paneb diagnoosi arst radioloogiliselt. Lümfikapillaaride mikroskoopilist invasiooni saab diagnoosida resektsiooniproovi uurimisega. Diagnostika kontekstis mängib TNM klassifikatsioon olulist rolli. Prognoosid esitatakse pahaloomuliste kasvajate puhul tavaliselt kümne aasta jooksul.
Tüsistused
Tavaliselt viib lymphangiosa carcinomatosa patsiendi surma. Sel juhul ei saa täpset eeldatavat eluiga tavaliselt ennustada. Enamikul juhtudel ei ole ravi aga enam võimalik, nii et selle haiguse all kannatava inimese eluiga väheneb oluliselt. Haigestunud kannatavad ennekõike raskete haiguste all väsimus ja kurnatus. Vähk vähendab oluliselt mõjutatud inimese vastupanuvõimet, nii et füüsiliselt raske tegevus ei ole tavaliselt enam võimalik. Kuid lymphangiosa carcinomatosa edasine kulg sõltub väga palju ka kasvaja eest, mis selle eest vastutab metastaasid. Lisaks võib tekkida ka hingamishäire, mis võib elukvaliteeti oluliselt vähendada. Kahjuks ei ole lymphangiosa carcinomatosa põhjuslik ravi võimalik. Paljudel juhtudel sõltuvad kannatanud ja nende lähedased psühholoogilisest ravist, kui nad kannatavad depressioon või muud psühholoogilised ärritused. Individuaalsed kaebused ja sümptomid võivad paljudel juhtudel olla piiratud. Täielik ravi pole siiski võimalik.
Millal peaks arsti juurde minema?
Lymphangiosa carcinomatosa on tõsine haigusareng, mis tuleb kohe diagnoosida ja ravida. Vähihaiged, kes märkavad lümf sõlmed, õhupuudus või minestus, ilma et need sümptomid oleksid tingitud ravi kõrvaltoimetest või tegelikust haigusest, peaksid sellest arstile teatama. Arst suudab kiiresti tuvastada lymphangiosa carcinomatosa ja teha vajalikud sammud. Kuna lymphangiosa carcinomatosa esinemisel ei ole vähk tavaliselt enam ravitav, edasi ravi keskendub sümptomaatilisele ravile. Seda toetab terapeutiline meetmed. Mõjutatud patsiente tuleb hoolikalt jälgida, kuna ravimeid tuleb selles etapis regulaarselt kohandada kiiresti areneva vähiga. Lümfangiosa carcinomatosa diagnoosi paneb tavaliselt vastutav internist või perearst. Arst soovitab seoses diagnoosiga patsiendile psühholoogilist abi. Haiguse viimases staadiumis palliatiivne ravi meetmed tuleb võtta, et patsient saaks elada sümptomiteta.
Ravi ja teraapia
. ravi lümfangioosi kartsinomatoosi esinemine sõltub asjaoludest. Näitena käsitletakse siin nähtuse kopsu vormi. Põhimõtteliselt on kõik ravi lümfangioosi carcinomatosa põhineb individuaalsetel sümptomitel. Ravi keskmes on tavaliselt sümptomite leevendamine ja seeläbi elukvaliteedi parandamine. Põhjuslik ravi ei ole selles etapis tavaliselt enam edukas. Kopsu kujul ravitakse seetõttu sümptomaatiliselt peamiselt õhupuudust. Sel eesmärgilannus glükokortikoidid nagu kortisoon kasutatakse. Lisaks silmus diureetikumid on olemas õhupuuduse sümptomaatiliseks raviks. Viimane ravimid dehüdreerivad peamiselt kopse. Lisaks, teofülliin kasutatakse mõnikord üksikjuhtudel. Samal ajal tsütostaatiline ravimid tavaliselt manustatakse esmase kasvajahaiguse sümptomite parandamiseks. Kuigi haigust ei peeta selles staadiumis enam ravitavaks, võib see väärtusliku aja saavutamiseks edasi lükata. Lisaks on lõppetapiga seoses juba teatatud “imedest” kasvajahaigused mida pole veel üksikasjalikult selgitatud. Patsiendi elukvaliteedi parandamiseks ei tohiks ta ideaalis lubada ebasoodsal prognoosil võtta tema julgust eluga silmitsi seista. Mõjutatud inimeste psühholoogilise olukorra parandamiseks toetav psühhoteraapia aitab.
