Meeste kasutamine on viljakuse (viljakuse) taastamine pärast steriliseerimine (nt vasektoomia või vasoresektsioon). Vasektoomia on ductus deferensi (vas deferens) kirurgiline lõikamine ehk vas deferensi katkestamine, mille tulemuseks on viljatus vähendamata tugevusega. Vasorektsioon viitab vas deferensi segmendi kirurgilisele eemaldamisele ka eesmärgil steriliseerimine. Ligikaudu 6–10% meestest soovib pärast steriliseerimist uuesti lapsi saada, soovituslikud põhjused on järgmised:
- Partneri vahetus
- Psühholoogilised põhjused
- Laste surm
- Majandustingimuste parandamine
Meeste viide on mikrokirurgiline kirurgiline protseduur, mis nõuab patsiendi kirjalikku nõusolekut. Operatsiooni edukust tõestatakse ejakulaadi uurimisega. Seemnerakud (sperma) võib leida 80–90% juhtudest ja tõenäosusest rasedus pärast edukat protseduuri on umbes 50-70%.
Edu tõenäosuse määravad erinevad tegurid: Kuigi ajavahemik steriliseerimine ja kasutamine ei mõjuta operatsiooni edukust, tõenäosust rasedus suureneb, kui intervall on lühike. Vasektoomia käigus eemaldatud vas deferensi pikkusel on palju suurem mõju, kuna mitme sentimeetri ületamise korral võib kirurgiline tulemus olla halvem. Allpool on lühike ülevaade protseduuri tehnikast ja võimalikest komplikatsioonidest pärast operatsiooni.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Laste soov pärast steriliseerimist
- Ductus deferentes'i (vas deferens) stenoos (ahenemine) või obstruktsioon (obstruktsioon).
Enne operatsiooni
Enne operatsiooni tuleb patsienti üksikasjalikult teavitada. Et mitte ohtu seada haavade paranemist, sigarettide tarbimine ja antikoagulandid ravimid (nt atsetüülsalitsüülhape/ ASS) tuleks vältida seitse kuni kümme päeva enne operatsiooni.
Kirurgiline protseduur
Viitamise läbiviimisel kasutatakse kahte kirurgilist meetodit. Need on vasovastostoomia ja tubulovasostoomia. Vasovasostoomia viiakse läbi nii referiliseerimiseks kui ka muude deferentsete kanalite (vas deferens) takistuste (takistuste) või stenooside (stenooside) jaoks. Selle protseduuri käigus külastatakse katkenud vas deferensi kände, eemaldatakse need hoolikalt ümbrusest ja kontrollitakse nende läbitavust. Kui vas deferenid on vabad, on need ühendatud anatoomiliselt õiges asendis. Selle käigus kõigepealt limaskest (limaskest) ja seejärel õmmeldakse ülejäänud kude kahes kihis. Tubulovasostoomia korral loob kirurg epididümidiidi kanali ( epididümis) ja deferensi kanal. Sel eesmärgil avatakse epididümaalne kanal ja õmmeldakse ka vas deferensile. Teine meetod on epididümovasostoomia, mille käigus luuakse kanal ductus deferensi ja epididümis (epididüüm).
Pärast operatsiooni
Väline nahk õmblused paranevad tavaliselt umbes 7-10 päevaga, reanastomoseeritud (uuesti ühendatud) vas deferensi täielik paranemine umbes 3 nädalaga. Pärast operatsiooni tuleks vanni ja saunu umbes 10 päeva vältida, ehkki dušš on 3 päeva pärast taas võimalik. Lisaks tuleks sel ajal vältida füüsiliselt pingutavaid tegevusi. Sporditegevusi, sealhulgas rattasõitu, ei tohiks teha kokku 4 nädalat.
Võimalikud tüsistused
- Verejooks
- Põletikud
- Verejooks
- Vas deferensi armide valendiku obstruktsioon - vas deferensi kitsenemine armkoe abil.
