Mitmetele ravimitele vastupidavad mikroobid: laborikatse

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Väike vereanalüüs
  • Diferentsiaalne vereanalüüs
  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
  • Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoosketoon, urobilinogeen, bilirubiin, veri), sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, see tähendab sobiv testimine) antibiootikumid tundlikkuse / takistuse jaoks).
  • Haavapiirkonnast pärit tampoonid (bakterioloogia: patogeen ja resistentsus) või proovide võtmine järgmistest kohtadest:
    • Mõlemad nina vestibüülid; tampooniga tampooni abil keskmiselt ja külgsuunas umbes 1 cm nina kaudu.
    • Tampooniga neelu (neelu tagumine sein) ja (mandlid).
    • Perineum (piirkond vahel pärak ja välised suguelundid; siin: pühkige perianaal nahk).
    • Haavandid, ekseem
    • Uriini proov
  • Wg. MRSA: Staphylococcus aureuse identifitseerimine:
    • Kasvatamine on sisse lülitatud veri-kultuurikeskkond - toitainete skriinimine agar koos lisatud antibiootikumid.
    • Diferentseerimine koagulaas-negatiivsest stafülokokid (nt koagulaasi testimisega).
    • Võimalik, et biokeemiline kinnitus
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon, PCR) - otsene detekteerimine MRSA originaalmaterjalist.

Laboratooriumi nakkuskaitseseaduse tähenduses tuleb teatada järgmiste patogeenide otsesest avastamisest:

  • Staphylococcus aureus, metitsilliiniresistentsed tüved (MRSA); aruandlusnõue avastamiseks alates veri või tserebrospinaalvedelik, märkus: leidmiseksMRSA”Peab alati olema vastava isolaadi jaoks nii liigi diagnoos S. aureus kindlustatud kui ka selle oksatsilliini- või tsefoksitiiniresistentsus veatult tõestatud.
  • Enterobakterid karbapeneemi mittetundlikkusega või kui avastatakse karbapeneemdeterminant, välja arvatud Proteus spp, Morganella spp, Providencia spp ja Serratia marcescens isoleeritud mittetundlikkus imipeneemi suhtes; kohustuslik teatamine nakkusest või kolonisatsioonist,
  • Acinetobacter spp. karbapeneemi mittetundlikkusega või kui avastatakse karbapeneemamääraja; kohustuslik teatamine nakkuse või koloniseerimise korral.

Muud märkused

  • Kõigi haiglaravil olevate patsientide üldine sõelumine multiresistentsuse suhtes Staphylococcus aureuse (MRSA) patogeenid ei andnud ühe uuringu kohaselt paremat kaitset haiglanakkuste eest. Järeldus: riskirühmapõhine või osakonnapõhine sõeluuring on kasulikum.