Õlad osteoartriit esineb harvemini kui näiteks põlveliigese artroos, kuid see on sama valus ja kannatanute kannatused on suured. Haigus pole ravitav. Kuid arvukad võimalused sümptomite leevendamiseks võivad patsiente aidata. Viimane võimalus progresseeruva haiguse korral võib olla operatsioon.
Mis on õla artroos?
Osteoartriit õlaosa viitab muutusele õlaliigese põhjustatud kulumisest. Õlavarre ja glenoidõõne vahel, mis kokku moodustavad õlaliigese, on tühimik täidetud kõhr mass. Selle eesmärk kõhr on kahekordse rõhu pehmendamine luud kohtuvad ühenduskohas ja koormuse ühtlaseks jaotamiseks. Kui kõhr mass muutub kulumise tõttu vähemaks, mõlemad liigendosad hõõruvad üksteisele järjest lähemale. See hõõrdumine põhjustab täiendavat kulumist, põletik ja valu.
Põhjustab
Kuna õlaliigese on tavaliselt vähem stressis kui näiteks puusal või põlvel liigesed, mis peab kogu keha raskust pidevalt kandma ja liikuma, ei mõjuta see seda tõenäolisemalt osteoartriit kui muud liigesed. Kui haigus sellegipoolest tekib, võib sellel olla erinevaid põhjuseid. Väga tihti, artroos on vanuse kasvu ja sellega seotud kulumise nähtus liigesed. Kuid see võib olla ka õnnetuse tagajärg, näiteks halvasti paranenud luumurd õlavarre või selline haigus nagu reuma, vereringehäire või bakteriaalne infektsioon. Oma rolli võib mängida ka perekonna eelsoodumus. Regulaarne, ühepoolne stress, näiteks spordi ajal või tööl, võib ka viima õlale artroos pärast pikka aega. See võib mõjutada nii käsitöölisi kui ka muusikuid või profisportlasi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Artroos algab salakavalalt ja tekitab esialgu vähe ebamugavusi. Patsient võib tunda valu aeg-ajalt, kuid näeb oma tegevuses ja liikumises vähe piiranguid. Kui seda ei ravita, siis valu süveneb ja viib piiratud liikumiseni. Eriti tundub üldkuludega töötamine sageli võimatu. Liikumispiirangud toimuvad igas suunas. Kätt ei saa enam laiali ajada ja ülespoole jõudmine on võimalik ainult valu korral. Eriti need, kes tegelevad aktiivselt spordiga ja koormavad sageli õlga, tunnevad valu ega saa enam õlga koormata nagu tavaliselt. Eriti spordialad, kus õlg on fookuses, on siis võimalik ainult valuga. Nende hulka kuuluvad käsipall, tennis, kuulitõuge või võrkpall. Valu on kõige hullem, kui õlg on koormatud ja kui kahjustatud inimene lamab õlal. Kaugelearenenud õlaliigese artroosi korral valutab liiges ka puhkeolekus. Kui patsient piirab oma liikumisi üha enam, õla jäikus tekib. Selleks, et kaebused ei suureneks ja muutuksid krooniliseks, on soovitatav õla artroosi õigeaegne ravi.
Diagnoos ja progresseerumine
Võrdluseks terve õla skemaatiline esitus õla artroosi all. Klõpsake suurendamiseks. Õla artroosi korral on õlavarre ja glenoidõõs hõõruvad üksteise vastu, ilma et see oleks liigeses asuva kõhrega piisavalt kaitstud. Tulemuseks on valu mehaanilisest hõõrdumisest ja hiljem põletik võib tekkida rõhu ühtlustamise puudumise tõttu. Esialgu kogeb patsient käe, õla või isegi liikumist juhataja nii valus. Sageli võetakse seejärel kaitsev poos, mis viib kehva kehahoia ja teiste lihaste vale koormamise ja liigesed, mille tulemuseks on täiendav valu. Haiguse progresseerumisel muutub õlaliigese liikuvus tõsiselt piiratuks ja lõpuks tunneb kahjustatud inimene valu isegi puhkeasendis või une ajal. Liiges võib täielikult kaotada liikuvuse ja kangestuda. Igapäevased tegevused, näiteks riietumine, võivad seega tohutult raskeks muutuda. Diagnoosimiseks on esialgsel arutelul kasulik sümptomite ja kaebuste täpne kirjeldus. Ajal füüsiline läbivaatus, saab kontrollida liigese liikuvust.An ultraheli eksam, an Röntgen ja magnetresonantstomograafia (MRI) kinnitab lõpuks, kas õlaliigese artroos on tegelikult olemas ja kuivõrd on luu ja kõhre kulumine juba edasi arenenud. Kui on kahtlus, et põhjus on bakteriaalne või reumaatiline haigus, a punktsioon liigese sobivus. Juhul kui õla artroos, peab kannatanu ootama tüsistusi. Nende hulka kuuluvad eelkõige liigesed põletik. Seejärel räägivad arstid aktiveeritud artroos. See ilmneb õlaliigese suurenenud valu ja turse kaudu.
