An ärevushäire, ärevusneuroos on psühhosomaatiline haigus, mille all kannatajaid mõjutavad peamiselt ärevushood või paanikahood. Kõige sagedamini kaasnevad ärevushäire ilma et teil oleks tegelikult füüsilist haigust.
Mis on ärevushäired?
Ärevus on loomulik ohutunne. Kui oht on möödas, kaob ka ärevus. The seisund ei nimetata häireks enne, kui inimene näitab liigset hirmureaktsiooni, ilma et tal oleks selleks objektiivset põhjust, millega peaaegu alati kaasnevad füüsilised sümptomid. Varem nimetatud ärevusneuroosiks on selle erinevaid vorme ärevushäire. Tuntumad on nn foobiad, mis on seotud konkreetsete objektide või olukordadega. Lisaks on paanikahäire, mis avaldub äkilise ärevuse ja paanikahood, ilma nähtava põhjuseta. Sisse generaliseerunud ärevushäire, keskendutakse pigem pideva ohu tundele. Kannatajad ei saa lokaliseerida, kust ärevus tuleb.
Põhjustab
Ärevushäire põhjused pole siiani selgelt mõistetavad. Kokku saavad paljud tegurid, mis põhjustavad haiguse ainult koos ja koos. Eeldatakse, et üks põhjustest on sisemine konflikt. Eriti keskendub sellele psühhoanalüüs. Mõjutatud inimene ei ole õppinud normaalse ärevusega toime tulema. Erinevate teadusharude eksperdid otsivad ja uurivad muid põhjuseid. Ärevushäired ja depressioon saavad üksteist edendada. Depressioonis inimene, kes muretseb kõige pärast, kannatab kiiresti tulevikuärevuse käes. Teisalt võib elukvaliteedi halvenemine viima ärevushäireni. Muud põhjused võivad olla teatud haigused, näiteks kilpnäärme talitlushäired. Samuti eeldatakse, et teatud messenger-ained, nn neurotransmitterid, on otsas tasakaal aasta aju. Ärevushäired sageli pärast äärmuslikku stress või pärast teatud ainete tarbimist, näiteks ravimid, kofeiin or alkohol.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ärevushäire korral on põdejal mitmesuguseid hirme. Väga sageli algab ärevushäire nn generaliseerunud ärevushäire. Siin tekivad hirmud, mis mõjutavad kõiki igapäevaelu valdkondi. Kannataja kardab olukordi, mis põhimõtteliselt ei ähvarda, kuid mida tajutakse äkitselt ähvardavana. Hirmud on seotud ka kõnealuse olukorra võimalike mõjudega. Ärevushäire teine vorm toob päevavalgele hirmud, mis on seotud varem kogetud olukordadega, mis toimivad siis nn päästikutena. Näiteks võib pärast liiklusõnnetust juhtimisega seoses tekkida ärevushäire. Ärevushäire sümptomiteks on tüüpiline hirm, tugev ärevus ja hirm ning kõik mõtted, mis nende probleemide komplekside ümber keerlevad. Edasijõudnutel paanikahood saab lisada ja üleminekud on sujuvad. Ärevus on seotud adrenaliin, tajutakse kuumuse tunnet. The juhataja tunneb tuimust, kannatanu kardab peaaegu minestamist. Pulss kiireneb oluliselt ja seda tajutakse füüsiliselt veri ka surve tõuseb. Ärevust või paanikahoogu hinnatakse väga kurnavaks ja stressirohkeks, millele tavaliselt järgneb pinge langus. Paljudel kannatajatel tekib üha suurem hirm ärevuse ees ja hirm, et ärevus tekib uuesti. See mõjutab elukvaliteeti.
Kursus
Haiguse kulg sõltub ärevushäire vormist. Ravi puudumisel püsib häire sageli aastaid või aastakümneid, kusjuures raskete ja vähem raskete sümptomite faasid vahelduvad. Ainult harvadel juhtudel toimub ärevushäire „spontaanne ravi” (paanikahäirete korral mõjutab see umbes 10–30% haigetest). Võimaluse korral väldib kannatanu ärevust tekitavat olukorda. Sisse generaliseerunud ärevushäire, pole see muidugi võimalik. Sellistel patsientidel tekivad sageli kaasnevad häired, mis on oma olemuselt psühhosomaatilised. Seedetrakti häired on sageli nende hulgas. Palju ärevushäired kaasnevad vältimiskäitumine. See võib põhjustada sotsiaalseid tüsistusi, mis võivad anda tagasisidet ärevushäire süvenemisele. Näiteks võib tuua lähedaste pereliikmete mõnitamise, kiusamise, mõistmatuse ja kannatlikkuse puudumise. Ärevushäire ajal agorafoobia saab areneda. Mõjutatud isikud väldivad siis kohti ja olukordi, kus neil oleks hädaolukorras keeruline abi saada. Hirm võib põhjustada ka kannatajaid kodudesse tagasi tõmbumast ja kodust lahkumata - või sõidavad nad vaid lühikese vahemaa tagant, näiteks lähimasse supermarketti või panka. Sõltuvalt ärevushäire tüübist võib vältimine ulatuda paljudesse eluvaldkondadesse. Võimalikud on ka ametialased piirangud. Kontekstis psühhoteraapia, on vaja arutada hirme ja muresid ning end neile kaitstud keskkonnas paljastada. See vastasseis on koormus paljudele patsientidele ja võib kahjustada nende motivatsiooni ravi.
