Mitte-Hodgkini lümfoom: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

• Väike vereanalüüs [aneemia (aneemia); trombotsütopeenia.
• Diferentsiaalne vereanalüüs
• Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
• Kaltsium [plasmotsütoom / hulgimüeloom: ↑]
• Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoosketoon, urobilinogeen, bilirubiin, veri), sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, st asjakohaste testimine) antibiootikumid tundlikkuse / takistuse jaoks).
• Paastumine glükoos (paastumine veri glükoos).
• Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (gamma-GT, GGT), leeliseline fosfataas, bilirubiin.
• Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, tsüstatiin C or kreatiniini kliirens, kui vajalik.
• Hüübimisparameetrid - PTT, kiire
• LDH [kõrgenenud kiiresti kasvava NHL-i või suure NHL-i kasvaja massiga]
• Beeta-2-mikroglobuliin (β2-mikroglobuliin) [kõrge tase on prognoosiliselt ebasoodne; sageli, kuid mitte alati kõrgendatud]
• Immunoglobuliini kvantitatiivne määramine (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
• Coombsi test
• Monoklonaalne gammopaatia (vt allpool samanimelist haigust tänu tolaboratoorsele diagnostikale) - B-raku kahtlus lümfoom (plasmotsütoom, Waldenströmi tõbi jt).
• Geneetiline diagnostika (vt allpool etioloogiat).
• Histoloogiline (peenkoeline) / immunohistoloogiline ja molekulaargeneetiline uuring.
  • Lümf sõlme ettevalmistamine (analüüsid näiteks DLBCL-is (hajus suur B-rakk) lümfoom): morfoloogia, immunohistokeemia, FISH /fluorestsents in situ hübridisatsioon).
  • nahk biopsia (koeproovide võtmine nahk) (esmase naha jaoks lümfoom) - klonaalsuse tuvastamine.
• Veri määrige Sézary rakud; voolutsütomeetria (laboratoorse meditsiini meetod, mida kasutatakse individuaalselt voolavate rakkude analüüsimiseks mööda elektrilist pinget või valgusvihku): CD4 / CD8 suhte määramine; Klonaalsuse analüüs veres (PCR) - erütrodermiliste T-rakuliste lümfoomide jaoks.
• Luuüdi biopsia - difuusse suure B-rakulise lümfoomi esmaseks diagnoosimiseks jalg tüüp (DLBCL, LT) ja intravaskulaarne suur B-rakuline lümfoom.

Labori parameetrid 2. järjekord - (järelkontroll /ravi kontrollida).

• Väike vereanalüüs *
• Diferentsiaal vereanalüüs* (absoluutse lümfotsüütide arvu (ALC) ja lümfotsüütide ja monotsüütide suhte (LMR) määramine).
• ESR (erütrotsüütide settimise määr) *.
• LDH * [kõrgenenud kiiresti kasvavas NHL-is või suure NHL-i kasvaja massis]

* Rutiinsete vereanalüüside retsidiivi tundlikkus ja positiivne ennustav väärtus on madal. Eeltoodud laboriparameetrid ei näi samuti mõjutavat ellujäämist pärast ägenemist.