Mis on ravi- ja kuluplaan?
Ravi- ja kulukava (HCP) on põhiline samm uue planeerimisel ja loomisel proteesid. Salvestades leiud ja kavandades hambaproteesiminearvutab patsiendi eelseisvad kulud välja tervis kindlustusselts. Ravi- ja kulukava koostab hambaarst ning kontrollib ja vajadusel kinnitab see tervis tingimusel, et ravi ettepanek tundub ravikindlustusseltsile usutav. The tervis kindlustusselts määrab tulemuspõhise ravikindlustuse toetuse individuaalselt boonusprogrammi või raskuste juhtumi kaudu.
Ravi- ja kulukava on vorm, millele on kantud kogukulud. Alles pärast seda, kui ravikindlustusselts on plaani tagastanud, teab patsient tekkivate kulude täpset summat. Patsiendi, hambaarsti ja haigekassa allkirjaga kehtib ravi- ja kulukava 6 kuud.
Selle aja jooksul hambaproteesimine peab olema alustatud. Võib juhtuda, et ravikindlustusselts ei kiida raviplaani heaks või peab seda hindaja eelnevalt kontrollima, kuni see on kinnitatud. Kui patsient valib tavapärase ravi, mis on tema puhul olemas, on ravi- ja kulukava lihtsalt vorm.
Teenuste jaoks, mis ületavad tavahooldust, luuakse vorm ja lisa. Vormis võrreldakse tavahooldust kavandatud keerukama hooldusega, arvutatakse kogukulud ja määratakse tulemustele orienteeritud ravikindlustuse toetus. Lisas täpsustatakse kavandatud ravi kogukulud ja võrreldakse neid tavahoolduse kuludega, nii et patsient teab täpselt, milliseid lisakulusid tuleb tekitada.
Igaks periodontaalseks, kirurgiliseks või ortodontiliseks eeltöötluseks tuleb koostada eraldi ravi- ja kulukavad. Reeglina vastutab patsient hambaarsti koostatud ravi- ja kulukava edastamise eest oma tervisekindlustusettevõttele. Kui kindlustusselts on plaani kontrollinud, saadab ta selle patsiendile tagasi, kes võtab redigeeritud plaaniga ühendust hambaarstiga, kes saab seejärel ravi alustada.
Kõik selle sarja artiklid:
