Millised võivad olla hilised mõjud?
Ravijärjestust tuleb täpselt jälgida küünarliigese rebendi paranemisfaasis. Alguses ei tohi küünarnukit koormata, sest vastasel juhul võib äge vigastus süveneda. Mõne nädala pärast peab algama kerge füsioteraapia, et taastada liikumist, kasvatada lihaseid, kuid mitte veel liigest liiga palju koormata.
Kui teraapia viiakse läbi valesti või see ei too soovitud edu, võib kapsli purunemine teatud tingimustel põhjustada tugevat hilist toimet. Paljudel juhtudel on nende liikumine piiratud küünarliiges püsib ka pika aja pärast. Kuid piiratud liikumisaste, aga ka valu kui käsi on kõvasti painutatud või venitatud, võib see olla pikaajaline tagajärg.
Kapsli rebendi kardetav komplikatsioon on artroos küünarnukis. Vigastuse tagajärjel liiges kõhr võib kuluda aastate ja aastakümnete jooksul. Sellega kaasneb sageli valu ja funktsionaalsed piirangud liigeses.
Millised on need põhjused?
Enamikul juhtudel on põhjus kapsli rebend on vägivalla kõrgem tase. See ei tähenda mitte ainult verevalumeid ja lööke, vaid ka tõmbe- ja survetõmbeid küünarliiges. Need võivad ilmneda nii spordis kui ka igapäevaelus ning harvemini kukkumiste kaudu.
Kuigi kapsel on pingul ja on sidekoe ja lihasjõuga on see ka suure pinge all. Piisava jõu korral võib pisar iseseisvalt kiiresti suureneda ja laieneda sidekoe struktuurid. Lisaks jõu mõjule küünarnukikapslile sidekoe nõrkused või varasemad kahjustused võivad olla seotud ka kapsli rebenemisega. Sidekoe nõrkustel võib olla palju põhjuseid ja need võivad olla põhjustatud pikaajalisest passiivsusest, olemasolevatest seisunditest või isegi pärilikkusest.
Seotud sümptomid
Kapsli rebend küünarnukist on enamikul juhtudel väga valus asi. Ägedas faasis ja ka järgnevatel nädalatel pikaleveninud taastusravi korral intensiivne torkimine valu on põhirõhk. Seetõttu viib see ka küünarliiges, mis mõnel juhul võib jääda pikemaks ajaks.
Pärast kapsli purunemist tekib liigesevedeliku lekke ja vähese verejooksu tõttu liigese turse. Ülekuumenemine ja punetus võivad olla nähtavad ka väljastpoolt. Neist arenevad mõne päeva pärast sinised, rohelised ja kollakad hematoomid.
Mitte harva on küünarliigese nihestus sellega kaasnev sümptom kapsli rebend. Vigastuse ajal rakendatud jõu tõttu luud küünarliigesega seotud patsiendid nihkuvad, mis põhjustab väärkohtade tekkimist ja liigese oluliselt piiratud funktsiooni. Valu on küünarliigese rebitud kapsli peamine sümptom.
Juba vigastuse hetkel on tugev, torkiv valu. Kapsli rebenemises osalevad paljud valutundlikud struktuurid. Ühelt poolt mõjutab see luud ja liigespinnad ise, aga ka tundlikud kapslistruktuurid, lihased, sidemed ning neid ümbritsevad vaskulaarsed ja närvitraktid.
Lisaks väiksemad pisarad veri laevad sageli, mis omakorda põhjustab valu. Valu võib omandada tuikava ja tuima iseloomu. Turse tõttu võib see püsida kogu liigesekapsel ja isegi kaugemale.
Tagajärjed võivad põhjustada kroonilist valu isegi kaua pärast kapsli purunemist. Turse tekib mõne minuti ja tunni jooksul pärast vigastust ja võib püsida nädalaid. Turse on liigesevedeliku tühjenemine ja väikesed verevalumid.
Kapsli purunemine põhjustab peaaegu alati väiksemate vigastusi veri laevad, mis põhjustavad verevalum.Paisumine võib valu tohutult suurendada ja küünarnuki liikumist oluliselt piirata. Paranemisaeg sõltub ka turse ulatusest ja turse võib seda oluliselt pikendada. Kõige olulisemad kohesed meetmed turse vähendamiseks on küünarnuki kokkusurumine, jahutamine ja tõus. Kui neid on palju veri akumuleerumine liigeses, a punktsioon võib teatud tingimustel läbi viia ka terapeutiliselt. Sel juhul on suured osad verevalumid saab nõelaga ära imeda.