Tüsistused
Õla artroosi tõttu tekkinud tüsistused mõjutavad sageli patsientide igapäevaelu. Näiteks kannatavad nad sageli nii oma liikumisulatuse piiratuse kui ka torkiva valu käes. Seetõttu ei saa mõjutatud isik enam takistusteta tavapäraseid igapäevaseid toiminguid teha. Kui veel stress asetatakse õlaliigesele, on haiguse edasisel kulgemisel luukahjustuse oht. Näiteks on oht, et luu hakkab intensiivse hõõrdumise tõttu killustuma, mille tulemuseks on selle püsiv kahjustus. Kui sageli ilmnevad õlaliigese artroosi tüsistused ja kui suures ulatuses need esinevad, on see erinev. Mitu kuud kestvad valuvabad perioodid on sama võimalik kui haiguse kiiresti arenev kulg. Tõsiste tagajärgede vältimiseks on ravi alustamiseks varajases staadiumis mõttekas pöörduda arsti poole. Mõnikord võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Operatsiooni haruldane tagajärg on põletiku moodustumine, mis omakorda põhjustab mädanik. Sel juhul, mäda koguneb väikesesse õõnsusse. See õõnsus põhjustab omakorda survet külgnevale koele. Mõnel juhul on mäda tungib vereringesse, tekitades riski veri mürgistus (sepsis).
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Õla artroosi korral peab haigestunud isik täiendavate komplikatsioonide ja ebamugavuste vältimiseks alati külastama arsti. Ainult selle haiguse varajane diagnoosimine ja ravi võib vältida edasist ebamugavust. Kui patsiendil on õlgade liikumisel väga tõsiseid piiranguid, tuleks pöörduda arsti poole. Isegi kerged ja lihtsad õlgade liigutused põhjustavad tugevat valu, mis võib avaldada negatiivset mõju igapäevaelule ja ka mõjutatud inimese elukvaliteedile. Pole haruldane, kui valu levib keha naaberpiirkondadesse. Kui õlaliigese artroosi põhjustatud valu on püsiv ega kao iseenesest, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Eriti pärast õnnetust või pärast rasket vigastust tuleks pöörduda arsti poole. Õlaartroosi korral võib pöörduda üldarsti või ortopeedi poole. Enamasti põhjustab see haiguse positiivset kulgu.
Ravi ja teraapia
Õla artroos pole ravitav. Ägedat ebamugavust saab vähendada süstid of valuvaigistid ja kortisoonja külm leitakse, et ka ravimeetodid on rahustavad. Kui stressist tingitud liigesepiirkondade põletik on ravimitega paranenud ja patsient on valdavalt valuvaba, füsioteraapia on võimalik. Suunatud harjutuste abil saab korrigeerida valesid asendeid ning lihaseid ja Kõõlused tugevdatud, et luustik võimalikult hästi leevendada. Röntgen stimulatsioon, mikrolainekiiritus ja ultraheli võib artroosi progresseerumist aeglustada. Hilisemates etappides artroskoopia saab kasutada õlaliigese puhastamiseks ja akromion bursa võib selle protseduuri käigus eemaldada. Kui vuuk pole enam a seisund säilitamist väärt, võib olla soovitav paigaldada protees. Milline kunstliigese tüüp on kõige mõistlikum, otsustab arst koos patsiendiga igal üksikjuhul eraldi. See sõltub suuresti õlaliigese kahjustuse astmest. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi üldanesteesia ja nõuab mitmenädalast rehabilitatsioonietappi. Umbes kolme kuu pärast saab õlga taas kasutada igapäevatoiminguteks. Keskmiselt kestab selline protees umbes kümme aastat.
