Kapsel endoskoopia on diagnostiline protseduur, mida on kasutatud alates 2001. aastast. Patsient neelab alla kapslikaamera, mis saadab limaskesta pinna pildid seedetrakt. Seejärel saab piltide järjestused arst läbi vaadata.
Mis on kapsli endoskoopia?
Kapslis endoskoopia, neelab patsient kapsli kaamera, mis saadab limaskesta pinna pilte, kui see läbib seedetrakt. Seejärel saab piltide järjestusi spetsialist üle vaadata. Allaneelatav kapsel on ühekordne meditsiiniseade, mis eritub looduslikult. Seetõttu ei kasutata kapslit uuesti, vastupidiselt sagedastele vastupidistele arvamustele. Pilte tehakse kõigist seedetrakti sektsioonidest, välja arvatud suuõõne. Mao kujutised limaskest ning peensooled ja jämesooled on osutunud diagnoosimiseks eriti väärtuslikuks. The peensoolde eriti pole tavapäraste kolonoskoopiliste meetodite abil ligipääsetav või ainult piiratud ulatuses kättesaadav. Kapsli abil endoskoopia, on nüüd võimalik vaadata limaskest Euroopa peensoolde tervikuna ja seega seda diagnostiliselt hinnata. Seetõttu toimib kapsli endoskoopia nn kuld haiguste esmase diagnoosimise standard peensoolde. Tavapärane colonoscopy ei saa mõnel patsiendil erinevatel põhjustel läbi viia. Mõned patsiendid keelduvad ka sellest uurimismeetodist. Nendel juhtudel ja ka tavapärastel juhtudel colonoscopy kannab liiga suuri riske, alternatiivina kasutatakse kapsli endoskoopiat. Vaid üks aasta pärast kapsli endoskoopia esmakordset kirjeldamist lasti see turule juba 2001. aastal. Kaamerakapslisüsteeme pakuvad ja levitavad nüüd erinevad tootjad.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Alates kapsli endoskoopia esmakordsest kasutamisest 2001. aastal on protseduuri edasi arendatud ja optimeeritud. Näiteks on nüüd võimalik kasutada kaamera iga osa jaoks eraldi kaameratüüpe seedetrakt mis on sellega kohandatud. Kapsli endoskoopilised uuringud on Euroopas kinnistunud peamiselt pildi pildistamiseks limaskest - jämesoole ja peensoole soole, kuid mitte kõht ja söögitoru. Kaamera on pisike, suuruselt sarnane õhukese polümeerikattega tabletiga ja kergesti neelatav. See on absoluutselt veekindel ja vabalt hõljuv mikrodigitaalkaamera. Mõõtmete pikkus on sõltuvalt mudelist umbes 2.6 sentimeetrit ja laius 1.1 sentimeetrit. Keerukas ülekande- ja juhtelektroonika võimaldab salvestussagedusel kohaneda kiirusega, millega kaamera liigub läbi seedetrakti erinevate sektsioonide. Kiiretes kohtades tehakse kuni 6 pilti sekundis. Pilte salvestab andmesalvesti, mida patsient uuringu ajal kaasas kannab. Kvaliteetne liitium ioonaku tagab salvestusaegade kuni 12 tundi. Aku annab kaamera valgustuse kaamera ajal seedetrakti läbipääs. koolon kaamera kapsel sisaldab tavaliselt 2 kaamerat, üks mõlemas otsas. See annab peaaegu kogu vaate. Nagu tavaliste puhul colonoscopy, peab patsient enne uuringut kogu seedetrakti põhjalikult puhastama. Ilma selle keeruka puhastusprotseduurita jäävad toidu- ja fekaalijäägid, mis muudab limaskesta pilvita vaate võimatuks. 5–12-tunnise rännaku jooksul läbi inimese seedetrakti teeb kapselkaamera kuni 60000 pilti. Uuringu ajal mõjutab patsienti maksimaalselt andmesalvesti, kuid mitte kapselkaamera ise, mida pole üldse tunda ega muul viisil tajuda. Peensoole kapsli endoskoopias a kuld standardis kasutatakse meetodit peamiselt põhjustatud limaskesta põletikuliste muutuste diagnoosimiseks ja jälgimiseks tsöliaakia haigus või Crohni tõbi. Kapsli endoskoopia on Saksamaal heaks kiidetud 2-aastastele lastele. Seda saab kasutada ka veterinaarmeditsiinis; protseduuri pakuvad ainult suuremad veterinaarpraksised või veterinaarkliinikud. Peamised näidustused koolon kapsli endoskoopia on verejooks või kasvajaotsing. Saksamaal on peensoole ja jämesoole kapsli endoskoopiad kantud seadusjärgsete hüvitiste kataloogi tervis kindlustusfondid teatud näidustuste korral.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kapsli endoskoopia on mõeldud ainult diagnostilistel eesmärkidel; terapeutilisi vaateid ei saa näiteks teha, et eemaldada polüübid või eemaldada koeproovid, nagu tavapärase kolonoskoopia korral. Kuna kapselkaamera on steriilselt pakendatud ühekordselt kasutatav ese, pole hügieeniriski ega nakatumisohtu. Valmisolek osaleda vähk skriininguuringuid võiks kapsli endoskoopiaga oluliselt suurendada, sest protseduuri peetakse eriti patsiendisõbralikuks. Kapsli kaamera kasutamise kõige olulisem vastunäidustus on stenoos, mis võib takistada kapsli läbimist. Soolekäigu läbitavuse eelnevalt testimiseks võib kahtluse korral alla neelata nn läbikapsli. See on kapsli kaamera suuruse ja kujuga identne ning lahustub umbes 30 tunni pärast iseenesest väikesteks fragmentideks, kui seda ei saa eritada. Rasedus, düsfaagia on ka vastunäidustused. Kui patsient on kapsli kaamera alla neelanud, on MRT uuringud välistatud, kuni see eritub koos väljaheitega, kuna kapselkaamera sisaldab magnetilisi komponente. MRI uuring võib seega olla eluohtlik. Kapsli endoskoopia pole aga veel laialt levinud, mis on tõenäoliselt tingitud ka ühe rakenduse väga kõrgetest kuludest. Kapsli endoskoopia kasutamise riske peetakse madalaks või väga madalaks. Pärast selle kasutuselevõttu 2001. aastal pole saksakeelses meditsiinilises kirjanduses dokumenteeritud ühtegi märkimisväärse kõrvalmõju juhtumit.
