Mis on läätse läbipaistmatus?
Läätse hägustumist nimetatakse ka kae. Saksamaal on absoluutselt kõige tavalisem vanusega seotud läätsede hägustumine. Paljude tegurite, näiteks vigastuste, tõttu diabeet, kiirgus ja enamasti vanus, tekib läätse hägustumine.
Selle tulemusel väheneb nägemine oluliselt. Mõjutatud kirjeldavad sümptomeid kui tihedat udu, mis katab silma. Võimalik, et sümptomid paranevad lähedal asuvaid objekte vaadates.
Selle põhjuseks on see, et lääts deformeerub lähedal asuva objekti kinnitamiseks. Haiguse põhjuslikku ravi pole veel uuritud, kuid kaugelearenenud operatsioon võib taas nägemist oluliselt parandada. Haige lääts asendatakse kunstliku implantaadiga.
Operatsioon objektiivil
Objektiivi operatsiooni läbiviimiseks on mitu põhjust. Näiteks võib murdumisobjektiivi asendada tõsise nägemispuude korral. Selle operatsiooni eesmärk on vähendada raske pika või lühinägelikkuse piiranguid.
Reeglina tehakse operatsioon pärast 50. eluaastat või pärast selle algust presbüoopia. Vana lääts eemaldatakse ja asendatakse kunstläätsega. Läätse vahetamine toob aga kaasa loomuliku kohanemisvõime kaotuse ja seetõttu on läätse asendamine soovitatav ainult siis, kui nägemispuude on juba olemas.
Uus objektiiv on kohandatud teatud murdumisvõimeni, enamasti kaugnägemise jaoks, ja siis tuleb sageli sellega kaasneda lähinägemise jaoks toetav visuaalne abivahend. Lisaks läätse asendamisele pika või lähinägelikkuse korral kasutatakse kae korral ka kunstläätsi. Siin asendatakse hägune objektiiv ka kunstlikuga.
Operatsiooni hästi planeerimiseks tuleb enne operatsiooni läbi viia rida uuringuid. See võimaldab arstil otsustada, kas objektiiv on soovitatav asendada või mitte, kuna kunstläätsed ei suuda kõiki visuaalseid defekte parandada. Samuti tuleks seada ühine ravieesmärk ja see peaks olema eelnevalt selge, millises ulatuses täiendav visuaal abivahendid (näiteks lugemine prillid) on pärast seda siiski vajalik.
Protseduur ise viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt ja alla kohalik tuimestus. Operatsiooni ajal tuleb vana lääts eemaldada ja uus lääts sisestada ja kinnitada. Vana objektiivi eemaldamiseks jagatakse see kõigepealt väikesteks tükkideks.
Seda tehakse ultraheli ja on täiesti valutu. Seejärel sisestatakse väike iminapp läbi väikese ava ja vana objektiivi fragmendid imetakse ära. Läätsekapsel jääb puutumatuks ja saab seejärel uue objektiivi hoidjana kasutada.
Uus objektiiv sisestatakse voldituna üle sama ava ja sisestatakse kapslisse. Siin avaneb see täielikult ja võib seega vana objektiivi asendada. Sisselõike toetamiseks on võimalik kasutada ka femtosekundilist laserit.
See hõlbustab kapsli ja sarvkesta avamist. Läätsede asendajatena kasutatakse tavaliselt nn intraokulaarseid läätsesid (IOL). Silmasisene lääts koosneb optilisest osast, mis asendab originaalobjektiivi, ja hoidikust (haptilised), millega lääts silma kinnitada.
Kunstläätsed võivad olla nii kõvad kui ka pehmed. Kõvad läätsed on valmistatud polümetüülmetakrülaadist. Pehmed läätsed on kokkupandavad, mis võib kirurgias olla kasulik, ja on valmistatud silikoonist, akrüülist või hüdrogeelist. Optilise tsooni läbimõõt on tavaliselt umbes 6 mm.
Läätse on erinevaid, sõltuvalt nende kujust ja rakendusest. Nägemispuudulikkuse kõrvaldamiseks kasutatakse tavaliselt positiivseid või negatiivseid murduvaid intraokulaarseid läätsesid. Positiivset murduvat intraokulaarset läätse kasutatakse kaugnägemise korrigeerimiseks, negatiivse murduva silmasisest läätse aga korrigeerimiseks lühinägelikkus.
Korrigeerimiseks kasutatakse multifokaalseid läätsesid presbüoopia koos olemasoleva nägemispuudega. Samuti on võimalik kasutada mahutavat objektiivi, mis võib jäljendada objektiivi loomulikku paigutust. Nägemishäire parandamiseks astigmatism, saab kasutada toorilist läätse.
Toorilistel läätsedel on eriline kuju ja seetõttu saab neid kompenseerida astigmatism. Phake intraokulaarseid läätsesid (PIOL) saab kasutada ka intraokulaarsete läätsede alternatiivina. Phake silmasiseste läätsede puhul looduslikku läätse ei eemaldata, kuid kunstlääts sisestatakse ainult täiendavalt. Need läätsed sobivad ametroopia korrigeerimiseks, kuid mitte kae ravi.
Kõik selle sarja artiklid:
