Meeste ümberlõikamine

Määratlus

Mehe ümberlõikamine on peenise eesnaha eemaldamine. Eesnahk on liikuv nahavolt, mis ümbritseb peenise sugutipead. Ümberlõikamisel eemaldatakse see väikese operatsiooni abil osaliselt või täielikult. Kui umbes kümme protsenti kõigist meestest Saksamaal lõigatakse ümber, siis ümberlõigatud meeste osakaal kogu maailmas on hinnanguliselt 30 protsenti.

Näidustused

Meeste ümberlõikamisel on mitmeid põhjuseid, kusjuures suur osa ümberlõikamisest põhineb usulistel põhjustel. Näiteks nõutakse selgesõnaliselt ümberlõikamist judaismis ja see on kavandatud kaheksandale päevale pärast poisi sündi. Ka islamis on tavaks poisse ümber lõigata lapsepõlv või noorus.

Meditsiinilisest vaatepunktist lähtuvalt on ümberlõikamise näidustus põhinenud olemasoleval phimosis (eesnaha kitsenemine), mis põhjustab ebamugavust. Eesnaha eemaldamine ümberlõikamise teel kõrvaldab haiguse põhjused ja kahjustatud inimese elukvaliteeti saab tohutult tõsta. Teine ümberlõikamise meditsiiniline põhjus on peenise ravi vähk, kui see on ilmnenud peenise eesnahal. Lisaks kaalutakse esteetilistel põhjustel, ehkki harva, patsiendi soovil ümberlõikamist.

Menetlus

Eesnaha kirurgiline eemaldamine võib toimuda mitmesuguste tehnikate abil. Ühelt poolt on protseduure, mille eesmärk on eesnaha täielik eemaldamine (radikaalne ümberlõikamine), ja teiselt poolt saab ümberlõikamist kavandada ka nii, et eesnahast, mida nimetatakse eesnahaks, on endiselt jäänuseid mansett. See on väike kirurgiline protseduur, mille kestus on umbes 15 minutit.

Igasuguste arstide poolt tehtud ümberlõikamise tüüp on anesteesia tegevuspiirkonnast. Tavaliselt antakse täiskasvanutele lokaalanesteetikume. Teise võimalusena võib toimingut teha ka üldise režiimi all anesteesia kui patsient seda soovib.

Vahetult enne operatsiooni tehakse operatsiooniala desinfitseerimine. Sellele järgneb tegelik ümberlõikamine. Operatsiooni kõige levinumal viisil eemaldatakse eesnahk skalpelliga rõngakujulisel (ümmargusel) viisil.

Sel eesmärgil tõmmatakse see üle sõrmede ja haaratakse klambriga. Seejärel tehakse skalpelliga rõngastasandisse vertikaalne sisselõige, kuni saavutatakse eemaldatava eesnaha individuaalselt määratud pikkus. Sellele sisselõikele järgneb sõrmekujuline sisselõige ajukäärte ümber. Pärast operatsiooni peaks patsient füüsiliselt puhkama ja haava pind ei tohiks veega kokku puutuda kuni kolm nädalat pärast operatsiooni. Sel perioodil tuleks vältida ka seksuaalvahekorda.

Riskid ja tagajärjed

Kuigi meeste ümberlõikamine on seotud ainult väga madalate riskidega, võivad tekkida üldised tüsistused, nagu iga muu kirurgilise protseduuri korral, näiteks üldise anesteesia. Valu peenisel või võib tekkida vigastatud naha põletik, nii et teatud tingimustel võib osutuda vajalikuks isegi uus operatsioon. Täiendavaks riskiks on värskelt opereeritud turse tekkimine seisund.

Mõnel juhul esineb anesteetikumi suhtes ka talumatus. Ümberlõikamine ei mõjuta potentsi ja seksuaalvahekorda võib juba ümberlõikamise korral tajuda palju meeldivamana phimosis. Eesnaha eemaldamine vähendab nakkusohtu, eriti kuseteede infektsioonide ja HPV (inimese papilloomiviirus) infektsioonide vastu, sest ilma eesnahata on intiimhügieen lihtsam.

Kuna HPV viirus on harvaesineva peenise arengu riskitegur vähk, vähendab ümberlõikamine seda tüüpi vähi tekkimise tõenäosust meestel. Püsiva kuulujutu kohaselt on ümberlõigatud meestel puuduva eesnaha tõttu muutunud puutetundlikkus võrreldes operatsioonieelse ajaga. See juhtub umbes kuu aega pärast ümberlõikamist, kuna sugutipea on tundlikum. Selle aja möödudes taastub sensatsioon oma algsesse olekusse.