Müelosupressiooniga kaasnevad luuüdi see on kas ajutine või krooniline. Selle tulemusena sünteesitakse veri rakud on kahjustatud. Selle tulemusena arv veri toodetud rakud vähenevad ja tekivad erinevad sümptomid. Paljudel juhtudel esineb müelosupressioon kõrvaltoimena keemiaravi. Müelosupressiooni korral on luuüdi kas ajutiselt või krooniliselt. Selle tulemusena sünteesitakse veri rakud on kahjustatud. Selle tulemusel väheneb toodetud vererakkude arv ja tekivad erinevad sümptomid. Paljudel juhtudel esineb müelosupressioon kõrvaltoimena keemiaravi.
Mis on müelosupressioon?
Müelosupressiooni nimetatakse sünonüümselt luuüdi pärssimine või luuüdi depressioon mõningatel juhtudel. Haiguse osana on häiritud tavalised vere moodustumisega seotud protsessid (meditsiiniline termin hematopoees). Vereloome, mis toimub luuüdis luud on mõjutatud. Vererakkude kahjustatud sünteesi tagajärjel vähenevad nii valged kui ka punased verelibled. Lisaks veri vereliistakute vähenemine. Üksikute vererakkude puudus põhjustab mitmesuguseid kaebusi. Punaste vereliblede defitsiit põhjustab aneemia, samas kui puudujääk valged verelibled põhjustab nii neutropeeniat kui ka leukopeeniat. Trombotsütopeenia areneb vähenenud tõttu kontsentratsioon of vereliistakute veres. Erinevate vererakkude puudumise tõttu on immuunsüsteemi ja selle toimimisvõimet rünnatakse tõsiselt. Selle tagajärjel kannatab kannatanu üle keskmise nakkushaigused, mis veelgi nõrgendab organismi ja võib põhjustada komplikatsioone. Eelkõige vähendatud arv vereliistakute suurendab kalduvust veritsusele. Tõttu aneemia, langeb haige patsiendi töövõime. Lisaks väsivad mõjutatud isikud kiiremini. Põhimõtteliselt on müelosupressioon haigus, mis ohustab patsiendi elu.
Põhjustab
Müelosupressiooni põhjuseid on palju. Põhimõtteliselt suudavad kõik luuüdi kahjustused põhjustada müelosupressiooni. Selle põhjuseks on asjaolu, et luuüdi kahjustuste tagajärjel on vere moodustumine mõnel juhul oluliselt häiritud, nii et võib areneda müelosupressioon. Luuüdi kahjustus on kas eksogeenne või endogeenne. Eksogeensete põhjuste hulka kuulub kiirgus ravi, keemiaravija kiiritushaigus. Lisaks mõned ravimid kahjustada luuüdi. Tavaliselt on see soovimatu kõrvaltoime. Sallimatusreaktsioonid teatud ravimid põhjustada müelosupressiooni agranulotsütoos mõningatel juhtudel. Müelosupressiooni endogeensed põhjused hõlmavad luuüdi või immuunsuse kartsinoose trombotsütopeenia. Lisaks erinevad patogeenid on võimelised põhjustama müelosupressiooni. Siin keskendutakse peamiselt eriliikidele viirused. Need nakatavad otseselt luuüdi tüvirakke, näiteks parvoviiruseid või tsütomegaloviirusi. Tsütostaatiline ravimid võivad vallandada ka haiguse, kuna neil on müelotoksiline toime. Erinevalt vähk rakud, luuüdi tüvirakud ei muutu resistentseks tsütostaatilised ravimid. Negatiivsed mõjud suurenevad igaühega haldamine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Müelosupressioon hõlmab mitmesuguseid sümptomeid. Peamised sümptomid on aneemia, neutropeenia ja trombotsütopeenia. Aneemia tekib siis, kui kontsentratsioon vere pigmendi juures hemoglobiin or erütrotsüüdid on liiga madal. Selle tulemusena on transpordivõime hapnik vere kaudu väheneb. Neutropeenia korral langeb neutrofiilset tüüpi granulotsüütide protsent alla teatud künnise. Trombotsütopeenia korral on trombotsüüdid oluliselt vähenenud.
