Monoklonaalne gammopaatia: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Amüloidoos - rakuväline („väljaspool rakku“) amüloidide (lagunemiskindlad valgud) sadestumine; võimalikud sümptomid: purpur (kapillaaride verejooks), kardiomüopaatia (südamelihasehaigus), makroglossia (keele suurenemine, karpaalkanali sündroom (KTS), perifeerne neuropaatia (perifeerse närvisüsteemi haigus), nefrootiline sündroom

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Osteoporoos (luukadu)
  • Reuma või reumaatilised haigused

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)

  • Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL); võimalikud sümptomid: Väsimus, väsimus, palavik, öine higistamine (öine higistamine), kõrge vastuvõtlikkus infektsioonidele, hemorraagiline diatees (verejooksu kalduvus), kahvatu nahk värvus, hingeldus (õhupuudus).
  • Franklini sündroom (sünonüüm: raskusahela haigus); võimalikud sümptomid: sarnaneb lümfoom mitte plasmatsütoom; lümf sõlm, põrn ja maks turse, palavik episoodid, suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele.
  • Hodgkini lümfoom; võimalik sümptom: suurenenud, meeletu (valutu) lümfisõlm, sageli kaelapiirkonnas või kaenlaaluses (vanuserühmad 20–40 aastat ja üle 50 aasta)
  • Lümfoom
  • Waldenströmi tõbi (sünonüüm: Waldenströmi makroglobulineemia) - pahaloomuline lümfoom haigus; klassifitseeritud B-rakkudeHodgkini lümfoom; tavaliselt monoklonaalse immunoglobuliini M (IgM) ebanormaalne produktsioon lümfoomirakkude poolt (= monoklonaalne gammopaatia tüüp IgM); Paraproteineemia vorm, milles Osteoporoosi ja episoodiline purpur (kapillaar hemorraagia); erinevalt plasmotsütoomei osteolüüsi (luukadu) ega hüperkaltseemiat (kaltsium liigne). Võimalikud sümptomid: Väsimus, peavalu, nägemishäired, verejooks.
  • Piirkonna B-rakk lümfoom (MZL) (väga harva).
  • Monoklonaalne gammopaatia ebakindla tähendusega (MGUS) - vähieelne seisund lümfoproliferatiivsete häirete korral, nagu hulgimüeloom või Waldenströmi tõbi; paraproteineemia monoklonaalsete IgM globuliinidega ilma histoloogilise infiltratsioonita luuüdi plasmarakkude või lümfoomirakkudega (st plasmatsütoom / hulgimüeloom või Waldenströmi tõbi puudub); Ameerika Ühendriikides, monoklonaalne gammopaatia ebaselge tähendusega (MGUS) esineb 3.2% -l üle 50-aastastest ja 5.3% -l üle 70-aastastest; progresseerub lümfoproliferatiivseks haiguseks 1.5% juhtudest aastasMärkus: MGUS võib püsida rohkem kui 30 aastat enne kliinilise haiguse tekkimist; nende patsientide puhul võib gamma-globuliini piirkonnas näha täiendavat jag, “M gradient”. See näitab rakukloonide levikut luuüdi.
  • Mitte-Hodgkini lümfoom; võimalikud sümptomid: Öine higistamine, kihelus, palavik , kaalulangus ja loidus (harva enne 40. eluaastat).
  • Mittesekretorne müeloom - plasmarakkude neoplaasia (neoplasm).
  • Plasmotsütoom (sünonüümid: Bence Jonesi plasmotsütoom; Huperti tõbi; Kahleri-Buzzolo tõbi; pahaloomuline plasmoom; Kahleri ​​tõbi; mitmekordne plasmarakukasvaja; hulgimüeloom; hulgiplasma rakumüeloom; müeloom; müeloomat; plasmarakkude müeloom; retikuloosi plasmacellularis; medullaarne plasmacytoma) - pahaloomuline (pahaloomuline) süsteemne haigus, mis kuulub B mitte-Hodgkini lümfoomidesse lümfotsüüdid.
  • Hõõguv (asümptomaatiline) müeloom.
  • Luu üksikplasmakütoom

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)

  • Tsefalgia (peavalu)

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - reproduktiivorganid) (N00-N99).

  • Neeruhaigus, täpsustamata

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98)

  • Igasugused luumurrud