Terapeutiline sihtmärk
Sümptomatoloogia paranemine
Ravi soovitused
Märkus. Puudub tõestatud põhjuslik põhjus (põhjus-tagajärg) ravi.
Ravimeetmed toimuvad järgmistes etappides:
- Narkoteraapia (= ravi esimene etapp):
- Arestimisel: dimenhüdraat (antivertiginoos (ravim, mida kasutatakse peapööritus)/antihistamiinikumid (ained, mis tagastavad keha enda aine mõju histamiin).
- Profülaktikaks (ennetav järelravi): beetahistiin (antivertiginoos; tõhususe arutelu: vt allpool jaotist „Lisamärkused”), hüdroklorotiasiidi (HCT) (diureetikumid/ tühjendamine ravimid) või vähese soolasisaldusega dieet hüdropide (“vedeliku stagnatsioon” sisetorus) mõjutamiseks glükokortikoidid peaks taas parandama sisekõrva funktsiooni ja vältima edasisi krampe.
- kohalik keskkõrva hüpertensioon ravi (= Ravi teine etapp; vt allpool jaotist “Edasine ravi”).
- Saccus endolymphaticus'i sakotoomia / avanemine (= ravi; vt allpool “Kirurgiline ravi”).
- Kõrvaldamine vestibulaarse organi (neurektoomia / vestibulokokleaarse närvi perifeerse närvi eraldamine; = ravi 4. etapp) ototoksilise toimega ravimid/ ravimid, millel on kõrva kahjustav toime: Gentamiin (12 mg seansi kohta) intratünaamiline toimib ablatiivselt / "ablatiivselt", "kaotades" alternatiivselt: transtümpanaalne haldamine of glükokortikoidid (ei ole kohleo- ja vestibulotoksilisust / toksilisust ei kuulmisorganile (kohleale) ega ka kuulmisorganile tasakaal (vestibulaarne süsteem / vestibüül)).
Vt ka jaotist “Edasine ravi”.
Muud märkused
- Betahistiini efektiivsuse arutelu:
- Topeltpime, platseebokontrollitud efektiivsuse uuring beetahistiin näitas, et see ei olnud efektiivsem kui platseebo kas väikeste või suurte annuste korral.
- Prospektiivne, rahvusvaheline, mittevõrdlev vaatlusuuring VIRTUOSO näitas rutiinses hoolduses vestibulaarse vertiigoga patsientidele kasulikku toimet annuses 48 mg / päevas.
- Järgmised täiendavad uuringud toetavad programmi tõhusust beetahistiin: Chochrane'i analüüs ja metaanalüüs.
- 19 uuringu süstemaatiline ülevaade näitas uuringu selget eelist diureetikumid on peapööritus sümptomid 15 uuringus (79%). Ainult kaheksa uuringus (42%) leiti objektiivselt mõõdetav paranemine.
- Arv vertiigo rünnakud patsientidel, kellel on ühepoolne Meniire'i haigus vähendas ka intratympanic steroid süstid nagu aminoglükosiidi süstimine gentamütsiin kaheaastase järelkontrolli viimase kuue kuu jooksul. Kui patsient - näiteks muusik - sõltub suurepärasest kuulmisest, on intratympanic steroid süstid ravimeetodina tuleks eelistada.