Ennetamine
Õla osteoartriiti, nagu mis tahes muud artroosi vormi, saab hästi ära hoida treenimisega.Venitus ja soojendusharjutused on eriti olulised. Spordialad nagu ujumine või jalgrattasõit, mis nõuab korrapäraseid järjestusi ja hõlmab erinevaid lihaskonna piirkondi, on väga sobivad. Ühepoolne stress tuleks vältida. Harjutus üldiselt soodustab veri voolu kõhre ja seega ka selle pikaealisust. Tugev lihaskond toetab ka luustikku ja aitab koormust maha võtta luud. Tervislik dieet ja normaalne kaal on olulised ka liigeste tervena hoidmiseks.
Hooldus
Kuna õla artroosi ei saa ravida, peavad patsiendid oma haige õla eest hoolitsema kogu oma elu. Isegi pärast operatsiooni, mis võib tavaliselt sümptomeid leevendada, pole mingit garantiid, et õla artroos ei korduks. Seetõttu jäävad järelhoolduses soovitused samaks kui eneseabi ja ennetamise eesmärgil. Näiteks ei tohiks õlgade piirkonna lihaseid ühel küljel pingutada. Seda on võimalik saavutada näiteks töökoha ergonoomilise sisseseadmisega ja muul viisil piisavate vaheaegade tagamisega lõõgastus. Vanusele vastav sport on hädavajalik patsientide käes õla artroos. venitus füsioterapeutiliste ravimeetodite abil juba õpitud harjutusi tuleks jätkata. Venitus klassid, jooga or Pilates soovitatakse ka. Kõik, mis tugevdab õlalihaseid, kael, ka selja- ja käsivarre piirkonnad on head. Füsioteraapia või isegi massaažid on soovitavad. Tervislik dieet on samuti oluline. Lõppude lõpuks keha immuunsüsteemi peab olema võimeline põletiku vastu võitlema ja kulumist kompenseerima. Seda saab teha ainult siis, kui seda vastavalt tugevdatakse. Mitmekesine ja vitamiin-rikas dieet tagab tugeva kaitse. Selle efekti hävitamise vältimiseks peaksid patsiendid vältima stimulandid nagu alkohol ja nikotiin.
Mida saate ise teha
Õla artroos (omartroos) on haigus, mida saab eneseabi abil mõjutada ligikaudu positiivselt, kuid mida saab ravida sama vähe kui klassikalise tavapärase meditsiinilise ravi abil. Selle põhjuseks on liigespinnad, mille hävitamist ei saa tagasi pöörata. Sellest hoolimata võib proovida stimuleerida sünovia teket (sünoviaalvedelik) suunatud liikumise kaudu, nii et selle libisemisvõime tagab, et liigespinnad ei hõõruks üksteist liiga tugevalt. Liikumine stimuleerib sünoviat liigesruumis. See võib tuua teatud kergendust. Siiski on liikumine õlgade artroosi eneseabi kontekstis keskse tähtsusega muul põhjusel: nimelt ähvardab valu põhjustada patsiendi liigese puhkamist, kui valu põhjustab patsiendi liigese puhkamist ja valu (sealhulgas liikumatus) suureneb. Seda nõiaringi tuleb iga hinna eest vältida ja patsiendi koostöö on selles kontekstis hädavajalik. Eelkõige harjutused, mis treenivad rotaator mansett on olulised. Neid ja teisi saab füsioterapeudi käest õppida ja patsiendi enda algatusel regulaarselt kodus läbi viia. On veel kaks asja, millele patsiendid peaksid õlgade artroosi korral tähelepanu pöörama. Vältida tuleks ühepoolseid asendeid ja liigutusi. Samuti on oluline vaadata töökoha ergonoomikat. Siinkohal on oluline tegur ka tööl pauside ajal lõdvestumine. Lisaks tuleks öösel pöörata tähelepanu õlgadele sobiva madratsiga voodis mugavale asendile.
