Kuidas toimub õla nihestus?
Nagu ülalpool lühidalt kirjeldatud, on õlgade nihestuse esinemisel mitmeid põhjuseid. Kõige sagedamini on aga hoova liikumine õlavarre samaaegselt väline pöörlemine on näha, kus käsi eemaldub kehast. The juhataja Euroopa õlavarre hüppab tavaliselt õla nihestuses edasi (aksillaarne luksus) või allapoole (subkorakoidne luksus).
Nihestused tagaküljele on üsna ebatüüpilised. Ainult väga harva luksub õlg ülespoole sirutatud käega. Reeglina on õla nihestustel traumaatilised põhjused: selles kontekstis tuleks mainida kukkumisi, spordi-, jalgratta- või muid liiklusõnnetusi. Harva esinevad harilikud õlgade nihestused (vt eespool) põhjustavad üksikute sündmuste (nt kaasasündinud glenoidne düsplaasia) tõttu dislokatsiooni ilma piisava traumata (väike trauma).
Õlaliigese nihestuse diagnoosimine
Õla nihestuse diagnoos on peamiselt kliiniline uuring. Kuid sõltuvalt dislokatsiooni raskusastmest võib see teatud tingimustel olla keeruline. Eelkõige moonutuste (keerdumine) ja subluksatsioonide (mittetäielik dislokatsioon) korral tuleb patsiendil haiguslugu on seetõttu dislokatsiooni erinevate vormide eristamisel väga oluline.
Kliinilise läbivaatuse käigus palpeerib arst õla ja nihestuse korral tunneb tühja pistikupesa, väljaulatuvat luust akromion ja nihestunud juhataja Euroopa õlavarre. Kui proovitakse nihestatud kätt ettevaatlikult ümber paigutada, hüppab see tagasi valesse asendisse, mida tuntakse kui vedru fikseerimist. Eksam peaks hõlmama ka võimalikke kaasnevaid vigastusi, näiteks närvi kahjustusi. Vajalikud instrumentaaluuringud Instrumentaalsed uuringud on kasulikud üksikjuhtudel.
- Röntgen õla kahes tasapinnas tüübi määratlemiseks ja sellega kaasnevate luuvigastuste kindlakstegemiseks.
Röntgenikiirte abil saab kindlaks teha ka dislokatsiooni põhjused (nt düsplaasia jne).
- Sonograafia (eriti pöörleva manseti kahjustuse välistamiseks)
- eriline Röntgen kujutised, nt: Velpeau pilt (õlavarreluu pea ja pesa asendisuhe), ventrodorsaalne 60 ° sisepöördega pilt (Hill-Sachsi vaade), pesa profiilipilt
- Õlaliigese MRI
- CT (vajadusel õhu-artro-CT)
Magnetresonantstomograafia abil diagnoosimine on paljude vigastuste puhul keskse tähtsusega. Tähtsus põhineb asjaolul, et vigastuse ulatust saab kõige paremini määrata MRI abil, kuna MRI pilt näitab liigesed ja pehmed koed väga hästi.
Selle tulemusena saab ravi planeerimise optimaalselt kindlaks määrata. MRI võib paljastada kondiseid vigastusi, näiteks sälg tagaküljel juhataja Euroopa õlavarre. Liigendil asub spetsiaalne silmamärk huule.
See on sidemete rõngas, mis asub liigesepesa ümber. MRI näitab selgelt selle liigese irdumist huule. Oluline kriteerium on ka programmi hindamine seisund Euroopa biitsepsi kõõlus ja närve jooksmine seal.
Kõik selle sarja artiklid:
