Migreen (sünonüümid: hemikrania; hemikrania; ICD-10-GM G43.-: migreen) iseloomustab krambilaadne, pulseeriv peavalu. Rahvusvaheline peavaluühing klassifitseerib migreeni järgmiselt:
- Aurata migreen
- Migreen koos auraga
- Oftalmoplegiline migreen - ühepoolne migreen koos ühe või mitme silma lihaseid varustava kraniaalnärvi pöörduva (taanduva) halvatusega
- Võrkkest migreen - kuni ajutiste nägemishäireteni pimedus ühes silmas.
- Perioodilised sümptomid lapsepõlves kui migreeni võimalikud eelkäijad või kaasnevad sümptomid
- Migreeni tüsistused - migreeni staatus, st rünnak, mis kestab kauem kui 72 tundi; migreeniinfarkt, st üle 7 päeva kestvad auranähud, millega võib kaasneda insult (apopleksia)
- Migreenilaadsed häired, mis ei vasta ülaltoodud kriteeriumidele.
Aura on migreenile eelnevate nähtuste meditsiiniline termin. Nende hulka kuuluvad nägemishäired (pimestav valgus; keskne värelus skotoom), sensoorsed häired, parees (mittetäielik halvatus) või afaasia (kõnehäired). Sümptomid arenevad tavaliselt mõne minuti jooksul ja muutuvad järgmise 10–60 minuti jooksul (vt ka jaotist „Klassifitseerimine”). Migreeni nimetatakse episoodiliseks, kui seda esineb 15 päeva kuus. Migreen on krooniline, kui see püsib vähemalt 3 kuud vähemalt 15-ga peavalu päeva kuus ja enam kui 8 neist vastavad migreeni diagnostilistele kriteeriumidele. Sooline suhe: mehed ja naised on 1: 3 (vanuserühmas 35–45 aastat); enne puberteeti mõjutavad poisse ja tüdrukuid võrdselt. Sageduse tipp: haigus esineb valdavalt vanuses 35–45 aastat (naistel). Haiguse algus vanuses 10-20 aastat. 4-5% poistest ja tüdrukutest on enne puberteeti haigestunud. Pediaatrilises praktikas korduv pinge peavalu migreen ja nende alatüübid moodustavad üle 90% peavalu kaebustest. Märkus. Pärast 60. eluaastat on migreeni esialgne ilming haruldus. Levimus (haiguste esinemissagedus) on naistel 12-14% ja meestel 6-8%. Eluaegne levimus (haiguste esinemine kogu elu jooksul) on naistel 25% ja meestel 8% (Saksamaal). Saksamaal kannatab migreeni all umbes 3.7 miljonit naist ja 2 miljonit meest. See võib mõjutada ka lapsi. Ligikaudu 4–5% enne puberteeti kannatavatest lastest kannatab seda tüüpi peavalu. Kroonilise migreeni esinemissagedus on 1.0–1.5%, kusjuures umbes pooltel haigestunutest on ka Ravimite liigne peavalu (MOH). Kursus ja prognoos: Paljudel patsientidel on a migreenihoo kuulutatakse eelnevalt ette kuulutajate või tüüpiliste sümptomite kaudu. Esialgsed vihjed võivad ilmneda kuni kaks päeva enne rünnakut, teised aga juba üks kuni kaks tundi enne. Migreen esineb ühepoolselt (hemikraania) umbes 60% juhtudest ja üldistub umbes 40% juhtudest. Ühepoolne peavalu võivad rünnaku käigus või rünnakult rünnakule pooli vahetada. Rünnakud kestavad 4–72 tundi. Kui a migreenihoo kestab kauem kui 72 tundi, seda nimetatakse migreeni staatuseks. Lastel on rünnakud lühemad. Migreenil on kaks vormi: migreen koos auraga ja ilma. Auraga migreen (sünonüümid: klassikaline migreen, oftalmoloogiline migreen, migreeniga kaasnev migreen) esineb umbes 10-15% juhtudest. See toimub tavaliselt hemifacially ja sellega kaasnevad tavaliselt fotofoobia ja fonofoobia (vastumeelsus valguse ja müra vastu). Nägemishäired (valgussähvatused, siksakiline nägemine, skotoomid (nägemisvälja osa kadumine / nõrgenemine) ja / või sensoorsed häired ja / või kõnehäired eelnevad peavalule. Need sümptomid on täielikult pöörduvad (taanduvad). Harvadel juhtudel on aurad tekivad ilma järgnevata valu faas. Füüsiline aktiivsus suurendab peavalu ja sellega kaasnevat esinemist iiveldus (haigus) ja oksendamine (oksendamine). Kaasnevad haigused: migreeni seostatakse suurenenud riskiga depressioon (eriti auraga migreeni korral ja naistel), üldistatud ärevushäire ja bipolaarne häire. Lisaks on migreen seotud tsöliaakia (ülitundlikkus teravilja valgu suhtes gluteeni): Tsöliaakia haigestunutel on migreeni tekke oht 3.8 korda suurem.