Tüsistused
Lisaks võivad ärevushäired olla seotud paljude muude psühholoogiliste kaebustega. Paljud generaliseerunud ärevushäire (GAS) all kannatavad inimesed otsivad abi elu lõpus. Selle tulemusena areneb enamikul GAS-ga patsientidest teine vaimuhaigus. Selleks tulevad kõne alla erinevad psüühikahäired. Näiteks muud ärevushäired, depressioon ja unehäired on tavalised. Eneseravimisel võivad tekkida täiendavad tüsistused, ravimid, alkohol, probleemne söömiskäitumine ja muud katsed ärevust iseseisvalt juhtida.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kuna ärevushäire võib patsiendi elukvaliteeti tõsiselt halvendada, on soovitatav külastada arsti, eriti kui see on tõsine. Eriti kui igapäevaelus ärevust tekitavaid olukordi enam vältida ei saa, tuleks arsti visiit lõpetada läbikukkumiseta. Ärevushäire tüüpilised sümptomid, nagu õhupuudus, kiire südamerütm ja sisemine pinge, panevad patsiendi keha valvel olema ja ohustavad seega ka füüsilist tervis. Kui lisaks stressirohketele psüühilistele seisunditele nagu abitus ja ärevus, füüsiline valu ja muud füüsilised sümptomid muutuvad märgatavaks, peaks arst läbi viima patsiendi põhjaliku uuringu. Nii on võimalik jõuda füüsilise põhjuse põhja, mis võib olla sümptomite taga. Kui ärevushäire on vaid kerge ega ole seotud igapäevaelu piirangutega, peab patsient ise otsustama, kas ta peab arsti külastamist kasulikuks. Esimene ärevushäire sadam võib olla perearst, kes saab siis kirjutada saatekirja spetsialistidele. Ärevushäire raviks tuleb külastada a psühhiaater on soovitatav, kes saab vajadusel ka ravimeid välja kirjutada. Kergemal kursusel ravi abil rääkima ravi üksi on soovitatav, mida tavaliselt teostab psühholoog.
Ravi ja teraapia
Ärevushäire ravi põhineb kahel sambal. Esiteks kasutatakse ravimeid kohese leevenduse saamiseks. Need võivad olla antidepressandid, mis on loodud organismi neurotransmitterite tasakaalustamiseks aju ja neil on ärevust leevendav toime. Bensodiasepiinide See on psühhotroopsed ravimid kasutatakse pinge ja ärevuse korral. Neil on depressiivne, lõõgastav ja krambivastane toime ning nad töötavad palju kiiremini kui antidepressandid. Sõltuvus võib aga kiiresti areneda, mistõttu neid määratakse ettevaatusega. Muud ärevushäirete ravimid võivad hõlmata järgmist Naistepuna preparaadid, neuroleptikumidvõi beetablokaatorid. Psühhoterapeutiline meetmed viiakse läbi pikaajalise paranemise saavutamiseks, kuna ärevushäirel on sageli psühholoogilised põhjused. Spetsiifiliste foobiate puhul vastasseis ravi on võimalus, mille korral kannatanu õpib terapeudi abil olukorda taluma. Üldise ärevushäire korral kasutatakse sageli kognitiivset ravi. Patsient peaks õppima oma mõtlemismustreid ära tundma ja parandama viima ärevushäireni. See hõlmab endiselt õppimine lõõgastus tehnikad, mis aitavad patsiendil end ise aidata.
