Toodet
Mükofenolaat mofetiil on kaubanduslikult saadaval kilega kaetud kujul tabletid, Kapslid, süstitava ja suspensioonina (CellCept, geneerilised ravimid). Paljudes riikides on see heaks kiidetud alates 1995. aastast.
Struktuur ja omadused
Mükofenolaat mofetiil (C23H31EI7Mr = 433.5 g / mol) on valge kristall pulber ja on vees praktiliselt lahustumatu vesi. See on 2-morfolinoetüül ester mükofenoolhappe (MPA) sisaldus. Mükofenolaat mofetiil on ester eelravim, mis muundub kehas kiiresti aktiivseks mükofenoolhappeks. Toimeaine oli mõeldud suurendama biosaadavus happe. The naatrium kaubanduslikult on saadaval ka mükofenoolhappe sool, mükofenolaatnaatrium (Myfortic, Novartis). Toimeaine on looduslikku päritolu ja algselt eraldati seenest 19. sajandi lõpus.
efektid
Mükofenolaatmofetiilil (ATC L04AA06) on immunosupressiivsed omadused. Mõju on tingitud ensüümi inosiinmonofosfaatdehüdrogenaasi (IMPDH) selektiivsest, mittekonkurentsivõimelisest ja pöörduvast pärssimisest, mis on oluline guanosiini biosünteesi jaoks. See pärsib DNA sünteesi ja B ja B proliferatsiooni T-lümfotsüüdid. Aktiivse B ja T-lümfotsüüdid sõltuvad sellest biosünteetilisest rajast, võivad teised rakud kasutada alternatiivseid biokeemilisi radu. Selle tulemuseks on aine teatud selektiivsus. Erinevalt teistest immunosupressandidei ole mükofenoolhape DNA sisse lülitatud.
Näidustused
Koos tsüklosporiin ja glükokortikoidid transplantaadi äratõukereaktsiooni vältimiseks pärast neeru-, südame- või maks siirdamine. Mükofenolaatmofetiili kasutatakse ka muude näidustuste jaoks, kuid ametiasutused pole selleks ametlikult heaks kiitnud (müügilolev).
Annus
Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt. Ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik pärast seda siirdamine. Suukaudseid ravimvorme võetakse kaks korda päevas ja eelistatavalt tühja kujul kõht.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus
- Rasedus ja imetamine
- Mükofenolaatmofetiil on tuntud teratogeen ja tuleb arvestada asjakohaste ettevaatusabinõudega.
Kõik üksikasjad leiate ravimi etiketilt.
interaktsioonid
Narkootikum interaktsioonid on kirjeldatud torukujuliselt sekreteeritavate ainetega nagu atsükloviir ja gantsükloviir, antatsiidid, sevelamer, prootonpumba inhibiitorid, kolestüramiin, rifampitsiin, antibiootikumidja elada vaktsiinid. Mükofenolaatmofetiil läbib enterohepaatiline vereringe.
Kahjulikud mõjud
Immunosupressiooni tõttu suureneb nakkushaiguste oht ja täheldatakse sagedasi nakkusi. Muu tavaline kahjustavat toimet sisaldama kõhulahtisus ja oksendamine. Mükofenolaatmofetiil võib häirida veri moodustamine luuüdi ja põhjustada vereanalüüs kõrvalekalded nagu aneemia. Nagu teistegi puhul immunosupressandid, on oht haigestuda nahk vähk. Seetõttu on nahk peaks olema hästi kaitstud UV-kiirgus.
