Tüsistusteta tsüstid
Protseduur enne menopausi algust:
- Tsüsti läbimõõt on <5 cm:
- Menstruatsioonijärgne kontroll (pärast menstruatsioon) tsüsti sonograafiliselt (ultraheli).
- Püsivuse (püsivuse) korral: sonograafia iga 4 nädala tagant.
- Pärast kolme kuu pikkust püsivust: operatsioon histoloogilise selgitusega.
- Menstruatsioonijärgne kontroll (pärast menstruatsioon) tsüsti sonograafiliselt (ultraheli).
- Tsüsti läbimõõt on> 5 cm:
- Postmenstruaalne tsüsti kontroll sonograafia abil.
- Tsüsti püsivuse või suuruse suurenemise korral: operatsioon histoloogilise selgitusega.
Protseduur pärast menopausi algust:
- Tsüsti läbimõõt on <5 cm:
- Tsüsti kontroll sonograafia abil iga 4 nädala tagant.
- Pärast kolme kuu pikkust püsivust: operatsioon histoloogilise selgitusega (kartsinoom!).
- Tsüsti läbimõõt on> 5 cm:
- Operatsioon histoloogilise selgitusega (kartsinoom!).
Reeglina tehakse ovarektoomia (ühe munasarja / munasarja eemaldamine). Sõltuvalt patsiendi histoloogilistest leidudest ja vanusest võib eemaldada ka teise munasarja.
Komplitseeritud tsüstid
Protseduur enne menopausi algust:
- Hoiatus: tsüst võib olla kollaskeha tsüst. See muudab selle välimust iga päev ja seetõttu tuleb seda väga hoolikalt jälgida.
Protseduur pärast menopausi algust:
- Kui tsüstil on kahtlane sisemine struktuur, tuleks see viivitamatult eemaldada.
1. järjekord
- Laparoskoopia Näited: see on eelistatud protseduur laparotoomia (kõhu sisselõige) asemel enamikus kõigis healoomulistes (healoomulistes) munasarjakasvajates. Eelised on: tavaliselt lühem operatsiooniaeg, madalam postoperatiivne haigestumus (haiguste esinemissagedus) ), vähem armistumist, lühem taastumisaeg. Isegi tsüstiliste kasvajate korral on ohutuse huvides soovitav täielik eemaldamine ilma avamiseta, et vältida kasvaja levikut kõhtu harvaesineva pahaloomulise (pahaloomulise) kasvaja korral, mida saab diagnoosida ainult mikroskoopiliselt. Tänapäeval on fenestratsioon vananenud. Ohutu eemaldamine on võimalik päästekoti abil. Ohutuse huvides tuleks sekretsiooni hankida ka Douglase ruum (taskukujuline eend kõhukelme (kõhu membraan) rektum (pärasoole) taga ja emakas tsütoloogilise hindamise võimaldamiseks tuleb teostada vaagna pesemine (emakas) või vaagna pesemine (diagnostiline protseduur rakumaterjali saamiseks). Vastunäidustused:
- Astsiit (kõhuvedelik)
- Ebanormaalne / kahtlane Doppleri sonograafia
- Kõrgenenud kasvaja marker (id)
- Kasvajad
- Suurem kui 10 cm
- Papillaarsete ja / või tahkete struktuuridega
- Polütsüstiline ja / või vahesein
2nd tellimus
- Laporotoomia (kõhu sisselõige): esmane laparotoomia tehakse sageli kasvajate puhul, mille väärikust (kasvajate bioloogiline käitumine; st kas nad on healoomulised (healoomulised) või pahaloomulised (pahaloomulised)) ei saa operatsioonieelselt (enne operatsiooni) kindlalt hinnata, nt juhul kui
- Vastunäidustused vt eespool.
- Tsüstid ühekojaline, ehholeer> 6 cm,
Muus osas kehtivad samasugused ohutusmeetmed nagu punktis laparoskoopia isendi terviklikkuse ja tsütoloogilise diagnoosi kohta.
