M = metastaasid
See viitab kasvajarakkude olemasolule, mida on kandnud veri teistesse elunditesse, kus neil on moodustunud täiendavad kasvajad. Siin ei tehta vahet, kui palju metastaasid on olemas või millises elundis nad asuvad. Elundi täpse asukoha loetlemiseks lisatakse lõppu erinevad lühendid (TNM-süsteem).
(OSS = luu, PUL = kops, HEP = maks, BRA = aju, MAR = luuüdi, PLE = pleura, PER = kõhukelme, ADR = neerupealised, SKI = nahk, OTH = muud elundid)
- M0: kaugete metastaaside nähud puuduvad
- M1: Kaugmetastaasid on olemas
- Mx: tähis Mx (pole ühtegi väidet kauge metastaasid võimalik) pole tänapäeval enam levinud. Kui patoloog ei saa selle kohta avaldust teha, jäetakse tähis “M” välja (näide: T1N0). Tähis M0 ei ole histoloogiliselt tegelikult õige.
Alles surmajärgne uuring pärast patsiendi surma võib usaldusväärse välistada kauge metastaasid, kuna kõiki kudesid ja elundeid ei uurita diagnostilise protsessi käigus. Uuringute ja statistika kohaselt on siiski üksikisiku eelistatud metastaasid vähk tüübid. Kui nendes tavaliselt kahjustatud elundites metastaase ei tuvastata, viitab patoloog sellele kui M0.
C-tegur
C-süsteemi abil kirjeldatakse, kuidas kasvaja klassifikatsioon diagnoositi (TNM-süsteem).
- C1: üldine kliiniline läbivaatus ja tavapärased uuringud, näiteks klassikalised röntgenpildid.
- C2: spetsiaalsed uuringud, näiteks kompuutertomograafia (CT) või ERCP.
- C3: tsütoloogia tulemused, biopsia või muu kirurgiline diagnostika.
- C4: Patoloogi C4 kirurgilise sekkumise ja histoloogilise uuringu tulemused on samaväärsed pTNM klassifikatsiooniga (TNM-süsteem).
- C5: kõigi elundite makroskoopiline ja mikroskoopiline uurimine pärast patsiendi surma (lahkamine).
A-sümbol
Kui kasvaja avastati lahkamise ajal alles pärast surma, võib TNM-i klassifikatsioonile (TNM-süsteemile) eelneda „a”.
