Mis on valproehape?
Valproehape ja selle derivaat valproaat on ravimid, mida kasutatakse raviks epilepsia. Epilepsiavastast ravimit kasutatakse mitmesugustes vormides epilepsia. Valproehapet saab kasutada ka raviks lapsepõlv vormid epilepsia, näiteks puudumised. Valproehapet kasutatakse ka bipolaarsete häirete ravis maniakaalse ja depressiivse faasi ennetamiseks ning seda peetakse ka tõhusaks alternatiiviks liitium ägedate maniafaaside ravis.
Näidustused valproehappele
Epilepsiavastase ravimi valproehappe näidustused hõlmavad epilepsiat. Valproaati kasutatakse nn grand mal krampide, st krambihoogude korral, mis mõjutavad aju. Nende hulka kuulub puudumine-epilepsia, mis on eriti levinud lastel ja mida iseloomustab mõnesekundiline puudumine.
Valproehapet võib kasutada ka fokaalsete krampide korral, mis mõjutavad ainult ühte poolkera aju. Valproehape võib takistada krampe alkoholi või ravimite ärajätmine. Lisaks epilepsiatele on bipolaarse häire korral maniakaalsete ja depressiivsete seisundite profülaktika ka valproaadi näidustuse osa.
Seda kasutatakse ka ägedas maania. Hoolimata sakslase soovitustest Migreen ja peavaluühingu (valproehappe kasutamine migreeni profülaktikas või klastrite jaoks (veel) heakskiitu pole peavalu. Valproehape kuulub antikonvulsantide või epilepsiavastaste ravimite rühma, st seda kasutatakse epilepsia ja krampide raviks.
Nende hulka kuuluvad üldised krambid ehk grand mal krambid, millega kaasnevad tõmblemine lihasrühmade ja teadvuse kaotus. Valproehapet kasutatakse ka puuduva epilepsia, sh lapsepõlv vormis. Lisaks kuuluvad rakendusvaldkonda ka fokaalsed epilepsiad.
Valproehapet saab kasutada monoteraapiana, st ainsa ravimina krambihäirete raviks ja raskemates vormides ka mitme antikonvulsandiga kombineeritud ravi osana. Pealegi karbamasepiin, on valproehape epilepsia pikaajalises ravis esimene valik. Valproehape ei sobi unipolaarse terapeutilise toimeainena depressioon.
Kuid seda kasutatakse bipolaarse häire nn faasiteraapiana nii maniakaalse kui depressiivse faasi profülaktikaks. Patsientidel, kellel on depressioon, tuleks unipolaarse depressiooni diagnoos panna väga hoolikalt, sest see võib olla ka bipolaarse häire depressiivse faasi sümptom. Sõltuvalt häirest kasutatakse erinevaid ravimeid. Patsiendid, keda ravitakse antidepressantidega ja kes võtavad krambihäire tõttu valproehapet, peavad teavitama raviarsti võetud ravimitest. Valproehappel on teiste ravimitega, näiteks ravimitega, arvukalt kõrvaltoimeid antidepressant fluoksetiin.
