Mis on pseudoradikulaarne valu?
Pseudoradikulaarne valu on valu, mis tundub närvivalu. Kuid need ei põhjusta tegelikult närvikahjustusi. Selle asemel lihaste ja liigesed lülisamba põhjustab tugevat pinget. See võib põhjustada valu mis on väga sarnane närvikahjustusi. Just nagu närvivalu, pseudoradikulaarne valu ulatub mööda lihasrühma kätesse või jalgadesse.
Miks see esineb kõige sagedamini nimmepiirkonna selgroo piirkonnas?
Peale meie kaelalüli on nimmelüli selja nõrgim koht. Siin toetub kogu ülakeha raskus selgroole. Ühelt poolt peab nimmelüli toetama ülakeha, teiselt poolt on ülakeha ühendatud vaagna ja jalgadega, nii et eriti kõndimisel peavad nimmelülid ja seal asuvad lihased tagama väljendunud stabiliseerumine.
Meie praegune elustiil tähendab seda, et veedame tavaliselt mitu tundi korraga istudes. Sageli on selg kõver, mis võib põhjustada kogu seljalihaste pinget. Kuid see mõjutab eriti nimme selgroogu. Siin on stabiliseeriv kontakt fikseeritud istme ja liikuva ülakeha vahel, nii et selles punktis on eriti oluline stabiliseeruda.
See passiivne eluviis tähendab ka seda, et seljalihased pole enam piisavalt treenitud selgroo piisavaks stabiliseerimiseks ja toetamiseks igas olukorras. Seetõttu tekib lihaste töös sageli tasakaalustamatus, eriti harjumatute liikumiste või uute füüsiliste koormuste korral. Sellest tulenev lihaste düsregulatsioon ja liigesed käivitab pseudoradikulaarne sündroom. Ja kuna nimmepiirkond kannab tavaliselt suurimat koormust, ilmnevad need düsregulatsioonid seal eriti sageli.
Diagnoos
Igat tüüpi selja diagnoos valu koosneb kõigepealt a haiguslugu, milles arst küsib mõjutatud inimese täpseid sümptomeid. Kõige olulisem on siin see, kas on juhtunud õnnetus või infektsioon, kuna need võivad viidata selgroo vigastusele. Sellele järgneb uuring, kus liikumisulatus ja närvikahjustusi saab kontrollida.
Kui selgroo või närvikahjustuse kohta pole märke, on see diagnoos piisav. Tõsise kahju kahtluse korral tuleb pildistamine (Röntgen, MRT, CT). Pseudoradikulaarne sündroom võivad kaasneda naha aistingud.
Nende sümptomite täpsemaks diagnoosimiseks on mõnikord vajalik neuroloogide üksikasjalik hindamine. MRI, mida nimetatakse ka magnetresonantstomograafiaks, on pehmete kudede, elundite ja lihaste hindamiseks kõige sobivam pildistamisprotseduur. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse seetõttu juhul, kui on kahtlus selgroog või närvijuured.
Herniated plaate saab hästi hinnata ka MRI abil. Pseudoradikulaarse sündroomi korral kasutatakse MRI-d välistamise diagnostikaks. Struktuurikahjustused, mis võivad selgitada haiguse sümptomeid, tuleb välistada.
Röntgen on lihtne ja kiire protseduur, mis võimaldab eriti kondiseid struktuure hästi hinnata. Pseudoradikulaarse sündroomi kahtluse korral tuleks sümptomite põhjusena lülisamba lülisamba kondilised defektid üldiselt välistada. Enamikul juhtudel oodatakse umbes kaks kuni neli nädalat, et näha, kas valu kaob jälle liikumisega ja valuravi.
Kui see pole nii, tuleb uurida muid põhjusi kui pseudoradikulaarne sündroom. An Röntgen toimib kondise struktuuri hea orientatsioonina. CT-d kasutatakse nii pseudoradikulaarse sündroomi kui ka röntgenikiirte korral, kui luu defektid tuleb välistada.
Erinevalt röntgenikiirgusest saab CT-pilte kasutada kolmes mõõtmes, kus iga struktuur kehas asub. Sel põhjusel on CT ebaselge järgmine valik Röntgen järeldused. Lisaks pehmemad struktuurid nagu selgroog ja närve saab ka hinnata (kuigi mitte nii hästi kui MRI-s). Pseudoradikulaarse sündroomi korral aitab CT välja jätta ka tõsised struktuurihaigused.
