Aurikulaarne magnusnärv on emakakaela põimiku tundlik närv. Närv annab tunde seljakõrvale nahk ja peanaha osi. Närvi kahjustus põhjustab sensoorseid häireid.
Mis on aurikulaarse närvi magnus?
Emakakaela närvipõimik on meditsiinitöötajatel paremini tuntud kui emakakaela närvipõimik. See koosneb selgroo eesmistest harudest või rami närve segmentidest C1 kuni C4 ja kannab ka seljaaju närvide osi segmendist C5. Põimiku närviharud kulgevad eesmise lihase ja keskkõrvalihase vahel sügavamale kael piirkonnas. Lisaks mootor ja segatüüpi närve, kannab emakakaela põimik mitmeid puhtalt sensooreid närve. Nende hulka kuulub näiteks auricularis magnus närv, mida tuntakse ka kui suurt aurikulaarset närvi. Närv pärineb emakakaela teistest ja kolmandatest segmentidest C2 ja C3 selgroog, muutes selle sensoorseks seljaajunärviks, mille päritolukiud liigenduvad muu emakakaelaga närve emakakaela põimikus. Sensoorsed närvid näitavad aferentset kulgu. Seega transpordivad nad ergutust ülespoole keskosa poole närvisüsteem, samal ajal kui efferentsed närvid transpordivad ergastust teises suunas ja seega kesknärvisüsteemist välja. Aurikulaarne magnusnärv on emakakaela põimiku tõusva närvi harudest suurim. Kuna auricularis magnus närv ei koosne läbivalt ainult ühest rammusest, on selle nimetamine üheks närviks tegelikult eksitav. See on täpsemalt sama närvi kaks närviharu.
Anatoomia ja struktuur
Suurem aurikulaarne närv pärineb teise ja kolmanda seljaaju närvide esiharudest. Sealt alates tuulutab sensoorne närv sternocleidomastoid lihase ümber. Punctum nervosumi või Erbi punktis ilmub närv koos põiki tagumise närvi, väiksema kuklaluu närvi ja supraklavikulaarse närviga uuesti ja ilmub skeletilihase tagumisele piirile. Selle käigus läbistab närv, nagu paljud teised emakakaela põimiku närvid, emakakaela pindmist sidet. Pärast augustamine, jätkub see lihasel koljusuunaliselt platüsma all ja jõuab parotid nääre. Sel hetkel jaguneb aurikulaarne närv eesmiseks ja tagumiseks haruks või ramuseks. Parotiidpiirkonnas suhtleb tundlik närvijuhe kiududega näonärv. Auricularis magnus närv on puhtalt sensoorne närv. Liikuvad närvid ei saa kunagi olla puhtalt motoorsed, kuid sisaldavad alati ka tundlikke aferentseid kiude. Seevastu tundlikes närvides on reeglina tundliku kiu tüübi ainuõigus. Nagu kõik muud närvikiud, on aurikulaarne närv gliiarakkudes ja vastab neuronite lisale.
Funktsioon ja ülesanded
Sensoorsete närvide ülesanne on ergastuse transportimine keskmesse närvisüsteem. Sensoorsed närvid on perifeerias ühendatud nn retseptoritega. Retseptorid tajuvad selliseid stiimuleid nagu rõhk, puudutus, temperatuur ja valu ja viivad need stiimulid keskse keelde närvisüsteem sõltuvalt stiimuli intensiivsusest. See toimub an moodustumise kaudu tegevuspotentsiaal, mis liigub aferentsete sensoorsete närvikiudude kaudu lõpuks koest kesknärvisüsteemi. Seal algab signaali lõplik töötlemine ja stiimuli tajumine jõuab näiteks teadvuseni. Puhtalt tundlikud närvid ei ole mõeldud sügavustundliku teabe edastamiseks. Sügavustundlikkus koosneb lihase spindli ja Golgi kõõluseorgani stiimuli tajumisest. See koosneb teabest Ukraina praeguse positsiooni kohta liigesed ja lihased ning see kandub sensoorsete ja motoorsete närvide segunevate osade kaudu kesknärvisüsteemi. Seega pole puhtalt meelelistel närvidel midagi pistmist sügavustundlikkusega. Vastavalt edastab aurikulaarne närv ainult temperatuuri, valu ja puudutada stiimuleid. See võtab üle selja tundliku innervatsiooni nahk osad kõrvakalli ja peanaha piirkonnas kõrva taga. Samuti pakub see sensoorset varustust nahk mastoidprotsessi kohal ja innerveerib ka nahapiirkonna kõrgemal parotid nääre ja masseerija lihased.
Haigused
Selle erakordse pikkuse tõttu kasutatakse auricularis magnus närvi rekonstrueeriva kirurgia abil doonornärvina. Seega toimib see rekonstruktiivsetes kirurgilistes protseduurides aeg-ajalt lühemate närvide defektide rekonstrueerimiseks. Kuid defektid võivad mõjutada ka aurikulaarset närvi ennast. Selle koe kahjustuse korral esinevad sensoorsed häired ülalnimetatud toitealadel. Need häired võivad avalduda mitmel viisil. Lisaks tuimusele on ka sensoorsed häired, näiteks häiritud valu või soe /külm võib tekkida tunne. Sümptomiks võib olla ka püsiv kihelus. Perifeerselt vahendatud sensoorsed häired ilmnevad näiteks siis, kui emakakaela närvi põimik on eesmise ja eesmise lihase vahel kinni. See võib juhtuda pärast kahe lihase suuruse suurenemist, mis võib olla tingitud näiteks liigsest koormusest. Perifeerselt vahendatud sensoorsed häired esinevad ka polüneuropaatiad ja on tingitud perifeersete närviharude demüeliniseerumisest. Selline demüeliniseerimine degenereerib närve ümbritsevaid isoleerivaid rakke. Stiimuleid avastatakse seega endiselt, kuid stiimuli tajumiseks tekkiv ergutus on kesknärvisüsteemi poole minnes osaliselt või täielikult kadunud. Trauma, perifeerne põletik, nakkus või alatoitumine ja mürgitus võib põhjustada ka sensoorseid häireid. Aurikulaarse närvi tsentraalselt vahendatud sensoorsed häired on tavaliselt seotud seljaaju närvi vigastustega ja võivad olla tingitud näiteks selgroog infarktid või autoimmuunhaigus hulgiskleroos.
