kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.
- Korduv vererõhu mõõtmine mõlemal käsivarrel käe ümbermõõdule kohandatud mansett. Mõõtmistingimused: Vererõhu mõõtmine viie minuti pärast lõõgastus perioodil ja puhkeasendis. Kolm veri Seejärel mõõdetakse rõhu mõõtmine ühe kuni kahe minuti tagant. Nende põhjal arvutatakse keskmine väärtus. [Ainult pärast vähemalt kolm korda erinevatel aegadel tehtud mõõtmist diagnoositakse hüpertensioon saab teha].
- 24-tunnise vererõhu mõõtmine: tavaliselt ambulatoorse vererõhuna järelevalve (ABDM; inglise. Ambulatoorne veri surve järelevalve, ABPM) diagnoosi kinnitamiseks hüpertensioon ja ennetada valge karva hüpertensioon (valge karvkatte hüpertensioon). [kui vererõhk on öösel liiga kõrge, on müokardiinfarkti (südameatakk) ja apopleksia (insult) oht kõige suurem:
- Süstoolne tõus 10 mmHg suurendab kardiovaskulaarsete sündmuste riski 25% võrra (1).
- Diastoolne rõhk:
- Kontoris mõõdetud 110 mmHg suurendas kardiovaskulaarsete sündmuste esinemissagedust jälgimisperioodil 20%
- Öösel mõõdetud 110 mmHg, 60% neist patsientidest kannatas hiljem müokardiinfarkti või apopleksia all (2)]
- Elektrokardiogramm (12-viima EKG; elektrisüsteemi registreerimine süda lihas) - arütmiate, müokardi isheemia tunnuste (kahjustatud) välistamiseks veri voolu süda lihas) [vasak vatsakese hüpertroofia (LVH): Sokolow-Lyon ≥ 35 mm, Cornell QRS> 2.8 mV].
vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostikaja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - eest diferentsiaaldiagnoos.
- Echokardiograafia (kaja; südame ultraheli) - kahtlustatav süda haigus nagu südamepuudulikkus (südamepuudulikkus).
- Transtorakaalne ehhokardiograafia (kaja; südame ultraheli) - näidatud patoloogilises põhidiagnostikas, et määrata vasaku vatsakese seina paksus ( vasak vatsake); väljaarvamine aordiklapi puudulikkus (südame aordiklapi defektne sulgemine).
- Elektrokardiogramm (12-viima EKG).
- Harjutage EKG-d kasutamine ergomeetria (südame-veresoonkonna jõudluse parameetrite mõõtmine suunatud füüsilise koormuse ajal) - välistada südame-veresoonkonna haigus (CAD).
- Pikaajaline EKG uuring - arütmia kahtluse korral.
- Intima-media paksuse mõõtmine - subkliinilise ateroskleroosi tuvastamiseks (arterioskleroos, arterite kõvenemine).
- Arteri elastsuse (ASI) mõõtmine - arteri elastsuse mõõtmine mitteinvasiivselt; mõõdab ateroskleroosi ulatust (ateroskleroos, arterite kõvenemine); kõrgenenud isoleeritud süstoolse vererõhu peamine tunnus on arteriaalne jäikus
- Hüppeliigese-õlavarre indeks (ABI; uurimismeetod, mis kirjeldab südame-veresoonkonna haiguste riski - testi peetakse perifeersete arterite haiguse (pAVD) tuvastamiseks väga spetsiifiliseks ja tundlikuks
- Ekstrakraniaalse aju duplekssonograafia laevad - vaskulaarsete muutuste (nt riskikihistumise apopleksia /insult).
- Binokulaarne biomikroskoopiline silmapõhja laienenud pupilliga - kasutatakse juhul, kui diastoolne vererõhk ületab 110 mmHg (pahaloomulise hüpertensiooni tuvastamiseks)
- Vaagna duplekssonograafiajalg laevad - kasutatakse veresoonte välistamiseks oklusioon (nt tromboos) või stenoos (kitsendus)).
- Rindkere röntgen (rindkere röntgen / rindkere röntgen), kahes tasapinnas - südame suuruse / konfiguratsiooni määramiseks; aordi aneurüsmi (aordi mõhk) väljajätmine
- Kõhu ultraheliuuring (kõhuõõneelundite ultraheliuuring) - neeruarterite stenoosi välistamiseks neeruarterite dupleks sonograafiaga neeru muutuste (neeru hüpertensioon) kahtluse korral;
- Angiograafia (vere pildistamine laevad seevastu keskkonnas Röntgen uuring) - neerude veresoonte pildistamiseks, kui neeru- (neerseotud) põhjus hüpertensioon kahtlustatakse.
- Kompuutertomograafia (CT) angiograafia - visualiseerida neeru veresooni, kui neeru-neerkahtlustatakse hüpertensiooni põhjust.
- Neeru stsintigraafia - visualiseerida neerufunktsioon, kui kahtlustatakse hüpertensiooni neerupõhjust.
- Müokardiaalne stsintigraafia or südame kateteriseerimine - kahtlustatav südame-veresoonkonna haigus (CAD) või äge koronaarsündroom (ACS; Äge koronaarsündroom); viimane kirjeldab kardiovaskulaarsete haiguste spektrit, mis varieerub ebastabiilsetest angiin pectoris ("rind tihedus ”; ootamatu valu südamepiirkonnas, kus esinevad püsimatud sümptomid) müokardiinfarkti kahele peamisele vormile (südameatakkmüokardiinfarkt (NSTEMI) ja müokardiinfarkt (STEMI).
- Uneapnoe skriinimine - kui uneapnoe (hingamine pausi une ajal) kahtlustatakse.
Maskeeritud hüpertensioon (= normaalne vererõhk kontoris, kuid patsiendi igapäevaelus on tegelikult kõrgendatud väärtused).
- Maskeeritud hüpertensiooni uuringus näidati seda vererõhk on pigem alahinnatud kui praktikas mõõdetud (= maskeeritud hüpertensioon). Tervete osalejate praktikaväärtused olid keskmiselt 7/2 mmHg madalamad kui nende väärtused 24-tunnises ambulatooriumis vererõhk mõõtmine (ABPM). See mõjutas eriti nooremaid, lahjaid inimesi. Rohkem kui kolmandikul uuringus osalejatest ületas süstoolne ambulatoorne väärtus praktika väärtust rohkem kui 10 mmHg. Ainult 10% osalejatest esines 2.5 mmHg kõrgem vererõhk kui ABPM väärtus. Järeldus: valge karva hüpertensioon saab seega teistsuguse staatuse kui minevikus valge karva hüpertensioon Saksamaal on umbes 13%.
- Kõrge normaalse vererõhu väärtuste korral tuleb praktikas otsida muid riskitegureid:
- Meessugu,
- Stimulantide tarbimine (suitsetamine; iga päev alkohol tarbimine).
- Füüsiline, vaimne ja psühholoogiline stress
- Rasvumine
- Krooniline neerupuudulikkus
- Obstruktiivne uneapnoe sündroom
- suhkurtõbi