Väljavaade ja prognoos
Lymphangiosa carcinomatosa prognoos on äärmiselt ebasoodne. See on lümfisüsteemi vähk, mis praeguste meditsiiniliste võimaluste korral pole praeguses etapis ravitav. Metastaasid on organismis tekkinud, mis seda ei teki viima hoolimata kõigist pingutustest. Vähi selles staadiumis on ravi fookuses elukvaliteedi parandamine ja sümptomite leevendamine. Haiguse progresseerumist tuleks ravis edasi lükata nii kaua kui võimalik. Organismi talitlushäireid jälgitakse ja ravitakse olemasolevate võimalustega. Ilma arstiabita kulgeb haigus kiiremini ja tekib palju kaebusi. Eriti, valu juhtum, mis on kannatatu jaoks peaaegu väljakannatamatu. Väga halva prognoosi tõttu on see haigus nii patsiendile kui ka tema lähedastele raske koormus. Enamikul juhtudel on emotsionaalse ülekoormuse seisundeid oodata kohe pärast diagnoosi. Oodata on sümptomite suurenemist, kuna psühholoogiline olukord mõjutab paratamatult ka füüsilist seisund. Lisaks võivad tekkida sekundaarsed psühholoogilised häired, mis aitavad kaasa patsiendi üldise olukorra veelgi halvenemisele.
Ennetamine
Lümfangioosi kartsinomatoosi saab teatud määral ära hoida. Paljud ennetavad meetmed ja vähi varajase avastamise meetmed on nüüd saadaval. Lisaks on tänapäeval kindlaks tehtud paljud vähi põhjustavad tegurid. Eksogeenseid põhjuslikke tegureid saab oma elust kõrvaldada konkreetsete ennetusmeetmete abil. Kuid kuna vähil on ka endogeenseid põhjuslikke tegureid, võib vähk siiski esineda. Varajase avastamise uuringutes avastatakse see sageli enne, kui on tekkinud lymphangiosis carcinomatosa.
Järelkontroll
Lymphangiosa carcinomatosa võib kahjustatud inimesel põhjustada palju tüsistusi ja erinevaid ebamugavusi, mis kõik võivad avaldada väga negatiivset mõju elukvaliteedile ja ka mõjutatud inimese igapäevaelule. Seetõttu peaks patsient haiguse esimeste sümptomite ja sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole, et vältida sümptomite edasist süvenemist. Kuid selles etapis ei saa vähki tavaliselt enam täielikult ravida, mistõttu on võimalik ainult selle leviku viivitamine. Enamik kannatanutest kannatavad raskete haiguste all hingamine raskused, mille tagajärjeks on õhupuudus. Samamoodi on enamik kannatajaid väga väsinud ja väsinud ning ei osale seetõttu enam igapäevaelus. Mõjutatud inimese elukvaliteeti halvendab lymphangiosa carcinomatosa märkimisväärselt. Paljudel juhtudel põhjustab haigus ka tõsiseid psühholoogilisi häireid või depressioon, kusjuures need ärritused mõjutavad eriti kannatanu vanemaid või sugulasi. Lymphangiosa carcinomatosa viib lõpuks mõjutatud inimese surmani, nii et see haigus vähendab patsiendi eluiga oluliselt.
Seda saate ise teha
Lümfangiosa carcinomatosa staadiumis on haiguse prognoosi osas piiratud eneseabi võimalused. Ravimine pole enam võimalik. Intensiivne sümptomaatiline ravi võib aga elu pikendada. Kuid patsiendil endal on suurem mõju tema elukvaliteedile haiguse ajal või selle profülaktikaks. Kuna lymphangiosa carcinomatosa on selle tüsistus rinnavähk või mitmete teiste kartsinoomide korral võib vähi ennetamine mängida olulist rolli haiguse ennetamisel. Täpsemalt rinnavähk, on mitmeid eneseabi võimalusi. Meditsiiniühingud soovitavad naistel vähktõve varajaseks avastamiseks oma rindu ise uurida. Enesekontroll tuleks läbi viia viis kuni seitse päeva pärast selle algust menstruatsioon või vahetult pärast selle lõppu. Samuti on soovitatav osaleda skriininguprogrammis, mis algab 30. eluaastast. Silmatorkavate muutuste korral rinnas ja selle ümbruses tuleks võimalikult kiiresti külastada spetsiaalseid rinnahaiguste ravikeskusi. Nii võib välistada kas lymphangiosa carcinomatosa või pärast selle varajast diagnoosimist saab ravi kiire alustamise abil suurendada 5-aastast elulemust. Kuid isegi lymphangiosa carcinomatosa kontekstis saab haigestunud patsient omaalgatuslikult kaasa aidata elukvaliteedi parandamisele. Muu hulgas saavad patsiendid toetavat eelist kasutades parandada oma psühholoogilist olukorda psühhoteraapia.
