Kraapimist kasutatakse kahjustatud elundi uurimismaterjali puhastamiseks või hankimiseks. Kõige sagedamini viitab see emakas pärast a nurisünnitus. Kuigi riskid on madalad, tuleb vigastada emakas võib tekkida protseduuri ajal ja infektsioon võib tekkida pärast protseduuri, kuid neid on lihtne ravida.
Mis on küretaaž?
Kuigi curettage kasutatakse muudel meditsiinilistel erialadel, viitab see tavaliselt meditsiini kraapimisele emakas kasutatakse günekoloogias. Termin curettage viitab koe kirurgilisele eemaldamisele läbi kureti, just selleks otstarbeks valmistatud instrumendi. Kureetil on mitmesuguseid kujundusi, tavaliselt koos lõikava või nüri lusikaga. Kuigi curettage kasutatakse ka teistel meditsiinilistel erialadel, see viitab tavaliselt günekoloogias kasutatavale emaka kuretaažile. Kuretaaži võib kasutada ka dermatoloogias, näiteks soolatüügas eemaldamine või hambaravis parodondi haiguse raviks. Emaka limaskesta välja kraapimist nimetatakse ka abrasio emakaks ja see on vajalik näiteks pärast nurisünnitus.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Kuretaaži ajal kraabib raviv günekoloog kõigepealt välja emakakaela ja siis, pärast emakakaela veidi laiendamist, emakaõõnde kuretiga. Eemaldatud kude on võimalik imeda otse, kuid seda tehakse ainult all üldanesteesia ja seda nimetatakse vaakumkretaažiks. Kui kuretaaži tehakse diagnostilistel eesmärkidel, näiteks menstruatsiooni korral krambid, ainult väga väike kogus limaskest eemaldatakse sondiga; seda nimetatakse aspiratsioonikuretaažiks. Sel juhul ei anesteesia või ainult kohalik tuimestus vajalik. Pärast proovi võtmist uuritakse kude võimalike pahaloomuliste muutuste tuvastamiseks. Menstruatsiooniprobleemide korral võetakse tavaliselt proov emakakaela ja siis emakast endast. Seda protseduuri nimetatakse fraktsionaalseks hõõrdumiseks ja seda kasutatakse ka naistel, kellel tekib menstruatsioon pärast menopausi. Kuretaaži ajal hüsteroskoopia või endoskoopia emaka emakast, võib teha ka samal ajal. Enamasti menstruatsioon krambid or menopausi sümptomid on kahjutud ja hormonaalsed, kuid harvadel juhtudel võivad ka olla emakavähk. Seetõttu tehakse kuretaaži, kui on kahtlaseid ultraheli or vähk määrige leide. Kui naine kannatab a nurisünnitus, emakaõõne kraapimine on vajalik selle täielikuks eemaldamiseks embrüo ja platsenta kude. Emaka purustamata jätmine pärast raseduse katkemist võib viima tõsiste infektsioonide korral. Kuretaaži saab kasutada ka selleks abort. Sellisel juhul viiakse tavaliselt läbi imemise küretaaž. Seega on küretaaži eesmärk kas uurimismaterjali hankimine või emakaõõne puhastamine. Kuretaaži käigus saadud materjali geneetiline uurimine on võimalik, kui naine kannatab mitu raseduse katkemist. Sel juhul võimalik tõsine geneetilised haigused saab selgeks teha.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kerge verejooks pärast kuretaaži on täiesti normaalne. Mõnikord viib ka küretaaž palavik, kõhuvalu ja raske verejooks sarnane menstruatsioon. Nendel juhtudel tuleb pöörduda raviarsti poole, sest võib esineda ravi vajav infektsioon. Tugeva verejooksu korral vahetult pärast protseduuri on oht ka vigastada veri laevad mis vajab kohest ravi. Erandjuhtudel vigastatakse kuretaaži ajal emaka seina. Üldiselt saab seda aga hästi ravida või paraneda iseenesest. Kui arst torgib emaka seina instrumendi otsaga, veritseb kõht ja rasked emaka- või munasarjad võib juhtuda. Kuretaaž pärast raseduse katkemist või abort tähendab tugevat psühholoogilist koormust mõjutatud naisele ja võib-olla ka tema partnerile. Kui naine ei saa pärast protseduuri üksi oma leinaga hakkama, tuleks kindlasti otsida professionaalset abi. Paljud günekoloogid soovitavad pärast küretaaži kontaktisikuid. Kokkuvõttes on kuretaaž aga rutiinne protseduur, mida tüsistustega seostatakse väga harva.