Väljavaade ja prognoos
Ärevushäirega saab tavaliselt abiga edukalt toime tulla käitumuslik teraapia ja ravimid. Prognoos on parem, kui varem ravi algab: juba väga pikka aega eksisteerinud ärevused nõuavad palju suuremat ravi ja neid ei saa alati täielikult lahendada. Põhimõtteliselt saab üksikuid foobiaid paremini ravida kui üldist ärevushäiret, mis nõuab peaaegu alati pikaajalist ravi. Isegi pärast edukat ravi juhtub sageli, et püsivad stress või elukriis toob vanad hirmud pärast pikemat ärevuseta faasi uuesti pinnale. Kui kannatanud inimene üritab ärevushäirega ilma abita hakkama saada, on prognoos halvem: paljudel juhtudel põhjustab ärevushirm vältivat käitumist, mis võib igapäevaelu oluliselt piirata. Sotsiaalne endassetõmbumine toob sageli kaasa isolatsiooni, millega harva ei kaasne depressioon ja enesetapumõtted. Ärevuspatsiendid varjuvad sageli sõltuvuste kätte, mis võib viima et alkohol or uimastisõltuvus kõigi negatiivsete füüsiliste ja psühhosotsiaalsete tagajärgedega. Ärevushäireid tuleks vaadelda kui kroonilisi haigusi, mis võivad ka pärast edukat teraapiat ikka ja jälle ägeneda. Suuresti normaalne elu on sellest hoolimata võimalik, kui ärevushäired elavad stabiilses sotsiaalses keskkonnas ja on ravile avatud.
Ennetamine
Ärevushäireid ei saa otseselt ennetada. Kuid, lõõgastus tehnikaid, näiteks autogeenne koolitus, aitavad inimestel paljude igapäevaprobleemidega paremini toime tulla ja tekitavad seeläbi vähem ärevust olukordade pärast. Taimne väljavõttedNagu Naistepuna, palderjan ja sidrunipalsam, aitab ka. Kerged ärevushäired vajavad harva järelravi. Need tekivad eelistatult kriisiolukordades ja kaovad seejärel. Keerulisemaid ärevushäireid tuleb aga ravida. Sageli juhtub see aastaid pärast esimest korda, kui kannatussurve on muutunud talumatuks.
Hooldus
Sõltuvalt sellest, kas kliiniline viibimine oli vajalik või tekkis pikaajaline psühhoteraapiline ravi, võib järelravi olla tavaline või mitte. Mõned ärevushäireid ravivad kliinikud tagavad aktiivselt, et nende patsiendid saavad pärast kliinikus viibimist järelravi. Näiteks suunavad nad neid kodulähedastesse tugigruppidesse. Teised soovitavad psühhoteraapia or käitumuslik teraapia järelhooldusmeetmena. Sellisel juhul saadab kliinik raviterapeudile dokumendid ärevushäire olemuse kohta. Kui ärevushäire oli seotud depressiooniga, võib järelkontroll koosneda ravimitest järelevalve. Liikumine on järelhoolduse oluline osa. Lõõgastus klassid või terapeutiline maalimine võivad olla abiks ka järelhooldusel. Pensionikindlustusselts pakub ka järelravi võimalusi. Järelravi hõlmab absoluutselt inimest, kes astub pärast ärevushäireid iseseisvalt samme, et vältida hirmudesse langemist. Järelravi võib hõlmata näiteks madalama taseme otsimiststress tööd või midagi oma elu muutmiseks. Ilma järelhoolduseta on psühhosomaatilise ravi käigus tehtud häid resolutsioone raske täita.
Siin on, mida saate ise teha
Ärevushäire on üks neist seisunditest, mille korral kannatajad saavad aktiivselt töötada sümptomite parandamiseks või isegi kõrvaldamiseks. See on võimalik eneseabigrupis osalemise raames, aga ka üksi. Ärevushäire korral on esiplaanil sageli sellised füüsilised sümptomid nagu kiire südamelöök või uimane ilm, mis paneb patsiente arvama, et nad on raskelt haiged. Pärast meditsiinilist selgitust on oluline usaldada ärevushäire diagnoosi ja mitte pidevalt otsida muid orgaanilisi põhjuseid. Sageli põhjustab ärevushäire vältivat käitumist olukordades, kus ilmnesid ebameeldivad sümptomid. Nende ärevust tekitavate olukordadega teadliku vastasseisu kaudu on oluline uuesti õppida, et ärevus on alusetu ja et midagi halba ei juhtu. Mõjutatud saavad seda ise harjutada, alustades näiteks neile üsna lihtsatest vastasseisudest ja taastades järk-järgult enesekindluse. Lisaks võivad ärevushäirega patsiendid töötada oma sisemise tööga tasakaal regulaarselt harjutades vastupidavus sport või õppimine üks paljudest lõõgastumisvormidest nagu progresseeruv lihaste lõdvestus or autogeenne koolitus. Regulaarne jooga saab ka siin väärtusliku panuse anda, sest see aitab reguleerida hingamise voogu ning tagada läbi selle suurema rahu ja rahulikkuse meditatsioon ja sügav lõõgastus.
