Vihahaigus, hüdrofoobia, kreeka keeles: Lyssa, ladina keeles: marutaud prantsuse keeles: La RageTollwut on kesknärvisüsteemi nakkushaigus närvisüsteem. Haigustekitaja on marutaudiviirus, mis kuulub rabdoviiruste perekonda ja mida nakatab nakatunud loomade, näiteks koerte või rebaste hammustus, kes eritavad viirust sülg. Marutaudiviirus on viirus, mis nakatab närvirakke ja paljuneb seal (neurotroofne viirus).
See kuulub rabdoviiruste rühma. Rabdoviirustel on valgumolekulide ümbris, üks DNA koopia (RNA) üks ahel ja need on tavaliselt vardakujulised. Viirus on laialt levinud mets- ja koduloomade seas.
Mõjutatud loomad on: rebased, hirved, koerad ja kassid. Kuid ka nahkhiired, tuhkrud, mägrad, kährikud, skunkid ja hundid võivad olla kandjad. Edastus toimub nakatunud kaudu sülg marutaudi põdevate loomade uriin või uriin, eriti hammustuse ja kriimustuste vigastuste korral, aga ka väikeste nahavigastuste korral usaldusväärse lakkumise korral.
Tervet nahka ei saa viirus tungida, kuid puutumata limaskestad, näiteks suu kaudu limaskest saab. The viirused võib leida ka haigete loomade piimas. Marutaudi ohustatud piirkonnas loetakse marutaudikahtlusega kõiki loomi, kes käituvad ebatüüpiliselt.
Nakatunud looma peamine sümptom on häbelikkuse puudumine looduses elavate inimeste suhtes. Ohustatud on ennekõike veterinaararstid, metsamehed, jahimehed, metsatöölised, lihunikud ja laboritöötajad. Väga erinev inkubatsiooniperiood ulatub 10 päevast mitme kuuni.
See on lühem, seda lähemal on viiruse sisenemispunkt kesksele närvisüsteem. Marutaud on väga haruldane nakkushaigus. Haiguse esinemissagedus on umbes 1: 100.
000 000 kogu maailmas. Aastatel 1977–1992 oli Saksamaal marutaudi tõttu neli surma.
Viimati diagnoositi marutaud 2007. aastal mehel, kes Marokos viibimise ajal nakatus koera hammustusest. Indias on aastas 50 000 marutaudisurma.
Marutaudiviirus levis 2004. Aasta suvel elundi siirdamine USAs. Kõik elundisaajad surid nakkuse tagajärjel. 2005. aastal juhtus selline vahejuhtum ka Saksamaal: elundidoonor edastas viiruse retsipientidele.
Neist kolm surid marutaudi, ülejäänud kolm jäid ellu. Doonor oli varem viibinud Indias. Marutaud on üks pikimaid teadaolevaid nakkushaigusi.
Umbes 2300 eKr oli teada, et haigus võib nakatuda ka hammustusega. Antiikmaailmas tegelesid haigusega Kreeka dramaturg Aristoteles ja Euripides ning ka kreeka mütoloogias oli marutaudi annetaja või ohver näiteks jahijumalanna Artemis. Keskaja Rooma filosoof Augustinus von Hippo kahtlustas, et marutaud sai alguse kuradist.
Sirius (kreeka keeles koer), kes on Suure Koera tähtkuju peamine täht, sai oma nime veendumusest, et see on haiguse levitaja. Seetõttu piinati keset suve, kui Sirius oli eriti päikese lähedal, marutaudi nakatumise kahtlusega koeri. Marutaudi on pikka aega saatnud müüdid, ebausk ja inimlikud fantaasiad, eriti kuna see viis paratamatult surma.
Ka usu huntidesse päritolu on haigusega tihedalt seotud, kuna marutaud levis huntide hammustuse kaudu ja sel viisil nakatunud inimene muutus “hundilaadseks”. Marutaudi raviti Hubertuse võtmega, mis pühitseti jahi kaitsepühakule Püha Hubertile. See pill oli võti või nael, mis pandi söe kohal helendama ja mida seejärel kasutati hammustada haava.
Kuid 1828 keelas kirik Hubertuse võtme kasutamise. Aastal 1885 töötas vaktsiini välja Prantsuse arst ja bakterioloog Louis Pasteur (1822-1895). Sel eesmärgil sisestas ta nõrgestatud marutaudi viirused sisse selgroog küülikutest moodustusid küülikud antikehade vastu viirused ja Pasteur tootis kuivatatust esimese marutaudivaktsiini selgroog.
Viirus paljuneb kõigepealt lihase sisenemispunktis ja sidekoeja siis reisib mööda närve Euroopa selgroog ja aju. Seal nakatab see närvirakke ja korrutab uuesti. See viib ägeda põletikuni (entsefaliit) ja arenevad nn negri-kehad, millest mõned koosnevad ebaküpsetest viirustest. Kui teatud arv viirusi on jõudnud teatud arvuni, levivad nad uuesti mööda närve, mis viib keha halvatuseni ja lõpuks surmani.
Samuti võib see mõjutada sülje- ja pisaranäärmeid, nii et viirus saaks koos nende sekretsioonidega erituda. Kuid ainult 30–40% nakatunutest areneb haigus, mis lõpeb seejärel alati surmavalt. Agressiivses vormis aju mõjutab peamiselt, samal ajal kui vaiksel kujul on seljaaju põletikuline (müeliit).