Haiguse diagnoos ja kulg
Müelosupressiooni diagnoosimine on kas spetsiifiline või juhuslik, näiteks arsti tehtud vereanalüüside abil. Kui inimene põeb müelosupressioonile omaseid sümptomeid, on soovitatav meditsiiniline konsultatsioon ja uuring. Esiteks kirjeldab patsient arstile kõiki sümptomeid ja ka võetud ravimeid. Sellised kaebused nagu väsimus, vähenenud jõudlus ja suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele tekitavad juba müelosupressiooni kahtlust. Teises etapis kasutatakse kliinilisi uuringuid. Vere analüüsid on eriti olulised müelosupressiooni diagnoosimisel. Kui laboratoorsetes testides avastatakse aneemia, neutropeenia ja trombotsütopeenia, saab müelosupressiooni diagnoosida suhteliselt kindlalt. Leidude liigitamisel mängivad rolli nii patsiendi kirjeldatud sümptomid kui ka muud asjaolud. Näiteks näitab kemoteraapia suhteliselt selgelt müelosupressiooni ja kinnitab haiguse diagnoosi.
Tüsistused
Müelosupressioon põhjustab patsiendile igapäevases elus mitmesuguseid kaebusi ja piiranguid. Reeglina kannatavad mõjutatud isikud aga raskete haiguste all väsimus ja väsimus. Tänu vähendatud hapnik transport, patsiendi võime toime tulla stress on samuti oluliselt vähenenud, nii et ta võib haiguse edasise kulgemise ajal ka teadvuse kaotada. Samuti suureneb vastuvõtlikkus erinevatele infektsioonidele ja haigustele, nii et haigestunud haigestuvad sagedamini. Patsiendi elukvaliteet langeb müelosupressiooni tõttu märkimisväärselt. Harvad pole sümptomid, kui erinevaid ravimeid võetakse samaaegselt. Sellisel juhul saab sümptomeid vähendada ravimite ärajätmisega või nende asendamisega teistega. Seda eriti keemiaravi puhul. Sellisel juhul ei esine täiendavaid tüsistusi. Juba olemasolevad kahjustused luud saab enamikul juhtudel ilma komplikatsioonita paraneda. Lisaks sellele on rasketel juhtudel siirdamine sümptomite piiramiseks on vajalik tüvirakkude sisaldus. Järgneva kahju vältimiseks sõltub haigestunud isik ka põhihaiguse ravist. Mitte harva vähendab müelosupressioon ka patsiendi eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui kemoteraapiat kasutavatel inimestel on kõrvaltoimeid või kahjustusi, on vajalik konsulteerimine arstiga. Kuigi erinevad kõrvaltoimed on teada ja prognoositavad, tuleks sümptomite osas siiski selgust saada. Eesmärk on hinnata ulatust ja tagada, et see jääks oodatust kaugemale. Sellegipoolest võib müelosupressioon tekkida isegi inimestel, kes seda ei läbi vähk ravi. Väsimus, arst peaks esitama madala koormustaluvuse ja tavapärase füüsilise jõudluse vähenemise. Kui üldises heaolus on muutusi, kahvatu jume ja suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele, on vaja arsti. Kui igapäevaseid ülesandeid saab täita vaid vaevaliselt või mitte enam vajalikul määral ning osalemine ühiskondlikus ja ühiskondlikus elus väheneb, on vaja tegutseda. Kui kiire väsimus tekib isegi kergete ülesannete täitmisel, on a tervis eeskirjade eiramine, mida tuleb uurida ja ravida. Kõrvalekalded ja muutused käitumises, rasked meeleolumuutusedja loidamatust tuleks arutada arstiga. Liigsed nõudmised, apaatia ja kaalu muutus on praeguse haiguse tunnused. Kui kaebused püsivad mitu nädalat vaibumata või suurenevad pidevalt, on põhjuse selgitamiseks vaja arsti.
Ravi ja teraapia
Müelosupressiooni saab ravida mitmel viisil. Kui keemiaravi on haiguse käivitaja, antakse patsientidele samaaegselt teatud ravimeid, mis soodustavad uue vere moodustumist. Sel viisil on võimalik müelosupressiooni lühendada või nõrgendada, kui see on äge retsidiiv. Üldiselt, kui müelosupressioon on tingitud keemiaravist, on taastumine täiesti võimalik. Luuüdi kahjustus paraneb tavaliselt aja jooksul täielikult. Teine juhtum on see, kui luuüdi tüvirakud on pöördumatult hävitatud. Selline müeloablatsioon on soovitav mõnes terapeutilises protseduuris. Siis üks siirdamine tüvirakkude taastamine on vajalik luuüdi taastamiseks. Müelosupressiooni õigeaegne diagnoosimine, millele järgneb ravi mängib olulist rolli, kuna see on eluohtlik haigus.
