Meditsiiniline astma ravi
Astmaravis kasutatavaid ravimeid võib jagada kahte rühma: See erinevus on eriti oluline ravimteraapiast kinnipidamisel: kui leevendavaid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui vaja, nt kui hingamine kui algavad raskused või et vältida öiseid astmahooge, tuleb kontrollravimeid võtta regulaarselt ja pikema aja jooksul, et nende mõju areneda. Milliseid ravimeid kasutatakse raviks, sõltub haiguse tõsidusest. Pikaajalise uimastiravi jaoks on järkjärguline skeem, mis eristab nelja raskusastet.
Kuidas raskusastmed erinevad, kirjeldati jaotises Klassifikatsioon.
- Põhjusraviks kasutatavad nn kontrollravimid (tuntud ka kui kontrollerid) on suunatud põletikulise reaktsiooni vastu ja püüavad selle kontrolli alla saada.
- Astma sümptomite leevendamiseks kasutatakse nn leevendavaid ravimeid (tuntud ka kui leevendaja).
1. etapp: kerge, vahelduv astma: siin pole vaja pikaajalist ravi, vaid vajaduse korral kasutatakse ainult leevendavaid ravimeid (lühitoimelised beeta 2 - sümpatomomimeetikumid). 2. etapp: kerge püsiv astma: väike annus glükokortikoidid (kortisoon) tuleks kasutada sissehingamine pihustid.
Lisaks lühitoimelised beeta 2 - sümpatomomimeetikumid. 3. etapp: mõõdukas püsiv astma: väikesed kuni keskmised annused glükokortikoidid (kortisoon). Lisaks pika toimeajaga beeta 2 - sümpatomomimeetikumid või monoteraapia keskmise annusega glükokortikoidiga (kortisoon) Või keskmise annuse glükokortikoidi ja leukotrieeni antagonisti või teofülliin Lisaks vajadusel alati lühitoimeline beeta 2 - sümpatomimeetikum.
4. etapp: raske, püsiv astma: Sissehingamine of glükokortikoidid (kortisoon) suurtes annustes pluss pika toimeajaga beeta 2 sümpatomimeetikum, võimalusel koos täiendava leukotrieeni modifikaatoriga või teofülliin. Mida teha, kui tekib äge astmahoog? Täpsema teabe leiate jaotisest: Astmahoogude kontrollravimid: glükokortikoide (kortisooni) kasutatakse põletikulise reaktsiooni pärssimiseks bronhiaalastma.
Nad põhjustavad turset ja moodustumist lima bronhides vaibuma. Neid manustatakse kui hingamine pihustid, et nad avaldaksid oma mõju sihtmärgile võimalikult otse kops. Reljeefsed ravimid: siin kasutatakse peamiselt beeta 2 -sümpatomimeetikume ja parasümpatolüütikume.
Beeta 2 sümpatomimeetikumid viivad a lõõgastus kramplikest bronhilihastest ja leevendab seeläbi kiiresti hingeldust astmahoo ajal. Kuid need ei mõjuta hingamisteede põletikku. Parasümpatolüütikumid põhjustavad ka bronhide lihaste lõdvestumist ja vähendavad ka sekreteeritava lima viskoossust.
Muud ravimid: teofülliin: sellel on kerge bronhodilataatoriefekt ja see on ka põletikuvastane. Leukotrieeni modifikaatorid: nad pärsivad põletikulist reaktsiooni. Hiljuti antikehade ravi on muutunud kättesaadavaks raske allergilise astma raviks.
Selles teraapias antikehade keha enda IgE vastu süstitakse naha alla, pärssides seega IgE vahendatud allergilist põletikulist reaktsiooni. Nii saab vähendada astmahoogude arvu või saavutada glükokortikoidide (kortisooni) võtmise annust. Kortisoon on nn looduslik glükokortikoid.
Seda toodab keha ja see mõjutab peaaegu kõiki keharakke. Glükokortikoidid kuuluvad ainete hulka, millel on muu hulgas põletikuvastane toime. Seega allergiline reaktsioon astmas esinevaid haigusi saab pärssida kõigil kehatasanditel.
Sel eesmärgil sekkub kortisoon üksikute rakkude ainevahetusse. Astmateraapia raames on koostatud viieetapiline raviplaan. Üsna harva esinevate kerge kuni keskmise astmahoogude korral langeb tagasi kortisooni mittesisaldavate ravimite juurde.
Mida sagedamini ja raskemini rünnakud ennast väljendavad, seda rohkem kasutatakse Cortisoni teraapias. Kortisooni kasutavad astmaatikud erinevatel eesmärkidel. Üks on langetada keha püsivat häiret hingamisteedes.
Ägedate astmahoogude korral tuleb keha tugevat reaktsiooni vähendada. Pikas perspektiivis aitab kortisoon sümptomeid vähendada ja võib seeläbi kiiresti kroniseeruda. Kortisooni erinevate sihtmärkide tõttu eristatakse kiiretoimelist kortisooni, mis võetakse astmahoo ajal, ja pika toimega kortisooni, mis vähendab keha põhilist erksust. Kiiretoimeline kortisoon on erakorraline meditsiin ja seetõttu tuleks seda kasutada ainult ägedate astmahoogude korral. Pika toimega kortisoon on püsiv ravim, mida tuleb kroonilise vormi vältimiseks manustada astma varases staadiumis.
