Miniatuurne kasv

Määratlus

Definitsiooni järgi on väikest kasvu, mida nimetatakse ka lühikeseks, kui keha pikkus või kõrgus on kasvukõvera 3. protsentiili all. See tähendab, et vähemalt 97% kogu elanikkonna eakaaslastest on suurema kehapikkusega. Näiteks kui laps asub 2. protsentiilis, on 98% samaealistest lastest pikemad ja 2% lühemad kui see laps. Täiskasvanute jaoks on pärast kasvu lõppu oluline ainult pikkus, olenemata vanusest. Praegu on täiskasvanute lühikese kasvu piirid meestel 150 cm ja naistel 140 cm.

Millal hakatakse rääkima kääbuslusest?

Definitsiooni järgi räägitakse kääbuslusest, kui kasv toimub alla kolmanda protsentiili. Täiskasvanutel räägitakse kehapikkusest alla 150 cm. Paljudel juhtudel on põhjus perekondlik või põhiseaduslik, kuid mõnel juhul on kääbuslus kroonilise, võib-olla geneetilise haiguse tunnuseks. On oluline, et diagnoosimisel kasutataks populatsiooni spetsiifilisi kasvu kontrollväärtusi. Näiteks Kanadas sündinud lapse pikisuunalise kasvu keskmised näitajad erinevad Hollandis sündinud ja kasvanud lapse keskmistest.

Põhjustab

Kääbuskasvu põhjused on väga erinevad. Kõige tavalisem on siiski perekondlik kääbus, milles seda pole kasvuhäire. Lapse vanemad on väikesed, seega võib eeldada, et eostatud laps on väike võrreldes kogu elanikkonnaga.

Kasv peab aga olema korrapärane ja proportsionaalne, st keha ja jäsemete jms suhe peab jääma normi piiridesse. Teine kõige levinum põhjus on põhiseaduslik kasvupeetus.

Seda iseloomustab aeglasem kasvutempo ja eriti puberteedi hilinenud algus. Kasvufaas on pikenenud, nii et vanemate määratud geneetiliselt määratud sihtmärk saavutatakse. Sageli on vanemad juba teadlikud puberteedi hilinemisest.

Palju haruldasemad on hormoonide vaegused, nt hüpotüreoidism, kasvuhormooni tootmise vähenemine või kroonilised haigused. Krooniliste haiguste hulgas on eriti neid, mis raskendavad toitainete omastamist, nt kroonilised põletikulised soolehaigused või gluteenist põhjustatud tsöliaakia. Lisaks väga erinevaid geneetilised haigused võib viia ka keha suuruse vähenemiseni.

Need võivad vanemad pärida, isegi kui nad neid ei mõjuta, või võivad need tekkida ka uuesti. Lisaks, alatoitumine, hooletusse jätmine ja kuritarvitamine võivad samuti põhjustada kasvu vähenemist. Nagu juba mainitud, määrab lapse pikkuse suuresti vanemate pikkus.

Vanemakõrguse abil saab arvutada lapse sihtkõrguse, kusjuures lapse lõplik kõrgus sõltub sellest arvutatud kõrgusest teatud määral. Selle kaudu tekib perekondlik kääbus, mis iseenesest ei tähenda haigust. Lõpliku pikkuse hindamiseks kasutatakse järgmist valemit: (pikkus isa + pikkus ema +13 cm (poistel) või -13 cm (tüdrukutel) 2.

Teiselt poolt, geneetilised haigused saab lastele edasi anda. Sel juhul mängib rolli haiguse pärilikkuse tee ja see määrab lapse haigestumise ja seeläbi väikseks jäämise tõenäosuse. See on haigusiti väga erinev ja seda saab hinnata inimese geneetika spetsialist.

Kääbust võivad põhjustada erinevad geneetilised sündroomid. Achondroplaasia, kõige tavalisem luustikuhaigus, mille korral luustumine of kõhr ja seega luu kasv on häiritud, on väga tuntud. See haigus on pärilik autosoom-domineerivalt, kuid enamikul juhtudel põhineb see uuel mutatsioonil, st vanemad ei olnud haiged ega olnud geneetilise muutuse kandjad.

Selle haiguse korral on eeldatav keha pikkus alla 130 cm, kusjuures pagasiruumi pikkus on normaalne ja peamiselt jäsemed on liiga lühikesed, kuna torukujuline luud ei arene piisavalt. The juhataja tundub ebaproportsionaalselt suur. Teine haigus, mis sõltuvalt raskusastmest võib põhjustada kääbust, on nn klaaskeha luuhaigus (osteogenees imperfecta) .Selle haiguse korral kollageen, mis on oluline luude moodustumiseks ja stabiilsuseks, on häiritud. Sõltuvalt haiguse tõsidusest viib see väga rabedaks luud ja ebaproportsionaalne väike kasv. Selle haiguse pärilikkus sõltub tüübist, kuigi erinevad tüübid erinevad nende raskusastme poolest.