Prognoos
Intrakraniaalse rõhu suurenemise üldist prognoosi ei saa paljude võimalike põhjuste tõttu. Juhul kui kraniotserebraalne trauma, intrakraniaalse rõhu tõusu ulatus ja ravini kulunud aeg mõjutavad oluliselt prognoosi, mis pakub täielikku spektrit täielikust taastumisest mõne nädala jooksul kuni surmani. Sarnane prognoosivahemik on olemas ka insult.
Isegi kui kasvaja on suurenenud koljusisese rõhu põhjus, sõltub prognoos tugevalt kasvaja tüübist ja ulatusest ning sellest, kas kasvaja on diagnoosi ajal juba levinud. Põletikulise, toksilise või stressist tingitud koljusisese rõhu tõusu korral saab olukorda sageli parandada ravimitega, saavutades seeläbi täieliku või ulatusliku sümptomitest vabanemise. Sõltuvalt selle raskusastmest võib suurenenud ICP varem või hiljem põhjustada pöördumatut kahju aju.
Kuigi koljusisese rõhu äge ja tugev tõus, näiteks a kraniotserebraalne trauma, võib viia a kooma väga lühikese aja jooksul ja muutub eluohtlikuks, ainult veidi suurenenud koljusisene rõhk avaldab selle kahjustavat toimet aju mitme nädala või kuu jooksul. Seetõttu tuleb suurenenud koljusisene rõhk alati koheselt ravida, hoolimata selle ulatusest ja põhjusest! Väärtuse langus aju intrakraniaalse rõhu pikaajalise tõusu tagajärjel avaldub lisaks ülalnimetatud sümptomitele (eriti peavalu, oksendamine, iiveldus), mõjutatud inimese vähenenud võimet tulla toime igapäevase stressiga. Lisaks võivad esineda ka nägemishäired: suurenenud koljusisese rõhu tõttu silmanärvrünnatakse visuaalset teavet silmast ajju. Kui pikka aega ei tehta piisavat ravi, võivad tekkida veelgi tõsisemad neuroloogilised piirangud, nagu liikumishäired, kurtus või kõnehäired.
Ravi
Kui patsiendil on suurenenud koljusisene rõhk, peab teda alati jälgima intensiivravi ravim. The juhataja peavad olema paigutatud otse nii, et vooluhulk veri ei ole takistatud. Patsient peaks kergelt hüperventileeruma, kuna see põhjustab aju kitsenemist veri laevad, vähendab verevoolu ja alandab intrakraniaalset rõhku.
Patsiendile võib anda diureetikumid vedeliku eritumise suurendamiseks ja seeläbi ajuturse vähendamiseks. Lisaks neer diureetikumid, võib anda osmootseid diureetikume, näiteks mannitooli. Need tõmbavad koest vett veri ja seega lühiajaliselt dekongesteeriv toime, eriti kriitilises ajus tursed.Lisaks tuleb patsient rahustada, nagu rahustid võib vähendada aju metaboolseid vajadusi.
See vähendab aju verevoolu, millel on aju rõhku alandav toime. Kui rõhk on liiga kõrge, võib olla vajalik ajuvedelik tühjendada läbi vatsakese välise drenaaži. Viimase abinõuna võib olla dekompressiooniga kraniektoomia.
A punktsioon tserebrospinaalvedeliku välistest ruumidest võib olla vastunäidustatud, kuna on aju kokkutõmbumise oht. Uute leidude kohaselt on hüperventilatsioon terapeutiline võimalus koljusisese rõhu suurenemiseks lühiajaliste kriisiolukordade korral. Lühikese aja jooksul tõsise tõusu korral võib hüperventilatsioon oma lihtsa teostatavuse tõttu olulise panuse anda.
Süsinikdioksiidi väljahingamisel arteriaalne laevad kitsendada, mis viib koljusisese rõhu kerge languseni. Kuid see mõju kestab ainult umbes 4-6 tundi. Hüperventilatsioon ei tohiks mingil juhul olla ainus teraapia.
See on efektiivne ainult tugi kiirel rõhu tõusul. Suurenenud koljusisese rõhu langetamiseks pole tõelisi koduseid ravimeid. Alati tuleb pöörduda arsti poole ja järgida tema ravijuhiseid.
Sellegipoolest võivad mõned lihtsad soovitused igapäevaeluks parandada suurenenud koljusisese rõhuga patsientide heaolu: näiteks juhataja öösel on soovitatav umbes 30 ° võrra (mitte rohkem, kui vastasel juhul on oht vähendada aju verevarustust!) . Lisaks tuleb jälgida, et kehatemperatuur ei tõuseks liiga palju üle normaalse vahemiku 36–37 ° C, kuna see võib põhjustada aju vereringe suurenemist ja seega vererõhu edasist halvenemist. suurenenud aju rõhk.
Järelevalve soovitatakse ka joomise ja uriini eritumise koguseid: siin tuleks tähelepanu pöörata kergelt negatiivsele või vähemalt tasakaalustatule tasakaal, et keha nii-öelda tühjendada. Reeglina kaebavad asjaosalised esialgu peavalu ja iiveldus, mistõttu pöörduvad nad kõigepealt perearsti poole. Kui perearst leiab patsiendi kirjelduse põhjal märke kõrgenenud koljusisese rõhu kohta, korraldab ta neuroloogile saatmise või kiirematel juhtudel erakorralise haigla vastuvõtu. Mõlemal juhul on kõrgenenud ICP diagnoosimise ja ravi eest vastutav neuroloog. Kuigi neuroloog võib konsulteerida silmaarst näiteks silmauuringu (oftalmoskoopia) jaoks ning CT- või MRI-piltide hindamisega kaasneb igal juhul radioloog, neuroloog on raviarst ja ühtlasi ka järelkontrollide keskne kontaktisik.
