Sissejuhatus
Maks resektsioonid on kirurgilised protseduurid, mille käigus eemaldatakse maksa osad. See on võimalik, sest maks - erinevalt teistest elunditest - suudab teatud määral ennast taastada. See on võimalik maks taastada kuni 80% algsest suurusest.
See tähendab, et maks saab pärast operatsiooni taastuda, tingimusel et maksakude pole liiga palju eemaldatud. On isegi võimalik eemaldada pool maksast, sel juhul nimetatakse seda hemihepatektoomiaks. Kogu maksa saab eemaldada ainult siis, kui patsiendile on olemas sobiv maksa siirdamine, sest maks on meie keha elutähtis ainevahetusorgan.
Maksa resektsioonid viiakse läbi erinevatel juhtudel. vähk maksa ja sapi kanalid või metastaasid maksa teiste elundite kasvajate tõttu võib vajalikuks osutuda resektsioon. Maksa abstsesside või tsüstide korral võib maksa resektsioon olla ka suur, kui leiud on suured. Lisaks on nakkus, mis on põhjustatud paelussi Echinococcus multilocularis, mis võib muuta vajalikuks maksa resektsioon.
Maksa resektsiooni protseduur
Maksa (osalist) resektsiooni võib läbi viia kas avatud operatsiooni abil või minimaalselt invasiivselt laparoskoopia. Mõlemad operatsioonivormid nõuavad statsionaarset viibimist mitu päeva kuni nädalat ja üldanesteesia. Avatud protseduuris tehakse kõhuõõne avamiseks suurem kõhu sisselõige.
Minimaalselt invasiivse protseduuri korral sisestatakse kirurgilised tööriistad ja kaamera mitme väikese sisselõike kaudu. Enne tegelikku resektsiooni ultraheli sond pannakse sageli otse maksakudele ja kogu elund visualiseeritakse üks kord. Nii saab tuvastada täiendavaid kõrvalekaldeid, mida varem tehtud pildidiagnostikas ei olnud näha.
Kui see uuring ei näita kavandatud sekkumise vastu mingeid põhjuseid, valmistatakse eemaldatav maksaosa ette ja kuvatakse. Eriti oluline on veri laevad mis tuleb suurema verejooksu vältimiseks sulgeda klambri või õmblustega. Seejärel eemaldatakse maksa osa, mille resektsioon tuleb teha.
Seda saab teha kas suunatud elektrilöökide, lasersondi või tavapäraste lõikeriistade abil. Pärast seda tehakse resektsioonipiirkond tavaliselt skleroosiga, et vältida sekundaarset verejooksu ja sapi leke. Enne operatsiooni lõppu loputatakse kõhuõõnde. Lõpuks on kõhusein jälle suletud. Sageli, kuid mitte alati, plaanipäraselt järelevalve intensiivravi osakonnas viibimine toimub enne patsiendi veel mõneks päevaks tavalisse palatisse viimist ja seejärel väljakirjutamist.
