Diagnoos
CRPS-i diagnoosimine on suhteliselt keeruline, kuna pole lihtsat katsemenetlust, põhjused on endiselt suures osas teadmata ja see võib erinevatel patsientidel areneda väga erinevalt. Seetõttu põhineb diagnoos tavaliselt patsiendil haiguslugu ja sümptomid. Lisaks hinnatakse selliseid protseduure nagu magnetresonantstomograafia (MRI) ja röntgenikiired liigesed samuti on võimalik nahatemperatuuri mõõtmine.
Ravi
Selle ravi valu sündroom pole samuti lihtne, tavaliselt väga pikk ja isegi siis mitte kõigil juhtudel paljulubav edu. Mida varem haigus diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda suurem on tõenäosus, et patsient muutub uuesti sümptomiteta. Õnneks areneb kronifikatsioon ehk püsiv haigus harva.
Teraapiasse on oluline kaasata erinevad lähenemisviisid. Valu teraapia on muidugi esiplaanil. Siin, põletikuvastane valuvaigistid nagu ibuprofeen or diklofenak kasutatakse.
Kortisoon või võib kasutada ka antidepressante. Need on eriti tõhusad valu pärinevad närve ise. Lisaks võib tugimeetmena kasutada salve, näiteks dimetüülsulfoksiidi salvi.
Sellel on põletikuvastane ja valu leevendav toime ning see peaks veepeetust positiivselt mõjutama. Kui ägedas staadiumis aitab suurema tõenäosusega kahjustatud jäseme immobiliseerimine ja tõus, siis järgnev füsioterapeutiline ravi on kahjustatud piirkonna funktsionaalsete piirangute vältimiseks väga oluline. Hilisem lihase rekonstrueerimine on samuti väga oluline, et tagada liigese stabiilsus ja liikuvus.
Seda saab toetada ja suunata ka füsioteraapia abil. D-vitamiini ja kaltsium preparaate võib kasutada ka luu kaitsmiseks. Kindlasti ei tohiks alahinnata mõjutatud isiku psühholoogilist tuge, nagu ka depressioon, ärevus ja vähenenud enesehinnang võivad haiguse kroonimises sageli rolli mängida.
See hõlmab ka käitumisteraapiaid ja lõõgastus teraapiad. Tegevusteraapia eesmärk on muuta patsiendi igapäevaelu lihtsamaks, seeläbi on elukvaliteet äärmiselt tõusnud. Erinevad harjutused ja abivahendid kasutatakse siin.
Oluline tegevusravi meetod on aktiivne liikumisteraapia. Siin on lihaste funktsioon, Kõõlused ja sidemeid edendatakse ja hoitakse lihase aktiivse liikumise kaudu. Oluline on säilitada normaalne liikumisulatus ja vältida valet rühti ning seeläbi lihas-skeleti süsteemi pinget ja kahjustusi.
See omakorda hõlbustab iseseisvust igapäevaelus. Teine punkt on õppida liikumisjärjestusi ja -meetodeid, mis lihtsustavad igapäevaseid ülesandeid. Õige käsitsemine abivahendid nagu paksendatud käepidemed, kingasarved jms.
Piiratud liikuvuse ja jõu puudumise korral võivad igapäevased toimingud, näiteks kingade sidumine või pudelite avamine, olla keerulised. Tegevusteraapia aitab patsiendil selliste igapäevaste ülesannetega paremini toime tulla. Mõnikord võib dünaamilisi lahaseid kasutada ka liigese leevendamiseks, võimaldades varasemat mobilisatsiooni.
Kuumad või külmad rakendused ei sobi CRPS-i raviks. Eriti käe või käe CRPS-i korral võib närvi blokeerimine aidata valu leevendada. Neid protseduure kasutatakse juhul, kui muud meetmed, näiteks ravimid ja füsioteraapia, ei ole suutnud valu leevendada.
Siin on võimalus süstida opioidi, väga tugevat valuvaigistit, närvi või närvirakkude kogu vahetusse lähedusse nn. ganglion. Ganglionid on nii-öelda valujuhtimisjaamade vahetajad. Sel viisil katkeb valu ülekandumine.
Samuti on võimalus käe eest vastutav närvipõimik „välja lülitada“, nn õlavarre põimikvõi üksikisik närve selle meetodiga. Teine võimalus valu leevendamiseks on närvide stimulatsioon. Seda saab teha kas naha kaudu või naha kaudu selgroog.
Sellisel juhul kasutatakse voolu stiimuli rakendamiseks elektroode, mis peaks vältima teabe edastamist valu kohta aju kaudu närve. Stimuleerides selgroog, elektroodid asetatakse naha väikese sisselõike kaudu nahale meninges Euroopa selgroog ja rakendage valgusvoolu impulsse. Elektroodid võivad seal püsida mitu aastat.
Naha kaudu toimuval närvistimulatsioonil (transkutaanne närvistimulatsioon) asetatakse elektroodid valuliku piirkonna nahale. Ühelt poolt erinevate vooluimpulsside abil endorfiine vabastatakse, mis aitavad valu leevendada, teiselt poolt on valu juhtivad närvid blokeeritud. Lümfidrenaaž kasutatakse ebameeldivate tursete vältimiseks.
Lümf drenaaž seisneb lümfis kogunenud lümfivedeliku jaotamises laevad parandamiseks lümf drenaaž. Pumba süsteem lümf on stimuleeritud erinevate spetsiaalsete haardetehnikate abil, mis näevad välja nagu a massaaž võhikule. Seda seetõttu, et erinev rõhk lümfile laevad ärritab kudesid ja stimuleerib lümfisoonte lihasrakke kokku tõmbuma ja suurema sagedusega pumpama. Selle käigus viiakse lümfi drenaaž suure lümfi väljalaske suunas laevad ja lümfiruumid. Lisaks lümfidrenaaži edendamise efektile lümfiringe massaz on ka valuvaigistav, rahustav, kõht trakti stimuleeriv ja toonust langetav toime skeletilihaste suhtes.