Väljavaade ja prognoos
Müelosupressiooni prognoos põhineb diagnoosimise ajal, patsiendi põhiseadusel ja muudel teguritel. Kui sümptomite käivitaja tuvastatakse varakult, on üldine prognoos soodne. Mida hiljem tuvastatakse hemolüütilise sündroomi põhjus, seda kehvem on taastumisvõimalus. Suhteliselt kiiresti suurenevad sümptomid intensiivsena ja prognoos halveneb. Keskmine eluiga ilma ravita on esimesel aastal 20–40 protsenti. Tõsised komplikatsioonid, näiteks pneumoniidi tekkimine, halvendavad paranemisvõimalusi. Elukvaliteeti piiravad ravi ebamugavustunne ja kõrvaltoimed. Pärast müelosupressiooni edukat ravi paraneb heaolu järk-järgult. Keemiaravi võib põhjustada püsivaid elundikahjustusi ja muid ebamugavusi. Üksikutel juhtudel põhjustab haigus ka psühholoogilisi probleeme ja haiged arenevad ärevushäired or depressioon. Müelosupressiooni prognoosi määrab vastutav spetsialist. Sel eesmärgil konsulteerib ta sümptomipilti ja haiguse eelnevat kulgu. Prognoosi korrigeeritakse tavaliselt jooksvalt, pidades alati silmas ravi praegust arengut.
Ennetamine
Ennetav meetmed koosneb teguritest, mis võivad põhjustada müelosupressiooni. Sageli on need peaaegu alternatiivideta, näiteks kui on vaja keemiaravi. Müelosupressiooni korral tekib luuüdi kahjustus kas ajutiselt või krooniliselt. Selle tagajärjel on vererakkude süntees häiritud. Selle tulemusel väheneb toodetud vererakkude arv ja tekivad erinevad sümptomid. Paljudel juhtudel toimub müelosupressioon kemoteraapia ajal kõrvaltoimena.
Järelkontroll
Enamikul juhtudel ei vaja müelosupressioon enam otsest ega erilist meetmed järelhooldus. Haigust saab tavaliselt suhteliselt hästi ravida, mille tagajärjel tüsistusi ega sümptomeid enam ei esine. Mida varem avastatakse müelosupressioon, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt, nii et kahjustatud inimene peaks esimeste sümptomite ja sümptomite korral ideaalis pöörduma arsti poole. Enamik selle haigusega patsiente sõltub erinevatest kosmeetilistest protseduuridest, mis võivad sümptomeid leevendada ja piirata. Neid võib osutuda vajalikuks sageli korrata, seega pole haiguse täielik piiramine võimalik. Samamoodi võib müelosupressiooni korral olla kontakt teiste haiguse patsientidega väga kasulik, kuna see viib infovahetuseni, mis võib hõlbustada mõjutatud inimese igapäevaelu. Enamik patsiente sõltub ravi ajal ka oma pere toetusest ja abist. Armastavatel ja intensiivsetel vestlustel on positiivne mõju ka müelosupressiooni edasisele kulgemisele ja seega ennetatakse ka psühholoogilisi häiringuid või depressioon. Mõnel juhul vähendab müelosupressioon mõjutatud inimese eluiga.
Siin on, mida saate ise teha
Müelosupressioon vajab ravi kõigil juhtudel. Meditsiinilist ravi saab toetada arsti juhiste säästmisega ja rangelt järgimisega. Kuna tõsine füüsiline ebamugavustunne ilmneb tavaliselt haiguse korral, kasutatakse looduslikke valu leevendajad on kasulikud. Lisaks teesid, mis neutraliseerivad väsimus ja väsimus, abinõud alates homöopaatianagu preparaadid arnika or belladonna, abi. Naistepuna ja muud õrnad rahustid võib leevendada ka sümptomeid ja vähendada langenud jõudlust. Lisaks on dieet tuleks muuta. Esimestel nädalatel pärast diagnoosi valgus dieet ja ärritavate toitude vältimine ja stimulandid igasuguseid soovitatakse. Mõõdukas harjutus toetab immuunsüsteemi ja sellel on positiivne mõju paranemisprotsessile. Sellega seoses tuleks regulaarselt konsulteerida arstiga. Alati pöördutakse arsti poole, eriti juhul, kui ravimi väljakirjutamisel on ebatavalisi sümptomeid või kõrvaltoimeid. Kui sümptomid ei taandu või isegi suurenevad, on näidustatud edasine ravi erikliinikus. Arst võib patsiendi suunata vastava spetsialisti juurde ja vajadusel kaasata terapeudi.
