Terapeutilised eesmärgid Valu leevendamine Ajuturse ravi Sümptomite ravi: Epilepsia (krambid) → epilepsiavastased ravimid. Soovitused ravile ajuturse korral: esmavaliku ravim, deksametasoon (glükokortikoidid). Raske ajuturse ägedaks raviks: osmodiureetikumid (dehüdreeriva toimega ravimid). Mannitoliini infusioonid (20%, maksimaalselt 6 x 250 ml päevas). Valuvaigistus vastavalt WHO etapiskeemile (vt jaotist „Krooniline… Meningioomid: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Kolju kompuutertomograafia (kraniaalne CT või cCT) intravenoosse kontrastainega - topopensioon lubjastumise või luu infiltratsiooni tõttu. Kolju magnetresonantstomograafia (kraniaalne MRI või cMRI) intravenoosse kontrastainega [kullastandard]. Eelis: MRI -l on suurim pehmete kudede kontrast. Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt… Meningioomid: diagnostilised testid
Anamnees (patsiendi ajalugu) on meningioomide diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Milline on teie pereliikmete üldine tervis? Kas teie peres on levinud haigusi? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas puutute oma erialal kokku kahjulike tööainetega? Praegune meditsiin… Meningioomid: haiguslugu
Kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99). Monosoomia 22 - kromosoom 22 esineb ainult üks kord. 2. tüüpi neurofibromatoos - geneetiline haigus, millel on autosomaalne domineeriv pärand; kuulub phakomatoosidesse (naha- ja närvisüsteemi haigused); iseloomulikud on akustiline neuroom (vestibulaarne schwannoma), mis esineb kahepoolselt (mõlemal küljel) ja mitmed meningioomid (meningeaalsed kasvajad) veri,… Meningiomas: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele meningioomid võivad kaasa aidata: Neoplasmid-kasvajahaigused (C00-D48). Metastaasid (tütar kasvajad) - anaplastilise meningioomi korral. Psüühika-närvisüsteem (F00-F99; G00-G99). Afektiivsed häired (meeleoluhäired) Depressioon Epilepsia (krambid) Ajuturse (aju turse; perifokaalne turse). Kognitiivsed häired (mäluhäired) Täiendavad komplikatsioonid… Meningioomid: tüsistused
Vastavalt WHO kesknärvisüsteemi (KNS) kasvajate klassifikatsioonile võib meningioome klassifitseerida järgmiselt: WHO hinne Hinne kirjeldus Diagnoos I Healoomulised (healoomulised) kasvajad Aeglaselt kasvav Pikk sümptomivaba periood Korduvus (kordumine): 7-20 %. Kirurgilise eemaldamise abil! Meningioomid (80–85%) Variandid: angiomatoosne fibromaarne meningeoteeliomatoosne mikrotsütaarne psammomatoosne sekretoorne üleminek II healoomulised kasvajad, mis sageli kasvavad… Meningioomid: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerid (silma valge osa). Silmad [eksoftalmos (silmamuna patoloogiline eend orbiidilt)] Kõnnak [kõnnaku häired] Palpatsioon (palpatsioon) Pea (hüperostoosist tingitud muhk ... Meningioomid: uuring
Teise järgu laboratoorsed parameetrid-sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest ja kohustuslikest laboratoorsetest parameetritest-teadvushäirete või meningioomi diferentsiaaldiagnostikaks. Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise kiirus). Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoos, ketoon, urobilinogeen, bilirubiin, veri). Elektrolüüdid - naatrium,… Meningioomid: test ja diagnoos
Näidustused neurokirurgiliseks eemaldamiseks: Sümptomaatilised meningioomid Asümptomaatilised progresseeruva kasvuga meningioomid Võimaluse korral täielik kasvaja resektsioon (vajadusel stereotaksia abil). Kui see on veresoonte meningioom, tuleb teha operatsioonieelne emboliseerimine (veresoonte kunstlik sulgemine). Kui meningioomi ei saa täielikult eemaldada, kuna see on olulistele struktuuridele liiga lähedal või kui… Meningioomid: kirurgiline teraapia
Meningioomi vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Ülekaal (KMI ≥ 25; rasvumine)-suurem meningioomi tekkimise tõenäosus: KMI 25–29.9: 21% KMI ≥ 30: 54 Ravimid Tsiproteroon (sünteetiline progesterooni derivaat). Kiiritusravi Pärast pea ja kaela kompuutertomograafiat (CT) on pahaloomuliste (pahaloomuliste) ajukasvajate oht lastel… Meningioomid: ennetamine
Kliiniline pilt sõltub meningioomi asukohast ja kasvajast tingitud koljusisese rõhu (intrakraniaalse rõhu) suurenemise ulatusest. Meningioomile võivad viidata järgmised sümptomid ja kaebused: Peamised sümptomid Düsosmia (haistmishäired). Epileptilised krambid (konvulsiivsed krambid) Exophthalmos (silmamuna patoloogiline eend orbiidilt). Ajusurve tunnused - peavalu, iiveldus ... Meningioomid: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Meningioomid tekivad ämblikuvõre katvatest rakkudest (ämblikuvõrgu membraan; keskmine, pehme ajukelme). Miks ämblikulade rakud degenereeruvad, ei ole veel kindlaks tehtud (spontaansed mutatsioonid). Meningioomid asuvad keskjoone lähedal, sageli sphenoidtiival (falx cerebri). Tavaliselt on need ka hästi piiritletud ... Meningioomid: põhjused
