Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste ja ravietappide valimise aluseks. Ekstroraalne uuring
Ülevaatus
- Näo asümmeetriad
- [Külgmine erinevus on nähtav kõrva- (parotid-näärmete) ja keelealuste (sublingvaalsete näärmete) tursega ekstraoraalsest ("väljaspool suuõõnt")]
- [kahepoolne turse nähtav]
- Näomotoorika funktsioon
- Külgmine võrdlus näonärv funktsioon [muutustes parotid nääre (parotid nääre), eriti kasvaja muutuste korral, harva: mädase parotiidi sügavates põletikulistes infiltraatides üksikute näonärvi harude osaline parees (halvatus).
- Pehmete kudede turse
- [Parotiit: väljaulatuv kõrvapulg.
- Parotitis epidemica (mumps) korral ühepoolne või kahepoolne]
- [Näärmelise parenhüümi turse.]
- [Turse pehmete kudede tagatise tõttu]
- [Parotiit: väljaulatuv kõrvapulg.
- Pehmete kudede turse püsivus
- Pidev [Küttneri kasvaja, submandibulaarse näärme (submandibulaarne näärme) krooniline korduv sialadeniit terminaalses staadiumis]
- Sõltuvalt toidu tarbimisest [sialolitiaas, kanalite süsteemi obstruktsioon (oklusioon)]
- Naha fluorestsentsid
- Naha punetus
- [mädase parotiidi korral regio parotideas (kõrva-näärme piirkonnas)]
- [põletikuline märk]
- Naha punetus
- Lihase pinged
- [võimalik lukustusluu mädase parotiidi korral koos järgneva abstsessiga (abstsessiõõne / mädaõõne moodustumine) kõrvaõõnes]
Palpatsioon
- Tulemuste parameeter
- Muudatuse asukoht
- Muudatuse suurus
- järjepidevus
- Derb [Küttneri kasvaja, lõppstaadiumi submandibulaarse näärme krooniline korduv sialadeniit; DD kuni neoplaasia raske].
- Pehme-ödeemiline
- lihav
- Elastne
- Kõikuv [abstsess]
- Piirang
- Järsult piiratud
- Hajutatult kattub ümbritseva alaga
- Palpatsioondolence (valu tundlikkus palpeerimisel).
- [Mädane parotiit: isegi hoolikas palpatsioon võib olla väga valus].
- [Valulik ägeda bakteriaalse sialadeniidi korral.]
- [Küttneri kasvaja: ainult veidi dolentne / valulik]
- [Krooniline müoepiteliaalne sialadeniit: ainult veidi dolent]
- [Parotitis epidemica: ebameeldiv, kuid ainult kergelt valus]
- Nihutatav tugi ja naha vastu
- Alates ekstroraalsest
- Glandula parotidea tuleb palpeerida ainult ekstraoraalselt; tervislikus seisundis vaevu palpeeritav (käegakatsutav).
- bidigitaalne - intraoraalsest koos kontrapalpatsiooniga ekstraoraalsest.
- Submandibulaarset nääret saab hästi palpeerida.
- Glandula sublingualis on vähem hea palpeerida.
- Väljaheitekanalid
- Sondeerimine
- kondine näokolju
- alalõualuu haru ja nurk
- [ei ole enam palpeeritav, kui kõrvasülikeha nakatub mädase sialadeniidi tõttu]
- alalõualuu haru ja nurk
- Lümfisõlmed
- Laienemised
- Kõvastumine
- Konglomeraadid (aglomeeritud struktuurid).
- Intraglandulaarne (näärmetes).
- Periglandulaarne (ümber nääre) - [submandibulaarset nääret ei saa palpeerida, kui periglandulaarne lümf sõlmed on laienenud].
- Submandibulaarne (näärme all).
- Emakakael ("kuulub kaelale")
Intraoraalne uuring
Ülevaatus
- Suupõrand
- Väljaulatuvad osad [tekivad alati keelealuste või alalõualuu näärmete põletikuliste muutuste korral].
- Limaskesta värvus [limaskesta punetus]
- Whartoni kanal (submandibulaarse näärme erituskanal).
- Pap salivaria sublingualis [alati põletikulistes muutustes punetav].
- Labiaalne limaskesta
- Värv [limaskesta punetus]
- Niisutamine [kuiv kroonilise müoepiteliaalse sialadeniidi korral]
- [atroofiline-läikiv kroonilise müoepiteliaalse sialadeniidi korral]
- Keele limaskesta
- [kuiv kroonilise müoepiteliaalse sialadeniidi korral]
- [atroofiline-läikiv kroonilise müoepiteliaalse sialadeniidi korral]
- Bukaalne limaskesta
- Stenoni kanal ( parotid nääre) [sageli paistes põletikuliste muutuste korral].
- Papilla salivaria buccalis (Stenoni kanali ekskretoorne papilla) [sageli põletikulistes muutustes märkimisväärselt punetav]
- [atroofiline kroonilise müoepiteliaalse sialadeniidi korral]
- Sülg või sekretsioon
- Spontaanne vool [väljavoolu takistuse korral häiritud].
- Kogus [vähenenud: Sicca sündroom, Sjögreni sündroom, Heerfordti sündroom, desikoos (dehüdratsioon), sialolitiaas, kserogeensed ravimid]
- Kleepuv [kroonilise müoepiteliaalse sialadeniidi korral borkile]
- Rhagad (lõhed; kitsas lõhekujuline rebend nahk).
- [kroonilise müoepiteliaalse sialadeniidi korral.]
Palpatsioon
- Bidigitaalne (intraoraalsest (suuõõnes) koos vastaspalpatsiooniga ekstraoraalsest (väljaspool suuõõnt):
- Submandibulaarset nääret saab hästi palpeerida.
- Glandula sublingualis on vähem hea palpeerida.
- Väljaheitekanalid
- Sondimine [obstruktsioon (oklusioon) sialolitiaasi korral]
- Ekspresseerige (väljendunud sülg või sekretsioon):
- Füsioloogiline: pärast massaaž või spontaanne voolu madala viskoossusega, selge sülg.
- [seroosne: ka viirusliku sialadeniidi korral.]
- [napp või puudub: süljeerituse vähenemine (süljenäärme vähenemine), sialolitiaas (süljenäärmekivid), ka äge bakteriaalne sialadeniit]
- [suurem viskoossus: düshia; dehüdratsioon (vedeliku puudus); krooniline müoepiteliaalne sialadeniit]
- [paks viskoosne ja kleepuv kroonilise müoepiteliaalse sialadeniidi korral]
- [piimjas, hägune, mädane (mädane), verine: äge bakteriaalne sialadeniit]
- [flokulent: lahustumatud komponendid (hambakivi, kivid)]
- [hägune Sjögreni või sicca sündroomi korral]
- [kivi, konkretsioonid]
- Palpatsioondolence (valu tundlikkus palpeerimisel).
- [Mädane parotiit: isegi hoolikas palpatsioon (puudutamine) võib olla väga valus].
- [Valulik ägeda bakteriaalse sialadeniidi korral.]
- [Küttneri kasvaja: ainult veidi dolent]
- [Parotitis epidemica: ebameeldiv, kuid ainult kergelt valus]
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.