Määratlus
In iiris heterokroomia, ühe silma värv erineb teisest. Inimestel esineb seda väga harva. Mõnikord võib heterokroomia olla haiguse tunnuseks.
Seda eriti uue heterokroomia korral. Sagedamini esineb tsentraalne heterokroomia, mille keskel on rõngas iiris erineb värvi poolest ülejäänud iirisest. Samuti on sektoriaalne heterokroomia, milles osa iiris paistab silma värviga.
Kuidas tekib heterokroomia?
Silmade värv sõltub iirise pigmentatsioonist. Paljud pigmendid muudavad iirise pruuniks või tumedaks, nõrgalt pigmenteerunud silmad aga heledaks ja sageli siniseks. Heterokroomia tekib siis, kui ühe silma pigmentatsioon erineb teisest.
See võib olla kaasasündinud. Niinimetatud heterochromia simplexi korral juhtub see ilma haiguse väärtuseta. Seetõttu on see looduse friik, sarnane a sünnimärk.
Iirise heterokroomia võib pärida ka Waardenburgi sündroomi kontekstis. Siin esineb heterokroomia koos teiste sümptomitega nagu kuulmiskaotus, näo väärarendid ja muud pigmentatsioonihäired. Fuchsi heterokroomse iridotsükliidi korral pole põhjused veel täielikult mõistetavad, kuid iirise põletik ja tsiliaarne keha on püsiv.
See viib kahjustatud iirise tuhmumiseni. Kuna haigus on tavaliselt ühepoolne, tekib heterokroomia ja kahjustatud silm näib heledam. Ühepoolne melanoos iridis võib olla ka kaasasündinud.
Sellisel juhul on iiris väga tugevalt pigmenteerunud, nii et see tundub peaaegu must. Mõjutatud silm näib sel juhul tumedam. Isegi kui silma vegetatiivne varustatus on häiritud, võib see põhjustada näilise heterokroomia.
Mõned nakkused võivad pigmenti kahjustada epiteel. Kui see juhtub ühepoolselt, on tulemuseks heterokroomia. Haigustekitajad võivad olla näiteks borrelia või herpesviirused
Millised iirise heterokroomia vormid on?
Eristatakse iirise täielikku heterokroomi, mille puhul ühe silma silmavärv võib erineda teise silmast, ning sektoriaalset ja tsentraalset heterokroomiat. Lisaks heterokroomia klassifitseerimisele vastavalt silma kahjustatud piirkondadele on võimalik teha ka klassifikatsioon põhjuste järgi. Siin on kõige olulisem vahet teha juhuslikult esineva, kaasasündinud ja täiesti kahjutu heterochromia simplexi ja haiguse sümptomina heterokroomia vahel.
Heterokroomiat põhjustavad haigused on enamasti geneetilised haigused või keskmise silma naha ühepoolsed haigused, sealhulgas iiris. Sisse geneetilised haigused mis põhjustavad heterokroomiat, on heterokroomia tavaliselt ka kaasasündinud. Kuid on ka haigusi, mille korral heterokroomia areneb ainult elu jooksul.
See võib juhtuda näiteks püsiva ühepoolse juhtumi korral iirise põletik, tsiliaarne keha ja koroid. Kaasasündinud heterokroomia ja elu jooksul omandatud heterokroomia eristamine võib seetõttu olla diagnostiliselt oluline erinevus. Omandatud heterokroomia on peaaegu alati haiguse sümptom.
- Tsentraalses heterokroomias on ainult iirise sisemine osa erinevat värvi, mis on nähtav rõngana ümber õpilane. Seda esineb suhteliselt sageli.
- Sektoriaalses heterokroomias on seevastu ainult iirise osa erinevat värvi. See võib olla näiteks joone- või kiilukujuline ning kulgeb sageli seestpoolt väljapoole.
